助產士心理護理在產婦分娩過程中的應用

劉嘉寶

摘要：目的：探究助產士心理護理在產婦分娩過程中的應用效果。方法：納入2016年11月至2018年9月于我院就診且接受分娩的81例產婦作為研究樣本并將其依據隨機數字表法均分為實驗組（n=41）與對照組（n=41），其中對照組給予常規待產護理模式進行治療，實驗組給予助產士心理護理模式進行治療，檢測記錄兩組產婦干預后自然分娩出血量、產程時間、自然分娩人數等分娩情況和分娩兒窒息發生情況進行分析比較。結果：實驗組產婦干預后分娩情況與對照組相比明顯更優（P<0.05）;對照組分娩兒窒息情況總發生率為26.83%，明顯高于實驗組分娩兒總窒息率7.32%（P<0.05）。結論：針對產婦分娩過程實施助產士心理護理模式可有效降低分娩兒窒息發生，促進產婦分娩過程。

關鍵詞：產婦分娩;助產士心理護理;分娩兒窒息

作為人體健康自然正常生理過程之一的分娩行為因其對產婦心理、生理產生較為強烈的刺激而易引發患者機體難產及術后不良反應發生[1]。分娩途中產婦常因缺乏分娩知識及緊急安全處理措施增加漫長的分娩時程時產婦的心理負擔，嚴重威脅母嬰的生命健康安全[2]。本研究針對產婦分娩期間實施助產士心理護理模式通過觀察分娩情況和分娩兒窒息情況以探討其臨床療效。現報道如下：

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院于2016年11月至2018年9月接診且行分娩手術產婦82例納入研究樣本，依據隨機數字表法將其均分為實驗組和對照組，每組41例。在對照組中：年齡19～34歲，平均年齡（27.24±2.31）歲;孕周35～41周，平均孕周（38.67±1.12）周。在實驗組中：年齡20～34歲，平均年齡（28.33±1.85）歲;孕周36～41周，平均孕周（38.23±0.78）周。比較兩組產婦年齡、孕周無明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2? 納入及排除標準

（1）均無心理異常、精神錯亂產婦。（2）均為首次生產產婦。（3）均無合并糖尿病、高血壓或其他功能障礙性疾病者。（4）均自愿參加研究，經醫院倫理委員會同意，且簽訂知情說明書者。

1.3? 干預方法

對照組：給予常規待產護理模式進行治療

實驗組：在此基礎上施加助產士心理護理模式進行治療。主要步驟為：（1）分娩前：于產婦入院時針對產婦的心理健康狀況提供護理支持進行詳細仔細的心理評估，針對產婦個體化心理差異制定適宜的心理護理措方案，向產婦認真詳細的講解病房周圍環境結構分布及分娩過程具體情況和注意事項，以親切寬容的態度消除產婦的害怕感和煩躁感。（2）分娩時：針對產婦分娩過程產生的劇烈疼痛及出血癥狀針對性采取相應措施進行緩解，助產士詳細指導產婦于縮宮疼痛時進行深吸氣并屏住呼吸行為，屏氣同時進行腹部向下用力使胎兒水平高度下降直至分娩成功。（3）分娩后：助產士針對產婦緊張焦慮不安的心理情緒進行積極疏導，告知產婦分娩順利且分娩成功，使產婦盡力觸碰嬰兒，針對產婦出血等不良反應并發癥進行積極預防處理。

1.4? 觀察及評判標準

（1）觀察兩組產婦的分娩情況（自然分娩出血量、產程時間、自然分娩人數）。（2）觀察兩組產婦的分娩兒窒息情況（無窒息、輕度窒息、重度窒息、窒息死亡）。

1.5? 統計學方法

數據分析采用SPSS20.0軟件進行，連續性變量指標采用均差±標準差[]表示，分娩兒窒息率采用百分率[N（%）]表示，組間比較指標行X2檢驗和t檢驗，當P<0.05差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組產婦干預后分娩情況評分比較

實驗組產婦干預后分娩情況與對照組相比明顯更優（P<0.05）。見表1。

2.2? 干預后兩組分娩兒窒息情況發生率比較

對照組分娩兒窒息情況總發生率為26.83%，明顯高于實驗組分娩兒總窒息率7.32%（P<0.05）。見表2。

3? 討論

分娩作為現臨床婦產科中重要的一環，產婦常因其分娩疼痛劇烈難忍且分娩期間心理情緒壓力較大而引發諸多術后分娩并發癥發生，對產婦及分娩兒分娩后的生活質量產生嚴重影響[3]。因此，針對產婦分娩過程實施一種健全有效的心理護理措施對于改善產婦分娩情況和提升分娩兒存活率尤為關鍵。

以心理護理為核心的助產士心理護理模式通過圍分娩期針對產婦的心理情緒、分娩姿勢針對性制定相應護理方案進行及時調節以達到作用目的[4]。本研究通過針對產婦分娩實施助產士心理護理模式以期探究其臨床作用效果。通過分娩前針對產婦心理情緒進行仔細評估并制定相應的心理護理方案并貫徹執行以穩定其心理情緒增加分娩配合度。通過分娩中指導產婦進行適宜適時的分娩行為并針對出血癥狀及時止血以達到控制產婦安全有效分娩的目的。通過分娩后積極疏導穩定產婦心理情緒并利用嬰兒轉移其注意力以增強產婦預后恢復的信心。研究結果顯示：對照組分娩兒窒息情況總發生率為26.83%，明顯高于實驗組分娩兒總窒息率7.32%，且對照組產婦干預后分娩情況與實驗組相比明顯更優（P<0.05），說明助產士心理護理模式對于產婦分娩過程具有積極意義。

綜上所述：針對產婦分娩過程實施助產士心理護理模式可有效降低分娩兒分娩過程窒息情況，促進產婦分娩成功。

參考文獻：

[1]邵紅俠.助產士針對性護理模式在分娩產婦中的應用價值分析[J].中國實用醫藥，2018，13（30）：182-183.

[2]趙秀娟.促進自然分娩護理中應用助產士心理護理的臨床效果研究[J].智慧健康，2018，4（14）：75-76.

[3]楊巧英，其其格.助產士心理護理在初產婦分娩中的運用[J].影像研究與醫學應用，2018，2（08）：17-18.

[4]李文娟，梁瑜虹.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究[J].吉林醫學，2015，36（01）：183-184.