聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和經(jīng)腹部彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價(jià)值

趙燕 劉軍鵬

[摘要]目的：對(duì)聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和腹部彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法：我院對(duì)收治的98例婦產(chǎn)科急廖癥患者進(jìn)行分析研究。患者就診時(shí)間為2016年3月-2018年3月。按照隨機(jī)法將這些患者進(jìn)行平均分組。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者各49例。對(duì)對(duì)照組赭采用經(jīng)廖部彩超診斷。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和腹部彩超進(jìn)行診斷。然后對(duì)兩組患者的臨床診斷效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中。通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和腹部彩超診斷。患者診斷符合率為96%。對(duì)照組患者診斷符合率為84%。兩組之間具有顯著性差異。P值<0.05.結(jié)論：在婦產(chǎn)科急腹癥患者診斷中聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和廖部彩超技術(shù)。能夠顯著提高險(xiǎn)出率臨床效果顯著。因而具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和腹部彩超診斷;婦產(chǎn)科急腹癥;臨床價(jià)值

[中圖分類號(hào)]R445.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-256-02

前言：在婦科臨床診斷治療中，急腹癥疾病是一種常見(jiàn)的婦科疾病，若治療不及時(shí)會(huì)對(duì)患者的身體健康造成不利的影響，因而需要對(duì)急腹癥患者進(jìn)行及時(shí)的診斷。該疾病的致病原有很多，患者臨床中通常表現(xiàn)為急性腹痛，其主要是由于急性盆腔炎或異位妊娠造成的，而對(duì)于婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病的原因主要有盆腔感染和宮外孕，由于該病具有病情變化快、發(fā)病時(shí)間較短等特點(diǎn)，因而嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全。臨床中可以通過(guò)經(jīng)腹部彩超和經(jīng)陰道彩超兩種方式進(jìn)行診斷，本研究中為了探究?jī)煞N方式聯(lián)合使用的效果，選擇了98例婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行分析，其過(guò)程和結(jié)果如下。

1資料和方法

1.1對(duì)象選取

我院對(duì)收治的98例婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行分析研究，患者就診時(shí)間為2016年3月-2018年3月，按照隨機(jī)法將這些患者進(jìn)行平均分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者各49例。在實(shí)驗(yàn)組患中，患者年齡在24-57歲之間，平均年齡為42歲;患者發(fā)病時(shí)間在2-12小時(shí)之間，平均發(fā)病時(shí)間為5小時(shí)。在對(duì)照組中，患者年齡在25-58歲之間，平均年齡為43歲;患者發(fā)病時(shí)間為2-13小時(shí)之間，平均發(fā)病時(shí)間為5小時(shí)。所有患者中已婚人數(shù)與未婚人數(shù)的比例為86：34.所有患者及患者家屬均簽署了知情同意書(shū)，表示自愿參與研究。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示P值<0.05，兩組之間沒(méi)有顯著性差異，因而具有可比性。

1.2實(shí)施方法

對(duì)對(duì)照組患者采用經(jīng)腹部超聲檢查方法進(jìn)行診斷，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和腹部彩超進(jìn)行急腹癥診斷，在診斷前，工作人員需要對(duì)患者的病史進(jìn)行詢問(wèn)并進(jìn)行記錄，然后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性的檢查以及B超檢查，常規(guī)性檢查主要有尿常規(guī)和血常規(guī)等，通過(guò)這些基礎(chǔ)性的檢查能夠大致了解患者的身體情況。腹腔檢查主要內(nèi)容有：先對(duì)兩組急腹癥患者進(jìn)行腹部彩超檢查，探頭頻率為3.5兆赫茲，然后對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行陰道超聲檢查，探頭頻率為6.5兆赫茲。在檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者保持仰臥位，然后用探頭對(duì)急腹癥患者腹部位置進(jìn)行多切面掃描，在掃描過(guò)程中要對(duì)急腹癥患者是否出現(xiàn)大包快和盆腔積液等情況進(jìn)行明確。掃描完成后要讓患者取膀胱結(jié)石位，將避孕套套入腔內(nèi)探頭后緩慢深入患者陰道內(nèi)，在探頭深入過(guò)程中要保持探頭緊貼急腹癥患者宮頸穹窿位置，然后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)手柄，觀察患者腹腔情況，主要看其子宮、子宮內(nèi)膜、卵巢、盆腔、宮腔等部位是否出現(xiàn)異常包塊。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者診斷情況進(jìn)行記錄，然后比較兩組診斷符合率。

1.4數(shù)據(jù)分析

對(duì)以上研究所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，分析軟件為SPSS20.O，用百分號(hào)代表計(jì)數(shù)資料，用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差代表計(jì)量資料，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異性比較，當(dāng)結(jié)果<0.05時(shí)，說(shuō)明兩組具有顯著性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)組中，婦產(chǎn)科急腹癥診斷率為95%，診斷人數(shù)為47例，其中，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)16例、異位妊娠患者13例、急性盆腔炎患者9例、黃體破裂患者9例;對(duì)照組患者急腹癥診斷符合率為84%，診斷人數(shù)為42人，其中，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者13例、異位妊娠患者11例、急性盆腔炎患者8例、黃體破裂患者10例，兩組之間具有顯著性差異，P值<0.05，如表1所示：

3討論

在婦科臨床疾病中，婦產(chǎn)科急腹癥是一種常見(jiàn)的疾病，患者主要表現(xiàn)為急性腹部疼痛，同時(shí)還可以伴有身體發(fā)熱、惡心嘔吐、陰道分泌異常、反跳痛等癥狀，對(duì)患者的生命健康造成了極大的危害。產(chǎn)科急腹癥發(fā)病原因是多樣的，且發(fā)病時(shí)間較短，若不及時(shí)治療，則會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，因而需要對(duì)急腹癥患者進(jìn)行正確的診斷和治療，針對(duì)患者的不同情況選擇針對(duì)性的診斷和治療方法。而治療的前提是對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的診斷，明確患者病情，只有保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，才能針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行后期治療。彩超診斷技術(shù)是婦產(chǎn)科臨床急腹癥診斷常用的一種方式，其具有診斷結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，得到了臨床的一致認(rèn)可。在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中，彩超診斷可以分為陰道彩超和腹部彩超兩種，通常先對(duì)患者進(jìn)行腹部彩超診斷明確患者的大致病情。如通過(guò)腹部彩超可以對(duì)患者病變位置和周圍臟器相關(guān)性進(jìn)行明確，能夠明確患者子宮和附件病變性質(zhì)。然而采用腹部彩超檢查有一定局限性，其容易受到腸腔氣體、膀胱充盈度以及腹壁脂肪等因素的影響而降低檢測(cè)準(zhǔn)確率。因而在完成診斷后，要想進(jìn)一步明確病情，還需要對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)陰道彩超檢查，該方式能夠有效彌補(bǔ)腹部彩超檢查方式的不足，提高了臨床診斷率。在對(duì)患者進(jìn)行診斷前，工作人員需要全面了解患者的既往病史，同時(shí)對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行仔細(xì)觀察并進(jìn)行相應(yīng)的基礎(chǔ)性檢查和婦科檢查，明確患者基本情況。在本次研究中，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和腹部彩超診斷方式，患者診斷符合率為96%，對(duì)照組患者診斷符合率為84%，實(shí)驗(yàn)組診斷符合率顯著高于對(duì)照組，兩組之間具有顯著性差異，P值<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。綜上，聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)腹部彩超和經(jīng)陰道彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥，能夠顯著提高診斷符合率，診斷效果理想，因而值得在臨床中推廣和應(yīng)用。