冠心病采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的效果分析

摘要：目的：探討冠心病采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的效果。方法：觀察2018年1月至2018年12月期間收治的76例冠心病患者，隨機劃分為觀察組與對照組各38例，對照組運用曲美他嗪用藥，觀察組運用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，分析治療后治療療效與心功能指數變化情況。結果：在治療總有效率上，觀察組94.74%，其比例明顯多于對照組81.58%，對比有統計學意義（p<0.05）;在LVEF、LVEDD、LVPWd等指數上，觀察組各項治療后改善幅度明顯多于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）。結論：冠心病采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療可以有效的改善患者心功能狀況，提升患者治療滿意度，整體效果更為理想。

關鍵詞：冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;治療效果

冠心病患者一般與高脂血、糖尿病、高血壓等問題有密切關系，有關問題容易導致話只能冠狀動脈粥樣硬化，由此引發心肌缺氧缺血，甚至最終壞死[1]。由于相關問題，患者容易出現心肌纖維化，由此導致心肌收縮舒張能力異常，由此引發心臟射血功能退化[2]。情況嚴重會導致患者生命威脅。本文觀察2018年1月至2018年12月期間收治的76例冠心病患者，分析運用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療后治療療效與心功能指數變化情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

觀察2018年1月至2018年12月期間收治的76例冠心病患者，隨機劃分為觀察組與對照組各38例，對照組中，男22例，女16例;年齡從52歲至78歲，平均（55.72±4.39）歲;NYHA心功能分級中，Ⅱ級為22例，Ⅲ級為11例，Ⅳ級為5例;觀察組中，男20例，女18例;年齡從50歲至79歲，平均（56.74±5.69）歲;NYHA心功能分級中，Ⅱ級為20例，Ⅲ級為11例，Ⅳ級為7例;兩組患者的基本年齡、病情以及性別等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2方法

對照組運用曲美他嗪用藥，每天3次，每次20mg;觀察組運用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，曲美他嗪與對照組使用一致;阿托伐他汀用藥每天1次，每次20mg。患者持續2周治療后觀察效果。

1.3評估觀察

分析治療后治療療效與心功能指數變化情況。治療療效分為顯效、有效以及無效。顯效為治療后癥狀顯著改善或者消除，體征恢復正常標準，心絞痛發作頻次與硝酸甘油用量減少80%以上;有效為患者治療后癥狀有改善，心絞痛發作頻次與硝酸甘油用量減少超過50%，有關心電圖指標有改善，但是沒有恢復到正常標準;無效為治療后患者疾病癥狀與體征沒有明顯改善，甚至嚴重化。治療總有效率為顯效率與有效率的比例集合。心功能指數主要觀察LVEF、EVEDD、LVPWd等指數。

1.4統計學分析

收集護理數據，經過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 患者不同治療后心功能指標變化情況

如表1所示，在LVEF、LVEDD、LVPWd等指數上，觀察組各項治療后改善幅度明顯多于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）。

2.2? 患者治療療效情況

見表2，在治療總有效率上，觀察組94.74%，其比例明顯多于對照組81.58%，對比有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

冠心病容易發生多種并發癥，甚至引發生命威脅，最為常見且危險的問題集中猝死，因此需要及時有效的控制疾病發展，減少不良事件。曲美他嗪屬于臨床常用防控心肌梗死用藥，可以有效的改善心肌細胞代謝狀況，優化心功能[3]。該藥物有較好的抗心絞痛功效，有助于脂肪酸β氧化與自由基水平提升，由此促使心肌代謝優化，保證氧利用率提升，提升心肌機械效率狀況。本藥可以控制心肌中性粒細胞浸潤問題，保證線粒體整體功能的正常，由此來調整心功能狀況。阿托伐他汀可以有效調整心肌代謝狀況，對線粒體酶產生較好的抑制功效，由此來強化心肌細胞能量，讓心臟功能得到修復[4]。兩種藥物聯合使用可以有效的改善冠心病心絞痛，同時有助于減少血脂狀況，提升心功能，由此幫助患者更好的治療恢復效果。

本研究中，在治療總有效率上，觀察組94.74%，其比例明顯多于對照組81.58%，對比有統計學意義（p<0.05）;在LVEF、LVEDD、LVPWd等指數上，觀察組各項治療后改善幅度明顯多于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）。觀察組整體的冠心病控制效果更為理想，整體的恢復狀況更為理想。患者因為治療感受更好，由此保證治療依從性，優化整體的效果。

綜上所述，冠心病采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療可以有效的改善患者心功能狀況，提升患者治療滿意度，整體效果更為理想。

參考文獻：

[1] 易德茂，張娟，徐冬梅等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪對冠心病患者心功能、氧化應激及炎癥因子的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（5）：631-634.

[2] 侯江紅，李軍農.阿托伐他汀與曲美他嗪聯用對冠心病患者的心肌保護作用及對凝血系統功能的影響[J].中國醫刊，2018，53（11）：1223-1225.

[3] 林春錦，游哲斌，魏碩等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：23-24.

[4] 馮艷林，李毅，馬瑞等.曲美他嗪結合阿托伐他汀對冠心病患者臨床療效及炎性因子表達影響的研究[J].中國心血管病研究，2018，16（7）：651-654.

作者簡介：劉海紅（1972一），女，藏族，大專，主管藥師，青海海西格爾木市人，工作單位：青海格爾木市昆侖路社區衛生服務中心藥房。