學會選擇與面對

【關鍵詞】認知行為療法;不合理認知;自動想法;內部對話

【中圖分類號】G448? 【文獻標志碼】C? 【文章編號】1005-6009（2019）80-0063-02

【作者簡介】夏春娣，江蘇省鎮江崇實女子中學（江蘇鎮江，212004）黨委副書記，高級教師，江蘇省心理健康特級教師。

認知行為療法通過改變求助者的思維和行為來改變其不合理認知，達到消除不良情緒和行為的目的。雖然三個案例中的孩子面對的是不同的問題和煩惱，但他們有一個共同點，那就是他們的問題都建立在不合理的認知之上。而三位咨詢師在心理輔導的過程中都采取了認知行為療法的技術和方法，幫助來訪者改變認知，學會選擇，學會面對。

《“笑”也傷人》中的駿駿因為新同伴的否定與嘲笑，出現了自我評價下降、不愿與同伴交往的退縮行為，同時也產生了憤怒、害怕的不良情緒。《高考之后》中的小蘭認為藝考沒有成功，是因為媽媽沒讓自己參加專業培訓班，所以心里對媽媽有怨氣，無法集中精力學習。《我是“廢柴”》中的男孩覺得自己全身都是病，自行上網搜索癥狀后，心里的擔心、恐懼加重，對自己產生了錯誤的認知。三個來訪者的錯誤認知觀念導致了他們的不良情緒和相應的行為反應。

一、問題不是問題，如何面對才是問題

問題是問題，人是人，我們要帶領來訪者將問題和人分開。可以和來訪者進行深入的討論：這個問題是怎樣影響你的？你是怎么面對這個問題的？你采取過哪些努力應對這個問題是有效的？哪些努力是無效的？哪些努力是可以繼續的？你是如何看待自己所面對的問題的？當來訪者將自己和問題分開時，可以更清醒、更理智地看待問題，會認識到每個人都會遇到各種各樣的問題，問題本身不是問題，如何面對問題才是問題。同樣是被別人嘲笑，有的人認同了別人對自己的嘲笑，覺得自己的確什么都不行，很自卑;而有的人不太在意別人的嘲笑，認為那是別人對自己的誤解或污蔑，完全不理會;還有些人以坦然的心態、辯證的態度去看待別人的嘲笑，對自己加以審視，肯定自己的優點和長處，改正自己的缺點和不足，讓別人的嘲笑成為完善自己的動力。

二、識別錯誤認知，改變消極自動想法

認知行為療法認為，錯誤的認知和觀念是導致不良情緒和問題行為的根源，因此，基于認知行為療法的心理輔導首先要鼓勵來訪者說出自己的想法，重新審視和反省自己的觀念，看到原來被自己忽略的部分，從而幫助來訪者識別自己的錯誤觀念以及形成這些錯誤觀念的認知過程，然后改變不合理的、消極的自動想法，形成正確的認知。

《“笑”也傷人》案例中，咨詢師與駿駿協商確定咨詢目標：幫助駿駿形成積極的自我概念，通過認知行為療法，讓駿駿了解自己的長處，正確看待自己的不足，體驗成功，增強自信心，積極面對困難。小區新朋友嘲笑駿駿的學業成績，讓駿駿產生了焦慮與自卑情緒，覺得自己真的不行，同時出現不愿與人交往的退縮行為。咨詢師幫助駿駿重新審視自己，發現過去生命中的成功體驗：英語和數學成績特別突出，而且大提琴拉得特別好。這是駿駿感到自信、自豪的源泉，在咨詢師的引導下，駿駿很快看到了這一點，對自己的認知發生了改變。

《我是“廢柴”》中的來訪者每當身體不適時就會出現一些消極的自動想法，認為自己全身都有病，夸大了身體的癥狀，錯誤地解讀網絡信息，將疾病癥狀嚴重化、擴大化，甚至災難化。這大大加重了他的心理負擔，并在情緒與行為上表現出來，形成惡性循環。通過心理輔導，讓他認識到自己正值青春期生長發育波峰階段，這引起了骨骼、肌肉、韌帶、神經系統等生長速度不協調、不匹配，激素的分泌也不平衡，從而出現疼痛等“異常”現象。在咨詢師的引導下，他重新整合自己獲取的信息，建構新的認知，知道自己的這些癥狀是普遍的、一般化的，從而降低了恐懼和擔憂的程度。

三、學會自主選擇，采取新的行為方式

在心理輔導中，咨詢師要和來訪者共同探討，對原有的價值觀、認識、情緒和行為進行審視，可以適當地進行調整，允許自己重新思考和選擇，采取新的行為方式，從而產生“山重水復疑無路，柳暗花明又一村”的效果。

《高考之后》中的小蘭對高考充滿了恐懼，在擔憂和迷茫中迎來了高考的失利。高考失利后，她和母親商量復讀，依然覺得擔心，覺得母親選擇的復讀計劃不是自己想要的，又擔心母親會不同意自己繼續走藝術高考之路，陷入糾結之中，以一種消極的態度對待復讀。咨詢師帶領小蘭和母親重新認知高考和高考結果，引導她們以正確的心態面對高考失利，將其視為人生的一段經歷和財富，同時讓母女倆換位思考，相互理解、相互支持。小蘭對高考不再恐懼、焦慮和擔心，而是滿懷希望地面對來年的高考。

《“笑”也傷人》中，咨詢師幫助駿駿在正確認知他人的態度和自己的優缺點后，自主選擇面對他人的良好心態。同時幫助駿駿進行新的行為訓練，學習有效應對嘲笑的技巧，促進良好同伴關系的形成。

前美國總統羅斯福的夫人安娜·埃莉諾·羅斯福曾說過：“從歷史的角度來看，明智者總是懷抱希望而非心存恐懼，勇于嘗試而非望而卻步。”我們在心理輔導中要引導來訪者撥開心中的迷霧，從不合理的認知框架中擺脫出來，改變認知，從而改變相應的行為，對未來懷抱希望。<＼＼Ysc01＼d＼江蘇教育＼2019年＼心理＼05＼KT1.TIF>