“以尿為鏡”看什么

隨著醫學知識的普及，“以尿為鏡”了解身體狀況逐漸成為生活常識。那么，“以尿為鏡”應看些什么、怎么看呢？

？尿液里泡沫多

其實尿里的泡泡真能說明一些問題，但關鍵不是看泡泡有多少，而是看泡泡持續時間。正常情況下，尿里的泡沫會很快消散。當尿液中的成分發生變化，如蛋白質、葡萄糖等有機物質增多后，尿液表面張力會增大，從而形成許多不易消散的氣泡，就是我們說的蛋白尿。要知道，蛋白質是組成人體的基本物質，不能輕易“隨尿逐流”，95%以上的蛋白質會被腎臟重新吸收，所以正常的尿里蛋白質含量非常低。

但如果發現尿里的泡泡經久不散，也先別慌，因為就算是蛋白尿，也有一種持續時間短、程度較輕的生理性蛋白尿。這類蛋白尿通常是一過性的，發生在劇烈運動、大魚大肉大吃大喝、發燒、精神緊張之后，屬于正常現象，休息一下、調整好飲食就會消失。若經常出現蛋白尿，就要及時就診治療。

？喝完水就尿

“喝完水就上廁所說明腎虛”的觀念已深入人心。其實，正常人喝完水也很可能想撒尿。比如，喝水的時候身體并不缺水，自然要尿多一些。又比如，氣溫較低時也會讓尿來得更多。這是由于皮膚的毛細血管收縮，身體通過汗液蒸發的水分減少，使得更多水分排泄的工作要通過撒尿來完成。腎的工作之一就是生產尿、排出尿，喝完水就尿只能說明腎生產多、排出多，并不能說明腎真的“虛了”“弱了”。

當然，如果不僅僅是喝完水想尿，還動不動就想尿，一天尿十多次，那就要考慮可能是身體出問題了，應及時去醫院檢查治療。

？尿的顏色深

尿的顏色是反映尿液狀態的直觀指標之一，但尿的顏色也是多變的。如果身體里的水分不足，腎臟會全力將尿液濃縮，盡力用最少的尿來排泄廢物，給身體騰出更多水分使用，此時尿的濃度特別高，顏色也比較深，這種情況常常發生在早上起床后（反而說明腎功能良好）。有些藥物也能改變尿液的顏色，例如服用磺胺類抗菌藥、氯喹、呋喃妥因、伯氨喹等藥物可使尿液呈棕色或銹黃色。不過停藥后尿的顏色會恢復正常。

如果持續出現深黃色（濃茶樣）的尿，還有黃色且不易消散的泡沫，則提示尿液中含有大量的直接膽紅素。直接膽紅素是在肝臟形成的，主要通過腸道和尿液排泄。當膽管堵塞了或肝臟不能正常工作了，大量直接膽紅素只能經過尿液排泄，從而導致尿液顏色加深。簡單地說，持續出現深黃的尿，可能是肝有問題，而不是腎。

？尿的氣味重

很多人認為尿都是有騷味的。其實，新鮮尿液非但不騷，反而有特殊的、微弱的芳香味（或氨味），并不難聞。不過尿放久了，細菌滋生，尿素分解，氨味就會很濃，于是就變騷了。如果尿液的氣味變得很特殊，可能是疾病的預兆。蘋果味的尿可能是糖尿病酮癥，腐臭味的尿可能是由于細菌感染，蒜味的尿可能是農藥中毒（多為有機磷中毒），刺鼻的氨味則可能是膀胱炎或尿潴留（絕經、某些性病和代謝紊亂也可能加重氨氣味道）。

要注意的是，影響尿液氣味的因素有很多，一般要先考慮的因素是吃了什么。有時候，哪怕多喝了一杯咖啡，尿液氣味也會改變。若是吃了蘆筍，尿液氣味則更是奇怪。不過，如果沒吃特別的東西，尿液一直氣味很重，或突然有跟平時不同的怪味，就需要注意了。

當然，不能只憑觀察尿液來判斷腎臟情況。要正確了解腎臟情況，最靠譜的方法還是直接去正規醫院的做尿常規、腎功能、泌尿系B超、CT等檢查。

（本刊綜合）

責編/斌子