探討C-反應蛋白檢測在小兒肺炎診斷中的臨床應用價值

王世有 李麗

[摘要]目的：分析C-反應蛋白檢測在小兒肺炎診斷中的臨床應用價值。方法：選取我院2017年1月-20ls年1月54例小兒肺炎患者進行回顧性分析。根據隨機數字表的方法。將其劃分成對照組與實驗組。各27例。對照組為病毒性肺炎患兒。實驗組為細菌性肺炎患兒。在此基礎上。對兩組小兒進行C-反應蛋白檢測。對比兩組患者的檢測結果。結果：實驗組的C-反應蛋白數值顯著高于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：醫護人員在對小兒肺炎患者進行C-反應蛋白檢測的過程中。便能判斷小兒富有的為細菌性肺炎還是病毒性肺炎。因此。C-反應蛋白是一種良好的鑒別小兒是否患有肺炎的重要方法。此種方法具有較大的推廣價值。應獲得醫護人員的高度重視。

[關鍵詞]C-反應蛋白;小兒肺炎;診斷價值

[中圖分類號]R725.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14～251-01

引言：小兒肺炎是兒科常見的病癥，小兒患有此種病癥會具有咳嗽、發熱等形式的并發癥，而醫護人員在對患兒進行C-反應蛋白檢測的過程中，便能對小兒病情具有良好的了解，及時對其實施治療，使患者具有良好的生活質量，家屬對醫護人員具有較高的滿意度。現選取我院2017年1月-2018年1月54例小兒肺炎患者進行回顧性分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月54例小兒肺炎患者進行回顧性分析，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組男17例，女10例，年齡5個月-7歲，平均年齡（3.8±2.4）歲，實驗組男14例，女13例，年齡6個月-7歲，平均年齡（4.1±2.2）歲，兩組患者的年齡、性別不具有統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

在兩組患兒空腹的情況下，醫生會抽取其2毫升靜脈血，將血液進行血清分離，而后放置于20攝氏度的溫度將其保存，并運用顆粒凝集法來檢查患者的肺炎支原體，運用酶聯免疫吸附試驗法對病人的病毒血清實施檢測。同時，在清晨的時候，醫護人員運用生理鹽水使患兒漱口3次，并且使患者深咯，隨后將咯處的痰液接種到血平板以及巧克力平板上，將其放置在37攝氏度的溫度下培養2天。對照組的檢測方法與實驗組一致，在此基礎上，將兩組患者的C-反應蛋白檢測結果進行對比。

1.3判斷標準

對兩組患兒C-反應蛋白測定結果的范圍、治療前后C-反應蛋白變化情況實施比較，如果患兒的臨床癥狀、生命體征、胸片均好轉，表明效果良好，如果患兒的臨床癥狀、生命體征完全消失，胸片結果不正常，則表明具有不佳的效果。

1.4統計學方法

參照所獲得的數據，運用spssl6.0軟件對數據進行統計與分析，并運用x進行檢驗，P<0.05，代表差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒C-反應蛋白測定范圍的比較

實驗組C-反應蛋白的測定范圍是（35.7±6.4）mg/L，對照組C一反應蛋白測定范圍是（8.4±4.9）mg/L，實驗組的C-反應蛋白測定結果顯著高于對照組，差異具有統計學意義（尸<0.05）。

2.2兩組患兒治療前后C-反應蛋白變化情況的比較

實驗組治療前C-反應蛋白測定結果為（35.3±5.1）mg/L，治療后的結果為（10.1±3.9）mg/L，對照組治療前C-反應蛋白測定結果是（8.1±5.1）mg/L，治療后結果為（8.4±2.0）mg/L。實驗組治療前后C-反應蛋白水平變化情況大于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

小兒肺炎是臨床中一種常見的病癥，如果小兒長期食用甜食、過咸的食物、油炸的食物，便會使其內熱概率顯著增加，當其遭遇風寒的時候，便會出現肺炎癥狀，一年四季小兒都很有可能患有肺炎病癥，而冬春兩季是此種病癥的高發季節。家屬應在最佳的治療時機使小兒就診，如果錯過最佳的治療時間段，便會使此種病癥具有反復發作的特點，并會使小兒的生長發育狀況受到阻礙。在本次進行回顧性分析的過程中，實驗組的C一反應蛋白測定結果顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），實驗組治療前后C-反應蛋白水平變化情況大于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。表明細菌與病毒都有可能使小兒患有肺炎病癥，因此，醫護人員應對細菌感染與病毒感染進行良好的判斷，如果運用傳統方法實施檢測，檢測的過程較長，并且對實驗條件和環境都具有嚴格的要求，會造成抗體檢測時間與臨床癥狀不具有一致性。從而傳統的檢測方法不適合在臨床中被廣泛推廣，檢測結果可能會存在誤差。

而在對患兒進行C-反應蛋白檢測的過程中，便能使醫護人員對小兒肺炎病癥進行良好的判斷，因此，此種方法具有較高的準確率，然而在運用此種方法實施檢測的時候，也會具有相應的注意事項。雖然痰培養的陽性檢測率較高，但是痰液標本的來源不具有統一性，可能會存在污染的問題，從而陽性檢測率便會受到較大程度的影響，造成小兒肺炎支原體的培養過程中存在較大的難度。C-反應蛋白具有良好的激活補體的效果，并能夠對小兒機體進行合理的調節，使患兒體內壞死組織細胞被良好的清除，機體的天然免疫效果被顯示出來。同時，如果小兒患有肺炎，C-反應會具有較高的敏感性，然而此種檢測方法不會受患兒性別等的影響，并且也不會受到糖皮質激素的影響，在運用C-反應蛋白對小兒肺炎患者實施檢測的時候，便能夠判斷其是細菌性肺炎還是病毒性肺炎，具有良好的檢查效果。此外，C-反應蛋白是人體中出現的最敏感的急性期反應蛋白之一，醫護人員將其視為機體非特異性炎癥反應的一個標志物，并將其視為疾病診斷的重要依據，此種方法將可以成為重要的檢測方法。

綜上所述，醫護人員在對小兒肺炎患者進行C-反應蛋白檢測的過程中，便能判斷小兒患有的為細菌性肺炎還是病毒性肺炎，因此，C-反應蛋白是一種良好的鑒別小兒是否患有肺炎的重要方法，此種方法具有較大的推廣價值，應獲得醫護人員的高度重視。