專家坐診

肌肉疼

——急性損傷要停止運動并冰敷

今天打球前，被朋友揮拍時打到了小臂上面，結果打完球后，手腕和被打的以下地方開始疼了起來。這是為什么？平時打球握拍發力都不會腕疼，現在特別疼。求指教！

（周小凡）

這種情況可能是肌肉代償反應，受傷部位疼痛引起腕關節發力和動作的改變，往往會出現代償部位的疼痛。對于這種急性損傷，應該馬上停止運動，避免加重損傷。局部冰敷可以減輕腫脹，急性期切記不能熱敷，會加重腫脹。腫脹程度決定恢復時間的長短，可以外敷消炎止痛膏藥。

運動后失眠

——合理安排運動時間和控制運動量

以前是下午打球，晚6點多打完回到家，洗個澡吃個飯，休息休息正常點睡覺。自從變晚上打球以后，回到家9點半、10點的樣子，再洗澡、吃飯、洗衣服，手機刷一刷就該睡覺了。關鍵是大腦皮層還一直在活躍，當晚發揮的好就開心，發揮的不好就失落。很難入睡，這可怎么辦？

（zijx_zyzx）

睡前進行劇烈運動，人體會釋放更多的腎上腺素和其他激素，刺激細胞的新陳代謝率，使人的情緒處于高度興奮的狀態。加上交感神經過度興奮，容易出現失眠的情況。

長時間過度頻繁的運動鍛煉會使得機體代謝率過高，人體始終處于恢復的負平衡狀態。長此以往，會導致神經的持久性興奮，導致失眠。

如果運動量超過自身的負荷，會使得體內酸性代謝產物增多。如果不能及時排出，會出現肌肉酸痛甚至肌肉拉傷的情況，同樣會影響睡眠。而且運動量過大，會使身體持續處在亢奮狀態，從而導致失眠。

建議您合理安排運動時間和控制運動量，對于發揮的好壞別太在意，保持一顆平常心。

膝蓋疼

——疼痛原因需要明確診斷，對癥治療

下蹲時膝蓋疼痛，我該怎么辦？

（宇軒大人）

引起膝關節下蹲疼痛的原因有很多，需要從軟組織、骨性結構、關節運動等方面考慮。以下是羽毛球運動中常見的膝關節痛的三種原因。

1、半月板損傷

當下蹲時，股骨內外側髁在半月板上造成了較大壓力。若半月板損傷，下蹲時會對其造成進一步擠壓，引起膝關節疼痛。如果要進一步檢查是否半月板損傷，應配合其他特殊檢查方法，比如提拉研磨試驗，最重要的是MRI。

2、股四頭肌過于緊張

在下蹲時，股四頭肌處于拉長狀態，對髕骨造成了較大壓力，使髕骨進一步壓在髕骨關節面上。若伴有髕骨軟骨的磨損，或者是脂肪墊炎等，會進一步加大膝關節的壓力，加重膝關節疼痛。此種情況應該放松股四頭肌。

3、膝關節附屬運動障礙

下蹲時，由于一系列原因，限制了膝關節附屬運動發生，從而使髕骨與髕骨關節面發生摩擦，從而造成疼痛。如髂脛束過于緊張，導致膝關節外側筋膜緊張，從而限制了膝關節屈曲時髕骨向內滑動，使髕骨壓向髕骨關節面外側，從而造成膝關節外側疼痛。

綜上所述，引起膝關節下蹲痛的原因很多，需要臨床檢查和影像學檢查相互配合。明確診斷后，才能制定正確的治療方案。

膝部腘窩囊腫

——成年人與青少年的治療方案不盡相同

您好，請問我從高中打球，大概有3年球齡。從今年開始，發現有腘窩囊腫。請問靜蹲有用嗎？或者說有什么治療方法？

（Kieren丶）

腘窩囊腫，是腘窩深部滑囊腫大或膝關節滑膜囊向后膨出的統稱，可以引起膝后部疼痛和發脹，并可觸及有彈性的軟組織腫塊。羽毛球專業運動員也會出現這種情況，嚴重時會影響訓練和比賽。如果囊腫比較大，嚴重影響膝關節屈伸運動，一般建議手術治療，靜蹲對于此病沒有作用。

值得注意的是，未成年人與成人的腘窩囊腫有一定差別。未成年人的腘窩深部滑囊通常不與關節相通，極少合并關節內病變，一般可自愈；成人常伴有關節內病變，手術切除囊腫的同時要治療關節內病變，否則易復發。原則上腘窩囊腫均應切除，術前進行關節鏡檢查，術后進行直腿抬高及股四頭肌練習。無癥狀的不需治療，也可穿刺抽液、局部注射，效果較好。

踝關節損傷

——加強踝關節力量，改善步法

打球時步法不到位，強行起跳接球，導致落地時站不穩，最近還崴腳了，不過不嚴重。這跟鞋子有關系嗎？目前也是穿的羽毛球鞋，但感覺有點偏小。

（單調無痕）

一般情況下，羽毛球鞋選擇大半碼比較合適，不能太頂腳。起跳落地不穩，可能與踝關節穩定性和力量有關。如果步法不到位強行起跳，身體代償太多也會引起落地不穩。解決上述問題，可以通過加強踝關節力量、改善步法等方法。落地支撐腳稍微外旋，可以減少崴腳的發生。

肌肉酸疼

——運動后進行牽拉和冰敷

昨晚打場較激烈的比賽，今天起床，感覺左腿彎曲還好，但伸直以后膝蓋關節部位很酸痛，走路不小心拉扯到也痛。左腿彎曲沒事，站直了又酸痛，感覺是膝蓋周圍部位。這是怎么回事啊？

（LSX啤酒泡泡）

根據您描述的情況，問題不大，主要是肌肉反應導致的酸痛。運動后，可以通過牽拉股四頭肌和大腿后群肌肉來緩解。如果有條件的話，運動后對膝關節周圍進行冰敷，可以有效預防肌肉延遲性酸痛。