快速康復護理在老年膽囊結石合并慢性膽囊炎中的應用價值

董其歡

摘要：目的：分析快速康復護理在老年膽囊結石合并慢性膽囊炎中的應用價值。方法：選取在我院診治膽囊結石合并慢性膽囊炎患者106例，隨機劃分為2組，每組各53例，53例作為對照組，對照組采用常規護理;53例作為觀察組，對觀察組采用快速康復外科護理，實驗結束后根據2組患者的相關指標，滿意度及并發癥進行評分。結果：由此觀察得出，根據實驗期間數據最后分析為：使用快速外科護理的觀察組病患總的滿意率為95%（38/40）;使用常規護理的對照組病患的滿意率為55%（22/40），并發癥率低于對照組，且觀察組患者的術后恢復情況及術后生活質量情況均顯著高于對照組，2組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：分析快速外科護理對老年膽囊結石合并慢性膽囊炎患者具有較佳的護理效果，不僅能降低病患的心理痛苦，而且能幫助病人更好的恢復身體，提高病患的滿意度，改善了并發癥發生情況，是值得推廣的護理路徑。

關鍵詞：快速康復外科護理 膽囊結石合并慢性膽囊炎 應用價值

老年膽囊結石合并慢性膽囊炎是一種對人體傷害性非常大的疾病，也是肝膽外科比較嚴重的一種疾病，對于這種疾病患者如果不及時進行治療是會危及生命安全的[1]。老年膽囊結石合并慢性膽囊炎帶給病患無限的傷害，于此同時也帶給病患家屬較大的傷害，家屬不僅心理上要承受巨大的壓抑，經濟上也要承受非常大的負擔。治療老年膽囊結石合并慢性膽囊炎的最佳方法就是手術治療，采用腹腔鏡下切除術，手術是微創性的，對病患傷害相對較小，在圍術期中，采用快速康復外科護理病患，不僅能降低在病患心理的不良情緒，從心理上對病患進行關懷愛護，并能夠降低病患的痛苦度，提高病患的生活質量及滿意度[2]。本次研究目的在于分析快速康復外科護理對老年膽囊結石合并慢性膽囊炎患者的生活質量及護理滿意度的影響，分析探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院診治老年膽囊結石合并慢性膽囊炎的患者80例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：40例;男22例，女18例;年齡分布53～76歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲，病程（3.4±1.4）年，其中T1期14例，T2期15例，T3期11例;對照組：40例;男19例，女21例;年齡分布55～82歲之間，平均年齡為（58.8±2.4）歲，病程（3.5±1.1）年，其中T1期12例，T2期16例，T3期12例。此實驗均在所有病患知情并同意的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05），無統計意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護理方法

（1）對照組? 對對照組的病人采用傳統的常規護理，護理內容：根據醫師叮囑給予病人藥物;根據病患的情況進行各類檢查，記錄相關數據進行評分[3]。

（2）觀察組? 對觀察組病人采用在快速康復外科護理，護理內容為：患者入院后，接受醫師安排的身體檢查，戒煙戒酒，修養身體準備手術;入院后至手術前日，向患者講解快速康復外科護理的相關知識，普及深呼吸和有效咳嗽的方法，教會病患手術康復后的的健康運動;手術前日，囑咐患者手術前六小時停止進食，手術前4小時停止服藥;手術當日，醫護人員時刻注意患者的各項檢測指標，對患者的切口進行鎮痛處理，注意患者的體位護理，提醒患者注意自身的冷暖;在患者手術后六小時后進行溫開水補給，之后每四小時補給一次，對患者的引流管，導管進行管理;在手術后一天后，幫助患者日常自理，全量補液，對患者的睡眠進行評估，并定期幫助患者拍打后背，鼓勵協助患者進行活動，首先可以先嘗試在床邊進行走動，然后慢慢的增加運動量，幫助患者康復;手術后二天后至出院，鼓勵患者自理一些自己力所能及的日常，流質食物過度至軟性食物;出院日，幫助患者辦理出院手續，并囑咐病患復查，在家按時服藥遵循醫囑[4]。

1.3觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：（1）對2組病患的滿意度記錄評比。

1.4 統計學方法? 將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS13.0統計分析。

2.結果

2.1比較兩組患者的滿意度，通過數據可以看出觀察組的滿意率高于對照組;見表1.

2.22組病患者滿意度對比

通過2組病患者的數據，具體如下：觀察組總數53例，總滿意率為51（96.22%），并發癥發生率為2（3.77%）;反觀對照組總數53例，總滿意率為30（56.60%），并發癥發生率為18（33.96%），由此得出觀察者患者滿意度高于對照組，并發癥低于對照組，2組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

快速康復外科護理重在提升病患的生活質量，并緩解調節家屬的負面情緒，減輕病患家屬的生理壓力和經濟壓力。快速康復外科護理不僅能讓病患手術后得到更好的恢復效果，對患者的復原有著積極的推進作用。

隨著社會的發展，人們生活水平的提高，同時對醫療治療方面的要求也同時提高，快速康復外科護理能夠在每一個方面都滿足患者的需求，在許多大醫院都已在臨床上實施，并取得較好的療效，此次通過研究分析，我們可從記錄的數據上明顯的看到，觀察組病患的滿意度較高，并且護理效果最為明顯，是值得我們的推廣的護理路徑[5]。

參考文獻：

[1]鄧放，王宏升，蔡俊等.腹腔鏡膽囊切除術治療老年膽囊疾病的臨床研究[J].中國老年學雜志，2014，34（19）：5582-5583.

[2]張愛軍，嚴姣華，陶京等.細胞S期激酶相關蛋白2和p27kipl在膽囊癌中的表達及與臨床病理的關系[J].廣東醫學，2016，37（05）：689-692.

[3]徐柳琴，陳瑜，郭秋蘭等.快速康復外科護理與傳統護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用研究[J].護士進修雜志，2016，31（11）：1008-1010.

[4]羅惠明，朱麗輝，何雪梅等.快速康復外科護理對腹腔鏡膽囊切除患者康復效果的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（10）：1352-1354.

[5]陶新華，田鳳琴，張聰等.快速康復外科護理在加速肝膽外科手術患者術后康復中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：57-59，73.