體檢這項福利，該怎樣擁有？

舒年

職工定期體檢，本應是受到法律保護的勞動者權益。而在我們的實際生活中，即便是提供體檢福利的單位，也存在體檢之后“不了了之”的情況……

7月10日上午，在北京一家事業單位就職的女職工鄭方卿，正在北京一家三級醫院下屬的體檢中心參加單位每年一次的體檢。“我挺期待婦科檢查，今年我剛結婚，對這方面的健康更關注了。”但是，對于身高、體重等常規檢查，鄭女士總覺得有些多余，“為什么這些明顯沒毛病的項目，也要排隊查一遍？”

體檢中心對面是一家飯店，清潔工張女士則很羨慕對面排隊體檢的年輕人。“我今年50多歲了，腰總是疼，視力也不好，想去醫院檢查，一是沒時間，二是覺得貴，而且怕查出什么毛病而丟了工作。

如今，除《勞動法》明文規定的為勞動者繳納社會保險外，越來越多的企業為員工提供了每年一次的體檢福利。但是，這項福利的效果有多大，員工是否買賬，則要畫上一個問號。

體檢不要一刀切

在北京一家國有企業從事人力資源工作的周先生發現，每年單位安排的體檢，總有很多人沒有參加。“老干部幾乎都去，但很多年輕職工不參加，一些人可能認為自己年輕沒毛病，忽視了體檢。”體檢屬于企業福利，往往是讓員工自行預約前往，企業提前付費，以至于不論這些年輕職工是否參加，單位體檢支出依然不會減少。

年輕人為何不愿意參加單位體檢？

有年輕職工坦言，一方面覺得自己年輕，體檢沒有必要，“之前學校畢業體檢、單位入職體檢都沒發現什么毛病，而且還要為了體檢早起，多此一舉”;另一方面，有的年輕職工感覺單位體檢項目過于固化，“比如癌癥篩查，這些離我們年輕人有些遠”。

在實際體檢過程中，企業為員工購買了哪些體檢項目，員工在到達體檢中心前都難以知曉，項目確定過程也不透明，“都不知道單位具體辦理的是什么體檢套餐”。

記者登錄北京市多家體檢中心網站發現，為單位體檢提供的團體套餐價格從400多元到1000多元不等。400多元套餐基本涵蓋了正常入職、入學體檢項目，包括血檢和尿檢，如果單項細分，價格低于醫院分科分項的檢查。相比之下，1000多元的檢查項目，主要多了某些特定病癥的篩查，但這些特定病癥的高發人群并非適用全年齡段職工。

有臨床醫生向記者表示，有些病癥多發于40歲至50歲，年輕人少見，有的病癥在有家族病史的人群中高發。“體檢已經很有必要，即便是對于年輕職工而言，現在一些高齡病有年輕化的趨勢，比如高血壓等。另外，用人單位應當針對不同年齡、不同家族病史的職工，盡可能提供不.同的體檢項目，而不是所有人一刀切。比如，如果全單位職工都參加常規體檢，那么對于有家族病史的職工或高齡職工，不妨增加一些特定檢查，這樣才能防患于未然。”

盡管一些“坐辦公室"的職工對于體檢不以為然，但很多體力工作者卻求體檢而不得。在建筑公司從事瓦工多年的崔師傅告訴記者，自己雖然已經年近60歲，但仍然要搬磚上樓，“從來沒有體檢過，也想去檢查一次，但老板至少目前不愿意出錢”。

集體協商補福利

體檢到底算不算必須要有的職工福利呢？

目前，我國法律并沒有明確規定。《勞動法》中規定，用人單位必須為勞動者提供符合國家規定的勞動安全衛生條件和必要的勞動防護用品，對從事有職業危害作業的勞動者應當定期進行健康檢查。換言之，對于普通職工而言，體檢福利是否必須有，目前尚無明文規定。

在實際操作中，即便是從事有職業危害的勞動者，也有很多人并沒有得到定期體檢。根據《職業病危害因素分類目錄》，職業危害分為粉塵、化學、物理、放射性、生物和其它因素。其中，粉塵就包括了瓦工崔師傅切割瓷磚時四處飛揚的“大理石粉塵”。粉塵因素中還包括了皮毛粉塵、桑蠶絲塵等，但有中小型紡織企業職工表示，自己除了入職體檢外，一直缺少定期體檢，也并沒有意識到自己需要體檢。

盡管現有法律法規對于普通員工定期體檢尚無規定，但并不表明工會就束手無策，一些地方工會和企業工會在進行工資集體協商時，就把體檢作為協商的內容之一。比如，河南銀鴿實業投資股份有限公司就通過企業方代表與職工方代表的平等協商，將職工體檢每年一次列入條例，令職工滿意。

工資集體協商的內容不只有體檢是否常態化，還包括了體檢項目，以滿足不同職工的不同體檢需求。2018年，湖南黃金洞礦業有限公司就通過工資集體協商決定增加體檢頻率和體檢項目。關于體檢福利的集體協商，各地工會：也可以予以指導。今年，南京金陵金箔集團股份有限公司在南京市總工會的指導下，建立了集體協商制度，有職工提出，傳統工藝領域女職工人數較多，體檢時候應當增加一些項目，最終由市、區總工會組織了集體協商，企業與職工達成了一些共識。

職業病篩查不能替

對于存在職業危害作業的員工而言，即便企業提供常規體檢，員工卻遭遇了另一種尷尬：常規體檢中并不包括涉及職業危害的相關內容，顯得有些“雞肋”，而企業卻認為出資體檢已經對員工盡到勞動保護之責。根據我國《職業病防治法》規定，勞動者享有的職業衛生保護權利，包括獲得職業健康檢查、職業病診療康復等職業病防治服務。一般體檢中心的常規體檢能否診斷出職業病？答案是.否定的。

有職業病鑒定專家告訴《中國工人》記者，并非所有醫院都有職業病診斷資質，如果醫院沒有相應診斷資質，那么其下屬的體檢中心也沒有這樣的資質，市場化體檢機構更難以獲得。這是因為，醫療衛生機構獲得職業病診斷資質，不僅需要《醫療機構執業許可證》，還需要具有與開展職業病診斷相適應的醫療衛生技術人員，以及適應的儀器、設備和診斷質量管理制度。

以北京市為例，根據北京市衛生健康委員會公布的信息，截至2018年3月31日，北京市僅有7所醫療衛生機構擁有職業病診斷資質，且全部為公辦機構，并且每一家機構可以做出的職業病診斷并不相同。如果不到專門]機構進行專門檢查，很多職業危害導致的職業病是難以檢查出來并診斷的。因此，一些存在職業危害作業的用人單位，以常規體檢代替職業健康檢查，存在職業衛生隱患。

在一些發達國家，職工定期體檢受到法律保護，比如日本就有《勞動安全衛生法》，對于如何保障職工的長期健康有著明確規定，并且提出“產業醫”概念，為職工提供長效的健康保護。而在我們的實際生活中，即便是提供體檢福利的單位，也存在體檢之后“不了了之”的情況，員工日常勞動衛生和后期健康缺乏指導，構建包括體檢在內的整套職工勞動衛生保護機制，依然任重而道遠。