分析老年高血壓護理中心理干預的臨床應用效果

彭麗萍 姜麗君 李妍 費敏艷

摘要：目的：探討老年高血壓護理中心理干預的臨床應用效果。方法：選擇2018年7月至2019年1月我院住院的76例老年高血壓患者，根據不同護理方案將其分為研究組與常規組，常規組落實常規護理服務，研究組實施個體化的心理干預。結果：在護理滿意率方面實施比較研究組護理滿意率97.37%高于常規組護理滿意率78.95%;護理后研究組患者的焦慮評分與抑郁評分優于常規組，P<0.05。結論：對老年高血壓患者實施心理干預臨床價值高，可合理釋放患者心理負性情緒，提高治療配合度，維護良好的護患關系，進一步改善患者生活水平。

關鍵詞：高血壓;老年;護理;心理干預;

高血壓是老年人群高發疾病，有相關研究表明：約有51%左右的老年人群存在心腦血管疾病。有的患者認為高血壓是生理反應，無效進行相關治療[1]。但實際高血壓對機體健康影響非常大，若不及時將血壓控制在標準范圍值內會導致腦出血等一系列并發癥，縮短患者生存時間，降低生活標準。而老年患者對疾病認知度不高，從而治療配合度下降，從而使患者出現頭疼頭暈等不適癥狀，使其內心出現焦慮、煩躁等情緒。本文分析老年高血壓患者實施心理干預護理的效果，分析其臨床價值。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年7月至2019年1月我院住院的76例老年高血壓患者。根據不同護理方案將其分為兩組，各組均有患者38例。常規組中男性、女性分別有20例、18例;年齡61至80歲，平均年齡（73.74±1.01）歲。研究組中男性、女性分別有19例、19例;年齡62至81歲，平均年齡（73.76±1.03）歲。兩組患者在基礎資料方面比較不存在統計學差距，P>0.05。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：①病情與高血壓診斷標準相符。②年齡超過59歲，有一定認知和交流能力。③患者或者家屬簽訂參加此次研究同意書;

排除標準：①存在感染性疾病。②中途退出者。③對藥物過敏者。④有嚴重并發癥。⑤配合度不佳。⑥精神系統疾病。

1.3 方法

所有患者在我院明確診斷，積極進行治療。治療過程，予以常規組內科臨床常規護理：掌握患者血壓水平變化，根據實際情況開具降壓藥物，加強對自身情況的觀察，及時掌握患者的不適，在多個方面予以患者指導。

研究組實施個性化的心理干預：多與患者溝通，了解患者的切實需求，盡量滿足。評估患者的心理特點和情緒變化，分析導致其負性情緒產生和加重的原因，實施具備針對性、個體化的心理疏通，讓患者保持樂觀的治療情緒，提醒患者高血壓雖然病程漫長，但是遵醫囑按時按量服用藥物，控制鈉的攝入，適當的運動可有效穩控血壓。強調保持良好心理狀態的積極意義。讓患者明白，精神長時間處于緊張狀態會導致血壓升高，有加重疾病的風險。適當的為患者播放輕音樂、調整呼吸，放松身心。在護理過程中，有任何需求或者不理解之處均可詢問護理人員。引導患者自主分辨不良情緒，教會其進行有效的心理調節。

1.4 觀察指標

應用焦慮評分表與抑郁評分表對患者護理前、后心理狀態進行評估。同時，對患者發放護理滿意度調查表，讓其對此次護理服務進行評價，分為滿意與不滿意。

1.5統計學方法

采用SPSS 17.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以（）表示，組間比較采用 t 檢驗計數資料以率表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 對比兩組患者護理滿意率

在護理滿意率方面實施比較研究組護理滿意率97.37%高于常規組護理滿意率78.95%。P<0.05。

2.2 對比兩組患者護理前、護理后心理狀態評估情況

護理前，兩組患者的焦慮評分表與抑郁評分表相比較，差距小，無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組患者的焦慮評分與抑郁評分優于常規組，差距有統計學意義（P<0.05）。

3討論

高血壓是一種慢性、重癥疾病，隨著疾病的發生會誘發心衰、冠心病、動脈瘤等疾病，這不僅影響患者的生活水平，更對其生命安全產生威脅[2]。老年人群的口味較中，攝入鈉過多也是導致高血壓主要原因，而且老年人群機體功能下降，存在較多基礎疾病，機體代謝不好，使腹部脂肪層較厚，進一步誘發高血壓。老年患者交感神經活動性高，腎上腺素多，血管質地較硬，血管內膜厚，從而導致高血壓疾病。由于老齡化問題導致高血壓疾病逐漸遞增[3]。所以，對其實施護理服務，改善心理情緒，提高對疾病認知度，加強按時按量服用藥物意識非常重要[4]。

優質的心理護理可對患者心理煩躁、焦慮等情緒進行疏導，引導其合理的釋放負性情緒，調整心態，保持樂觀的治療情緒。醫師根據患者情況開具藥物，患者按時按量服用，定期檢測血壓，醫師再通過患者血壓情況適當調整藥物劑量，相互配合，有助于控制疾病的發生，抑制相關不適反應的發生，改善患者生活水平[4]。同時，對患者進行宣教，讓其不可久坐，不可吃的過飽，保持正確的生活習慣[5]。

綜上所述：對老年高血壓患者實施心理干預臨床價值高，可有效釋放患者心理負性情緒，提高治療配合度，維護良好的護患關系，進一步改善患者生活水平，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張萍娟 . 老年高血壓患者護理中應用心理護理干預的效果探析 . 實用臨床護理學電子雜志，2016，1（8）：45-46.

[2] 包佳園 . 探討心理護理對首發高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響 . 大家健康旬刊，2017，11（2）：265.

[3] 王飛宇，姜琦 . 心理護理在高血壓合并消化性潰瘍患者治療中的效果觀察 . 現代消化及介入診療，2017，22（5）：728-730.

[4] 侯英華 . 心理護理干預對門診老年慢性高血壓患者負性情緒及血壓的影響 . 齊魯護理雜志，2017，23（7）：16-18.

[5] 呂連萍 . 心理護理對提高老年高血壓患者治療依從性的效果評價 . 中國衛生標準管理，2018（1）：173-175.