專家坐診

膝關節損傷

——退行性改變需要加強膝關節力量

我打球半年了，一般一周兩次，一次兩小時。有一次打了兩小時，中途就感覺右膝蓋不適，用上了髕骨帶。打完后，感覺不適感加重，這兩天感覺右膝蓋很重。請問，怎么預防和緩解？

（hcd8818）

根據您的描述，我覺得您打球的頻率以及運動強度不是很大。診斷的時候，還要跟您的年齡結合起來，看是否有退行性改變。如果感覺腿打軟，年齡較大者常見于髕骨軟骨或者半月板退行性改變，建議有癥狀者去醫院拍MRI，結合專業醫生臨床檢查，做出明確診斷。

退行性改變可以通過加強膝關節力量，以及關節腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖等方法有效緩解癥狀。運動前后可以做膝關節靜蹲，一分鐘一組，可以做三到五組。另外，注意運動前做好膝關節防護，選擇合適護膝或者專業肌貼進行包扎。癥狀明顯者停止運動，避免加重損傷。

足跟疼

——預防、康復都要重視

每次打球之后都足跟痛，這是哪里的問題？如何緩解？

（datui）

很多羽毛球愛好者由于沒有接受過正規訓練，在預防運動損傷及自我保護意識方面比較薄弱。比如打球過后，有的人會出現腳后跟疼的情況。下面，就讓我們一起了解一下原因及處理方法。

1、著地姿勢錯誤

在羽毛球場地上，處于運動狀態時，正確的姿勢應該是前腳掌著地。這樣做的目的是便于迅速在場上移動，提高速度。只有在大跨步時，才會出現腳后跟先著地的情況，然后前腳掌在緩沖過程中著地.。

因此，腳后跟疼很可能是你的姿勢不對，腳后跟或滿腳掌著地，這樣對腳后跟的負面刺激較大。

2、鞋子不合格

羽毛球場地多為木板或塑膠地面，為了獲得更好的抓地力，羽毛球鞋大多使用牛筋底，這與常見的跑鞋的防滑設計不一樣。后者更多是針對水泥地面進行防滑設計，而且側向的抓地力不如羽毛球鞋。鞋子和腳的舒適度有直接關系，如果穿的鞋子不適合打羽毛球，或是鞋子不夠舒適，腳后跟自然容易疼。因此，打球時盡量穿柔軟一點的羽毛球鞋。

產生疼痛怎么辦呢？

打球時常出現腳后跟疼，考慮是足底跖筋膜炎。足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發生無菌性炎癥所致。

最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，疼痛點常在足底近足跟處，有時疼痛較劇烈，且持續存在。晨起時疼痛感覺明顯，行走過度時疼痛感加劇，嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。如果癥狀比較嚴重，應及時去醫院治療；如果只是輕微炎癥，可以通過下面幾個方法減輕疼痛。

1、縮短運動時間，減少運動量

腳后跟疼時，首先停止打球一段時間，等腳部不適消除后再運動，每次運動時間縮短，并保證足夠的休息間隔。打羽毛球經常會快速起動，快速停步，所以腳跟受力還是很大的，有時候快速停位，腳跟就受力更多。

2、進行適當的足部訓練

每次打球前都要充分拉伸小腿肌肉，伸直小腿，主要拉伸小腿腓腸??；微屈膝主要拉伸比目魚肌。平時可以練習提踵（屈伸踝關節），最好是采取離心練習為主，要求“快起慢放”。練習完成后，可以用泡沫軸放松小腿三頭肌。

3、冰敷處理

打完球若疼痛明顯，可進行冰敷處理。把冰塊放進袋子，封好口，將毛巾平攤在冰敷的位置，再將冰塊放在毛巾上。冰敷可以使組織對疼痛的敏感性降低，緩解疼痛，刺激局部血管收縮，減緩微循環及周圍組織的滲出和腫脹，從而降低組織新陳代謝率，抑制炎性反應。

小腿外側疼

——糾正不良發力姿勢

每次劇烈運動后，小腿外側就會很痛。我猜測可能是我在起跳時都是用前腳掌內測發力，外側都是懸空的。不知有什么改善方法？

（咸牛扎）

這可能與你的發力姿勢不對有關系。前腳掌內側發力為主，內測足弓承擔壓力較外側大，長此以往會造成內側足弓肌緊張并相對縮短，外側足弓相對被拉長。

腓骨長肌腱從外踝后方下行，延伸跨過足底止于第1跖骨底，腓骨長肌腱和脛骨前肌腱一起夠成“U形馬鐙”狀結構，主要功能是動態穩定足橫弓和內側足弓，已使足部減震和適應不平坦地面。如果內側長期發力，內側足弓張力升高，造成脛骨前肌和腓骨長肌緊張，引起肌肉不適。

以上情況的緩解方法，首先改變內側發力的不良習慣，還可以通過改善內側足弓張力，比如用內側足弓踩網球或者壘球，來放松內側肌筋膜。與此同時，還要用泡沫軸來放松小腿外側腓骨長肌和前側脛骨前肌，改善肌肉癥狀。

肩關節損傷

——去醫院進行明確診斷

求教，大臂三角肌里有根筋疼，不知道是怎么回事？產生的原因就是高遠球和殺球時候用力過猛。打球沒有感覺，但打完球右手從背后使勁向上伸（就是洗澡右手向上搓背的動作）的時候，右臂大臂根部的三角肌里有根筋疼。這種疼痛不知該如何形容。如果用手去捏、揉、按右臂，沒有任何痛點和痛感，但沿著某個角度使勁拉伸和旋轉右臂的時候，就能感受到里面疼，而且越使勁越疼。這個時候左手從外面去按壓也找不到痛點，完全是里面在疼。這種情況是怎么回事呀？

（skchj2）

根據您的描述，可能是肩關節盂唇損傷。這種情況，建議您去專業醫院拍核磁共振，明確診斷后制定康復計劃。

通常關節盂唇損傷沒有自愈性，嚴重者需要手術治療（關節鏡）?，F在最主要是影像學檢查，明確診斷。