急診優化護理在急性心肌梗死患者搶救過程中的效果觀察

何東萍 陳琳 青翠 楊玉枝

摘要：目的：觀察急診優化護理在急性心肌梗死患者搶救過程中應用的效果。方法：隨機選取我院2017年1月至2019年4月期間收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照護理方法分為常規護理組與急診優化護理組，對比兩組的護理效果。結果：急診優化護理組總滿意率96%，常規護理組總滿意率72%，P<0.05;組間分診評估時間、心電圖時間、靜脈采血時間、靜脈用藥時問以及急救總時間對比，P<0.05。結論：急診優化護理應用在急性心肌梗死患者搶救過程中，效果良好，值得臨床深入觀察。

關鍵詞：急診優化護理;急性心肌梗死;搶救;應用;效果

心血管常見疾病類型中，急性心肌梗死為發病率極高的一種，預后效果十分不理想，而快速疏通梗死部位血管，恢復心肌血流灌注則是搶救急性心肌梗死的關鍵所在，并且還能夠在最大限度上挽救心肌損傷[1]。急性心肌梗死診療時配合有效的護理干預，能夠直接對搶救結果產生影響，為此，急性心肌梗死搶救護理時應用有效、合理的護理措施進行干預，意義重大。為了觀察急診優化護理在急性心肌梗死患者搶救過程中應用的效果，本文作者對100例急性心肌梗死患者作出以下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2017年1月至2019年4月期間收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照護理方法分為常規護理組與急診優化護理組。常規護理組50例，男32例，女18例;年齡36-79歲，平均（58.83±2.47）歲;發病至入院時間0.7-13h，平均（2.16±0.58）h。急診優化護理組50例，男32例，女18例;年齡35-80歲，平均（58.98±2.49）歲;發病至入院時間0.6-13h，平均（2.17±0.58）h。組間一般資料對比，p>0.05，可進行比較。

1.2方法

常規護理組：全面評估患者狀況，快速構建靜脈通道，將除顫儀連接，快速完成冠狀動脈介入術治療，搶救后詳細觀察患者病情變化。

急診優化護理組：第一，科學建立急診護理小組。醫院需要專門設立一個急診護理小組，并且聘請有關專家進行現場指導。同時科學將護理時間從傳統的8h更改為24h全天候監護，護士輪班執行，并將責任制具體落實到位，確保護理質量[2]。第二，救護流程優化。醫院接到急診電話后，馬上安排醫務人員準備被急救的設備與藥品，5min內出診，前往救治現場時可以使用電話方式掌握患者的基本情況及意識狀態，同時指導現場人員展開簡單急救，幫助患者選擇平臥位，鼓勵及安慰患者，使換的情緒處于穩定狀態中。等到救護車到達現場后，馬上給予患者面罩吸氧，并詳細檢查患者的生命體征變化[3]。轉運時，護士需要盡量保持患者身體平衡，預防輸液管移位或者扭曲，盡最快的速度將患者送往醫院治療，并且讓急診科醫護人員完成搶救準備。第三，入院護理流程優化。患者入院后，接診護士需要指導患者家屬完成有關手續，并且開啟綠色通道把患者送到急診室，護士協助臨床醫生對患者的意識及生命體征進行檢查，若患者疑似心肌梗死者，就診5min內需要檢查確診。確診后給予患者碘過敏試驗，并開展氯吡格雷與阿司匹林藥物及冠狀動脈介入術治療[4]。治療期間護士需要全面評估患者的心理狀態，及時給與疏導，讓患者積極配合治療。

1.3觀察指標

詳細觀察及記錄兩組患者護理后的分診評估時間、心電圖時間、靜脈采血時間、靜脈用藥時問以及急救總時間。同時使用本院自制的滿意度調查表對兩組患者的滿意度進行評，以100分為分：得分不低于90分，判斷為十分滿意;得分在60-89分之間，判斷為滿意;得分不超過59分，判斷為不滿意。

1.4統計學處理

兩組患者的臨床數據應用SPSS21.0統計軟件進行分析，計量數據采用均數±標準差（X±S）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，當P>0.05時表示差異無統計學意義，當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組觀察指標分析

組間護理后的分診評估時間、心電圖時間、靜脈采血時間、靜脈用藥時問以及急救總時間對比，p<0.05，具體可見表1。

2.2兩組總滿意率分析

3.討論

搶救時間能夠直接對急性心肌梗死患者的搶救效果產生影響，護士需要快速準備好急救治療工作，并且實施香港急救措施。由此，急救護士需要具備高水準的業務水平以及專業基礎，并且在有限的時間內盡量搶救患者的生命。急診優化護理在急性心肌梗死患者搶救過程中應用，可以大幅度減少患者的急診持續時間及臥床時間[5]。本研究結果中，急診優化護理組的總滿意、分診評估時間、心電圖時間、靜脈采血時間、靜脈用藥時問以及急救總時間均顯著優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）;該結果充分說明了急診優化護理應用在急性心肌梗死患者搶救過程中，效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]趙靜.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（17）：1919-1921.

[2]李丹丹.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（22）：279-280.

[3]邵愛紅.分析優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，14（24）：259-260.

[4]楊華，黃貴祥，曾俊.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果觀察[J].實用醫院臨床雜志，2017，14（2）：83-85.

[5]杜紫薇.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果探討[J].醫藥衛生：全文版，2016（10）：1172-1173.