實施精準康復 增能殘疾家庭

孫娟

摘要：送教上門工作在全納教育及“零拒絕”教育理念的基礎上應運而生，將特殊兒童從封閉的環境融入開放的環境中，不僅是一種安置形式的增加，更是一種教育的拓展與延伸。大連市西崗區日新學校通過完善流程、創新模式、康教結合以及精準送教等四個方面開展送教上門工作，并通過反思推動送教上門工作的開展，切實使每一個特殊兒童都能接受合適的教育。

關鍵詞：特殊兒童;送教上門;精準康復

全納教育在特殊教育發展中擁有重要地位，“零拒絕”的教育理念也深入人心。在此基礎上，送教上門應運而生。按照要求，適齡殘疾兒童、少年需要專人護理，不能到校就讀的，由縣級以上政府教育行政部門統籌安排，通過提供送教上門或者遠程教育等方式實施義務教育，并納入學籍管理。送教上門作為特殊教育的一種有效補充形式，不僅僅是一種安置形式上的增加，更是一種教育服務的延伸與拓展。

日新學校位于大連市西崗區，全校共有8個班，共有腦癱、自閉癥等各類智力障礙學生100多名。學校在“一個也不放棄，特殊教育零拒絕”理念的指導下，于2013年啟動了送教上門工作，至今已有六年。學校的做法充分體現了“教育應滿足全體兒童需要”的原則，通過送教教師為特殊兒童及其家庭提供所需的服務，以改善兒童的現狀，緩解家庭的負擔。經過多年準備，遼寧省教育科學規劃課題“對重度智力殘疾學生實施送教上門的實踐研究”（JG16CB098）已于2016年立項。在課題的牽動下，日新學校的送教工作也開始向更深入的方向發展。

一、完善流程，規范實施

送教工作的規范性是確保工作落實的關鍵。送教上門，由試點學校履行申請、上報、審核、備案的程序，報經縣（市）、區教育行政部門審核后確認。在工作中遵循家長的意愿，堅持定期入戶的原則，根據特殊兒童的殘疾類別與發展狀況合理安排教師，并著重挖掘其潛能，提高其認知、生活適應等能力。以此為指導，我校抽調出專門的力量，組成送教師資團隊，嚴格實施“科學評估、精準康復、一人一案、負責到人”，每名學生均由兩名教師送教，每周送教兩次，每次三課時。堅持做到送康復、送技能、送知識、送服務、送溫暖，同時針對學生個體差異及對送教上門教育策略的研究與學習，調動起學生、家長等一切有利因素，為學生創設社會化生態環境，采取可行的措施，加強對送教上門學生的教育。

通過實踐，我校梳理和建構起一整套完善的學期送教工作流程，即“一查、二定、三訓、四評、五制、六送、七檢、八總”。“一查”：每學期開學初，學校根據區殘聯提供的名單，安排相關人員以電話聯絡、入戶家訪等方式摸清學生基本情況;“二定”：在家長認可的前提下，確定送教上門服務對象，學校精心選擇，確定送教教師;“三訓”：組織確定的送教教師進行崗前集中培訓，加強師德及送教理論和技能指導，提出工作要求，明確工作職責等;“四評”：送教教師在指導下入戶與家長溝通，對每一個送教兒童進行全方位評估，確保送教因生而異;“五制”：送教教師根據送教對象評估結果，制定IEP和教學方案;“六送”：教師按照方案認真落實送教內容;“七檢”：學校采取不定期電話訪問和入戶實地家訪的形式，檢查送教教師送教情況，同時了解家長的意見建議，督促教師改進完善;“八總”：學期末，學校召開總結、分析、交流會，表揚先進，指出不足和問題，督促教師不斷提升送教實效。

二、創新模式，科學推進

送教上門服務不僅面向特殊兒童，也面向其家庭，讓家庭成員掌握一定的康復訓練技術、家庭養護知識及親子溝通等能力，有助于保證兒童在家接受教育的連續性，保障兒童取得更大的進步。經過多年的探索實踐，我校在把握先進教育理念的同時，創造性地推出了基于拓展式的家庭指導服務模式，體現了“送教對象是特殊學生與全體家長相結合、送教內容是精準康復與家庭指導相結合”的原則。我們充分利用云端系統，建立送教上門資源分享平臺，形成高效的家校溝通體系;充分運用當今時代線上線下互動的便利條件，打造智能化的云端資源平臺。

（一）線上平臺搭建

一是建立微信溝通群。將康復內容錄制成微課，附上康復訓練的細節及注意事項，方便家長隨時查看，并對照視頻進行訓練;家長在訓練后也將實操視頻發布到群中，由負責的教師進行專業指導。

二是利用西崗教育特有的知校APP，將送教上門學生以學校班級的形式統一管理，建立送教上門班級，由分管教師負責。利用班級公告欄目，將送教時間安排、人員配備、作業布置等進行統籌安排;利用成長檔案欄目，為每一個孩子記錄成長點滴，留下專屬相冊;利用班級資源欄目，介紹最新的特教動態以及康復知識。

（二）線下家庭指導

線下設置家長指導環節，教師現場對家長的康復實操進行指導，重點在于康復過程中對于學生的安全性保護措施，以及輔助的“教”“輔”“放”的運用，從“授人以魚”變為“授人以漁”。應用現代化的康復資源，送教教師手把手教會家長使用現代化的資源平臺，從而調動起家庭中每一個成員的積極性，讓家校溝通更加順暢有效。

