趙明
單側手臂、手指麻木,可能是頸椎病引起,通常是慢性、反復發作的麻木,同時伴有頸肩部的酸痛、僵硬等癥狀。長期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過高等情況下,容易引起發病。
如果麻木發生在單側大腿或小腿,或伴有足部麻木,可能是腰椎疾病引起的,通??赡軙茄甸g盤突出、腰椎管狹窄或腰椎間不穩,也可能是腰椎滑脫等。
手腳麻木出現在一側肢體,而另一側完全正常,可能是腦梗先兆。腦梗引起的肢體麻木通常都是急性的,還可伴有言語障礙、半側肢體功能活動障礙等癥狀。
糖尿病引起的周圍神經病變,常呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺異常。
值得注意的是,老年人出現長期慢性的手腳麻木,持續不能緩解,還要考慮惡性腫瘤的可能性。此外,神經源性疾病、肢體局部血管狹窄、雷諾氏綜合征、下肢靜脈曲張、心臟疾患等疾病,也有可能引起肢體麻木,所以當排除上述常見的病因之后,還應考慮這些疾病的可能。
對于手腳麻木,不能單純對癥治療,而是要針對病因積極治療。不管是什么原因引起的手腳麻木,都應先到神經內科進行檢查,判斷神經有無損害。