糖尿病最初命名是因為尿里面出現了糖,因而稱之為糖尿病,實際上許多情況下,尿里面都可能出現糖尿而呈“假陽性”現象,應予注意。常見的有:
? 腎性糖尿:正常人每分鐘約有100毫克糖從腎臟的腎小球排出,但經腎小管時又被重新吸收而進入血液循環,因此,正常人尿中是不會出現糖的。當腎臟有病時,如患了慢性腎炎、腎病綜合征、老年性腎病等疾患時,腎小管的重新吸收能力下降,于是便出現了糖尿。
? 神經性糖尿:某些疾病,如休克、外傷、腦出血、大面積腦梗塞等,使人處于應激狀態,引起內分泌紊亂,使肝糖元大量分解,可使血糖濃度上升,從而出現糖尿。
? 藥物性糖尿:若長期使用激素,如糖皮質激素、垂體后葉素以及嗎啡、解熱鎮痛藥等,可使某些人出現糖尿。
? 妊娠性糖尿:妊娠婦女在妊娠中期以及后期,由于乳腺功能活躍,所分泌的乳糖增多,同時,因妊娠使腎小管重新吸收葡萄糖的能力下降,都有可能使妊娠婦女血糖濃度升高,尿糖增高,尿糖檢查陽性。
? 飲食性糖尿:當人們從食物中攝取大量的糖類物質時,可以從尿中查到糖,如甲狀腺機能亢進或植物神經功能紊亂的病人,因其腸道對食物中的糖類吸收過快,可出現一過性高血糖,尿糖此時也可能呈現陽性反應。
? 總之,尿里面出現糖不一定就是糖尿病,若在尿中出現了糖時,應結合血糖濃度、臨床表現綜合分析,而后正確判斷,不能一見尿糖陽性就認為是患了糖尿病而隨意做降糖治療。
(摘自《醫食康壽》)