三、擴展主體，康教結合

送教主體的規范性決定了送教的質量。隨著送教的深入發展，送教主體由特教教師、普特結合向康教結合發展。康教結合是將康復訓練與教育相結合，極大地推動了送教工作的發展。康復醫師不僅能為在校教師進行專業技能的培訓，還能參與到送教過程中，用科學的思想、專業的技術推動送教工作的實施。先進的康復醫學技術與專業的特殊教育方法相結合，可以為需要送教上門的學生提供先進、專業的康復服務。

我校綜合利用政府資源、社會資源及學校資源，借助西崗區惠民工程“幸福1+N”的東風，擴大了送教上門實施的主體，將社區康復中心納入其中。依托社區衛生服務中心的醫師資源，將有特殊兒童診療的家庭，采用專業的評估工具對學生進行評估、給出醫學康復方面的實施建議，并與我們結合為學生制定IEP，真正做到康復與教育相結合。

四、送教內容，精準務本

送教內容的安排與實施是整個送教工作的重中之重。方俊明認為，在送教內容的選擇上應以評估為基礎，并結合特殊兒童的特殊需要。送教的內容應以教育部頒布的《培智學校義務教育課程設置實驗方案》中設定的包括生活語文、生活數學、生活適應及康復訓練等為主，并以學生家長的意愿與其殘疾程度，所開設的運動、認知、言語、語言、情緒行為干預等為輔。準確地把握每個特殊學生家庭的需要，挖掘到其最具有開發價值的潛能，使送教上門真正致力于特殊學生的發展，使其成為有自理能力、有尊嚴、幸福的人。

送教團體對送教工作的質量起著關鍵性作用。一方面，送教團體成員既要能力互補，對特殊教育有深入的研究，又要對所送教學生的家庭與個人等信息有所掌握。另一方面，送教團體成員應加強培訓，在加強理論學習的同時又要注重實踐，堅持及時反饋與一人一案的送教原則。以此為指導，我校教師每次送教時均會錄制一份5分鐘的教學片段、一份家長實操視頻、一份家庭指導視頻，以及拍攝若干張過程中的照片，將每位同學的材料獨立整理成冊，內容包含送教協議書、送教記錄表、學生個人信息、評估表、IEP，以及教案和家長指導方案等。幾年來，我校送教上門積累的學生材料有數十份，這些材料都是我們寶貴的教學資源，對于后續送教工作的展開也具有借鑒價值。

五、反思成效，繼續前行

開展對特殊學生的送教上門工作不僅是普及和發展特殊兒童義務教育的有效方法，更是實現《特殊教育提升計劃（2014-2016年）》中提出的“全面推進全納教育，使每一個殘疾孩子都能接受合適的教育”目標的重要途徑。幾年來，我校教師更加明確了尊重學生間的差異，落實“追求平等、寬容個性、尊重多元”等全納教育核心觀點，真正做到對特殊學生的不拋棄、不放棄，讓多名接受送教的學生走出家門、走進校門，和其他學生一樣坐在教室里聆聽老師的教導。由此可見，送教工作極力推動了學校教育教學的發展。

（一）送教上門工作提高了特殊兒童的能力，促進了他們身心的發展和生活質量的提升

送教上門促進了每個送教對象不同程度的進步和發展。一是促進了特殊兒童言語語言的康復，其語言理解與表達能力都有了不同程度的提高;二是促進了其認知、生活技能的發展，從完全依賴到部分依賴，再到只需要少量輔助，其進步給學生自身帶來極大方便的同時，也為家長帶來了很多驚喜;三是促進了其心理素養的提升和人格完善，孩子有了學校生活的新體驗。

（二）送教上門工作提升了家長教育康復的水平，讓殘疾兒童家庭重燃希望

家長是殘疾兒童發展康復的重要資源和影響殘疾兒童成長發展的關鍵因素。“拓展式家庭指導”送教模式在送教的同時關注家庭教育的指導，引導家長增加訓練頻率，同時疏導家長的羞愧心理，鼓勵家長帶領孩子勇敢地走出家門，參與日常社會活動。通過教師和家長的共同配合，每個孩子都有了可喜的進步。送教成果極大激發了家長的希望和信心，為學生進一步康復奠定了良好基礎。

送教上門工作雖然平凡、艱辛而繁瑣;但意義重大而深遠。需要我們堅定信心，昂揚斗志，用愛心、誠心、耐心和恒心，把送教上門這項改變殘疾兒童命運的偉大工作深入推進下去，讓每一名殘疾兒童都能盡享教育康復的陽光雨露，為特殊教育的發展做出一份貢獻。

參考文獻：

[1]雷江華.“醫教結合”理念下“送教上門”實驗區工作思考[J].現代特殊教育，2016（8）：5-6.

[2]吳善亮，王玉蘭.融合教育框架下“送教上門”模式的探索與實踐[J].現代特殊教育，2016（4）：9-11.

[3]袁建.關于開展對殘疾兒童“送教上門”工作的幾點思考[J].教育現代化，2015（8）：100-102.

[4]徐夢潔.全納教育的國際境遇及發展愿景[J].外國教育研究，2012（11）：3-9.

（責任編輯：趙昆倫）