關于剖宮產術后產婦快速康復護理探究

何金靈

摘要：目的：探討對行剖宮產術分娩的產婦實施快速康復護理干預的效果。方法：將本院2018年1月至2018年12月本院收治的80例行剖宮產術分娩的產婦隨機分成研究組（40例）與對照組（40例），術后給予對照組產婦實施常規護理，給予研究組產婦實施快速康復護理，觀察兩組護理效果。結果：研究組產婦產后泌乳時間顯著短于對照組，產后2d泌乳量顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組產婦護理總滿意率為95.00%，明顯高于對照組77.50%的總滿意率（P<0.05）。結論：對行剖宮產術分娩的產婦，產后予以快速康復護理，可縮短產婦泌乳時間，增加產婦產后泌乳量，提高產婦護理滿意率，值得推廣。

關鍵詞：剖宮產術;產婦;快速康復護理

剖宮產術是臨床中常見的分娩方式，該方式主要用于難產及合并嚴重并發癥的產婦，通過早期終止妊娠可以保證產婦及嬰兒的生命健康[1]。然而相較自然分娩，剖宮產術輔助分娩的方式卻會對孕婦造成巨大的創傷，如術后產婦常會表現出切口疼痛、飲食不佳及乳汁分泌受限等不良情況，這對產婦預后造成巨大影響，為此對行剖宮產術分娩的產婦，需做好術后產婦有效的護理干預[2]。本研究中，探討快樂對行剖宮產術的產婦實施快速康復護理干預的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2018年12月本院婦產科收治的80例行剖宮產術分娩的產婦為研究對象。納入標準：（1）所有的產婦均有剖宮產術指征[3]。（2）產婦本人或其家屬也均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能不全的產婦。（2）合并糖尿病與貧血疾病的產婦。按照隨機數字表法將產婦分成如下兩組：研究組40例，年齡最小者21歲，年齡最大者36歲，平均年齡（28.2±2.4）歲;產婦孕周38～41周，平均孕周（39.5±1.2）周。對照組40例，年齡23～37歲，平均年齡（27.7±2.5）歲;孕周37～41周，平均孕周（38.8±1.4）周。一般資料上對比兩組差異無統計學以（P>0.05）。

1.2方法

術后給予對照組產婦實施常規護理，如及時告知產婦分娩情況，告知術后相關注意事項;對產婦進行母乳喂養的宣傳指導;讓產婦可盡早的同新生兒接觸，促進母乳的分泌等。

研究組術后在實施快速康復護理，具體如下：（1）早期飲食指導。在產后6h可為產婦提供少量溫水，在術后12h產婦肛門排氣恢復正常后可讓產婦進食少量的流質食物，之后恢復到普通的飲食，飲食搭配結合產婦喜好設計，同時確保飲食方案中營養含量豐富。（2）早期心理護理。產后產婦體征穩定時婦產科護士就可同期進行積極的交流與溝通，對存在焦慮、抑郁情緒的產婦采取注意力轉移法或音樂療法緩解產婦的負性情緒，幫助產婦盡快適應角色的轉變，促進產婦康復。（3）排尿指導。術后產婦無排尿不適，可在術后12h內將導尿管拔除，并對產婦進行排尿指導，讓產婦嘗試進行自主排尿，有效的預防尿潴留情況，促進產婦康復。（4）母乳喂養指導。產后在產婦病情穩定時就可對產婦進行關于母乳喂養知識的健康教育，幫助產婦掌握母乳喂養方法;糾正產婦、家屬的錯誤認知，為產婦講解母乳喂養的正確姿勢及母乳喂養對新生兒生長發育的意義，增強產婦母乳喂養的信心[4]。（5）早期泌乳護理。產婦早期泌乳可提高母乳喂養成功率，促進新生兒生長。在具體護理干預上，婦產科可采取按摩乳房的方法，主要是可顯著用溫巾覆蓋在產婦乳房部位，之后采用以下三種方法按摩：第一種，單手握住乳房，另一只手自外向中心按摩乳房。第二種，雙手分別置于乳房內上方及斜下方，輕握乳房。第三種，單手手指靠并后置乳房下部，固定乳房，另一只手向上逐步按摩。按摩時間為20min，2次/d。

1.3觀察指標

（1）統計兩組產婦產后泌乳時間、產后2d泌乳量指標水平。（2）產婦出院時，用自制的護理滿意度問卷進行調查，總分為100分，其中90～100分為非常滿意、70～89分為滿意、70分以下為不滿意。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量與計數資料分別使用t、x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2討論

分娩時女性重要的生理過程，近年來隨著婦產科學的快速發展，剖宮產率也呈現逐年升高的趨勢[5]。剖宮產術的實施，為難產及風險高的產婦分娩提供有利幫助，同時因手術可盡快的輔助產婦分娩，這也為疼痛耐受力差的產婦分娩提供幫助。然而行剖宮產術后分娩的產婦，因分娩方式創傷較大，為此產婦分娩后康復時間也較長，并發癥發生率較高，為此針對行剖宮產術的產婦產后護理也是臨床研究的重點。

隨著康復理念的推廣，臨床中針對行剖宮產術后分娩的產婦，提倡實施快速康復護理的干預模式，該護理模式主要通過早期心理護理、早期飲食指導、排尿指導、母乳喂養指導及泌乳指導等干預方式，讓產婦產后心理狀態得以顯著改變，同時還可以改善產婦產后營養狀況，促進產婦早期泌乳，這樣可以縮短產婦的住院時間，提高產婦產后母乳喂養率，改善母嬰預后及提高產婦的護理滿意率[6]。本次研究結果顯示，在產后泌乳時間及產后2d的泌乳量上，研究組相關指標明顯要優于對照組，同時在產婦護理總滿意率上，研究組的護理總滿意率也顯著高于對照組，該結果提示：對行剖宮產術分娩的產婦，予以快速康復護理，可以促進產婦產后康復，提高產婦的護理滿意率，因此護理模式的預后價值顯著。

綜上所述，對于行剖宮產術分娩的產婦，產后給予產婦實施快速康復護理的干預，可以顯著縮短產婦的泌乳時間，增加產婦早期的泌乳量，同時提高產婦的護理滿意率，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻：

[1]雒雪燕. 快速康復外科護理對剖宮產術后產婦早期離床活動的影響[J]. 中國初級衛生保健，2017，28（7）：74-76.

[2]朱心翠. 快速康復護理模式在剖宮產術后護理中的應用效果及對產婦早期泌乳的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2017，23（6）：89-90.

[3]王偉. 快速康復外科護理對剖宮產術后產婦早期離床活動的影響[J]. 中外女性健康研究，2018，4（31）：102-104.

[4]馬麗霞. 剖宮產術后優質護理方法對產婦康復的臨床效果觀察[J]. 中外女性健康研究，2017，6（21）：173+179.