CT和MRI在腦血管疾病中的診斷有效性分析

劉術昌

[摘要]目的：研究在腦血管疾病的診斷中CT及MRI的臨床診斷效果。方法：回顧近兩年來在本院診治的CVD患者88名。其中10人屬于腦出血。40人屬于腦梗死。10人屬于動脈瘤。患者經過CT診斷以及MRI診斷后。通過比較不同疾病類型的MRI診斷和CT診斷的’抬率進行分析。結果：結果分析表明。腦梗死患者的MRI診斷結果’抬率為100%。而CT診斷結果的'抬率為85%。腦梗死患者MRI診斷結果'抬率要高于CT診斷結果符合率。其差異具有統計學意義。比較腦出曲以及腦梗死患者MRI和CT診斷結果的符合率。其差異不具統計學意義。結論：在腦血管疾病的臨床診斷中。MRI和CT都有著各自的優勢。可結合患者的實際經濟能力進行相應的選擇。

[關鍵詞]CT;MRI;腦血管疾病;診斷效果

[中圖分類號]R743;R445.2;R816.1 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-245-01

腦血管疾病有著極高的死亡率，且腦血管疾病的發病率整體呈上升的勢頭，給人們的身體健康以及日常生活造成了嚴重的影響。現階段，及時的診治是較為理想的方法。在腦血管疾病的臨床診斷中多結合MRI和CT進行診斷，有著良好的準確性，且能精準確定病變位置與疾病性質。

1資料與方法

1.1一般資料：回顧近兩年來在本院診治的CVD患者88名，有男性患者人數48名，女性患者人數40名，年齡大約在40～80歲之間;病程時間在2～20天之間;其中40人屬于腦梗死，38人屬于腦出血，10人屬于動脈瘤。全部患者在入院期間都經過全腦血管造影術的檢查，也知曉本次研究的情況以及相關的檢查方式，并和患者簽署了知情同意書。

1.2方法：指導患者進行MRI診斷以及CT診斷，其具體的檢查方式如下：①CT檢查：采用了有著64排螺旋的CT儀器進行檢查，在結合患者的檢查位置以及臨床相關癥狀的基礎上，會相應的對數值進行一定的調整，每次掃描的層數為八層，其電壓、層厚、管電流、矩陣以及螺距的數值均符合相關檢查的要求。然后使用雙通高壓注射器將一定量的非離子型對比劑注入其內，并且延遲約20秒的時間，隨后再將得到的圖像送至相關的工作站進行分析，并使用相關軟件對初始數據進行容積的再現和表面的遮蓋顯示以及最大密度的投影和多平面的重建工作。最后挑選兩名有著豐富臨床診斷經驗的醫師對患者的CT檢查結果進行分析，從而確定患者的病變位置以及性質和基本的特征等情況。②MRI檢查：采用了先進的超導型MR掃描設備，患者入院后指導患者進行常規的檢查內容，比如軸位的矢位和冠位以及T2WI和T1WI的相關掃描。隨后運用三維時間飛躍技術對患者進行MRA的掃描。患者在進行檢查時，要注意要從患者的頸內動脈顱內段開始后推至胼緣動脈的位置，在確定MIP后，醫務人員將軸位向后位以及前后位向左旋轉360度，并每十九度獲取一幀所顯示的影像。

1.3觀察指標：指導全部患者進行MRI診斷以及CT診斷，通過比較不同疾病類型的MRI診斷和CT診斷的符合率進行分析。

1.4統計學處理：采用相關的統計軟件進行數據的分析，得出的數據將采用特定的數字與符號進行表示，以及特定的方式進行檢驗，當P<0.05時，則表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較全部患者的MRI以及CT檢查符合率：相關的數據結果表明，腦梗死患者的MRI診斷結果符合率為100%，CT診斷結果符合率為85%，腦梗死患者MRI診斷結果符合率要高于CT診斷結果符合率，其差異具有統計學意義。比較腦出血以及腦梗死患者MRI和CT診斷結果的符合率，其差異不具統計學意義。詳見下表：

3討論

目前，腦血管疾病的發病率呈現曰益上升的勢頭，給人們的身體健康以及日常生活造成了嚴重的影響，而及時進行早期的診斷以及治療才能有著較好的治療預后效果。傳統的X線檢查是在結合患者的神經癥狀以及相關的體征以及病史情況的基礎上進行診斷，但是其診斷的準確度卻并不是非常理想，甚至在一定時候會耽誤患者的最佳治療時間。影像學技術的蓬勃發展，給腦血管疾病的診斷帶來了新的轉機，而MRI以及CT檢查的運用則極大的提高了腦血管疾病診斷的準確度，對腦血管疾病的診斷有著重要的意義。

CT診斷是結合了X線以及計算機技術的診斷方式，其優勢在于可多方面且迅速的觀察到患者的腦組織情況，且診斷圖像有這高清晰度，與此同時，CT檢查還能夠清楚的反映出患者的顱內情況以及顱骨組織，而且對于有佩戴起搏器以及相關金屬材質儀器的患者也一樣可采用該診斷技術。MRI是磁共振成像技術，其優勢在于無輻射，是無骨偽影，且有著高敏感度的血流診斷，其T2成像，能夠有效的看到患者的患病位置以及面積大小。與此同時，MRI還可清楚的顯示出顱窩以及腦干的病變位置，從而對醫師辨別陳舊性腦梗死以及出血殘腔提供了依據。在急性腦梗死疾病的診斷中，CT檢查有著確定性的作用，其空間分辨率極高，但是MRI檢查包括著T1和T2以及自旋質子密度等內容，其中T1和T2兩者所形成的強度差能夠進一步形成T1和T2的加權像，從而能夠得出具有高清晰度的圖像，可有效提高腦梗死的診斷準確度。與CT相比較而言，MRI有著一定的優勢：①MRI的顯像影像是運用多參數以及多方位的顯像技術，能夠明確患者的患病部位和相關信息，還可清楚的觀察到患者組織器官多方面的影像;②MRI的測量圖可測量患者的血流量，這給醫師掌握患者循環系統的動態規律以及功能提供了全面的依據;③MRI檢查能夠清楚的觀察到患者的腦血管分布情況，從而更好的識別腦血管形態。有相關研究表明，動脈瘤的診斷效果，CT檢查要好于MRI檢查其原因是因為CT獨特的螺旋CT血管造影，可再動脈瘤的相關信息基礎上進行診斷，能有效診斷出患者的動脈瘤情況和面積大小以及周圍的腦組織結構。本次研究的結果表明，CT檢查和MR檢查對于動脈瘤的診斷結果的符合率兩者并無顯著差異，其差異不具統計學意義。該研究結果與上述所論存在一定的誤差，這可能是因為此次研究所挑選的樣本過于少，而導致結果不夠嚴謹和全面。

總之，在腦血管疾病的臨床診斷中，MRI和CT都有著各自的優勢，可結合患者的實際經濟能力進行相應的選擇。