在醫院病案統計分析中數據倉庫技術的應用研究

楊效華

[摘要]為探討醫院病案統計分析中數據倉庫技術。本文以成都市龍泉驛區第二人民醫院醫院實施的數據倉庫技術為例。以分析現有病案統計分析中現存問題及利用數據倉庫實珊解決問題的重要作用。以為后續研究提高病案信息的利用度病案質量的管理。

[關鍵詞]醫院病案;數據統計分析;數據倉庫技術

[中圖分類號]TP311.13 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-227-0I

前言

作為醫院管理中的重要組成部分，病案統計管理隨著現代醫療的發展在信息交流中發揮著重要作用。醫院病案統計分析是指以臨床實踐病案信息原始記錄為基礎，同時記錄統計診治疾病的總結。病案質量是醫療的基礎質量，可反映醫療水平與綜合管理水平。HIS系統（hospital informationsystem，醫院信息管理系統）的應用，查詢復雜，效率性低;此外隨著數據的擴大，統計查詢速度緩慢，無法滿足當下本院病案統計處理需求。數據倉庫技術（Data Warehousin2）本著以信息業務需求而產生，具備時變性、集成性、高效性等特性，符合醫院病案信息管理發展趨勢。由此，基于醫療水平快速提升的背景下，研究醫院病案統計分析中數據倉庫技術的應用有重要意義。

1現有病案統計分析中現存問題

1.1.歷史數據的局限性

HIS系統主要通過醫院日常事務處理，針對OLTP系統數據庫（On-Line Transaction=Processing，聯機事務處理過程）中發揮日常工作價值。隨著日常事務的增多，醫院病案信息也越來越多，造成歷史醫院病案信息與HmS系統脫離現象，嚴重甚至導致病案信息丟失狀況，嚴重影響了醫院病案信息管理工作效率，一定程度上給醫院信息管理帶來極大損失。另一方面，由于醫院病案信息數據丟失或無法顯示，直接導致歷史數據圖表缺失，為能給決策者提供歷史數據與新裝數據對比的差異，進而影響工作進展。

1.2.統計查詢的緩慢性

HIS系統同通過利用計算機硬件、軟件、網絡通訊等現代化手段，能有效的采集、儲存、提取、傳輸、匯總、處理、提取等醫院各科室活動產生的數據信息。其能有效簡化工作流程，提高購買和工作效率以及醫院病案信息數據管理水平，但是隨著醫院病案信息數據量的不斷增加，數據處理難度以及復雜性的提升，導致在應用HIS系統查詢、統計、處理數據過程中，速率緩慢，已經未能滿足現代醫療病案信息數據高效管理水平，極大的延長了醫院病案信息數據統計查詢時間，降低醫院病案信息數據查詢的高效性，給醫院正常信息管理工作帶來負性影響。

1.3.報表形式的單一性

HIS系統對OLTP系統服務的數據庫，主要針對的是日常事務產生信息數據的處理，局限性較大，且報表形式單一。無法滿足數據處理統計以及多樣性的需求。例如病例模板單一，往往不能結合臨床科室結果進行收集病案信息數據，未能進行陰性、陽性鑒別，病例書寫管理不能實現人工智能化，沒有獨立存在的電子病案信息數據，病例數學與醫學相關信息技術與支持不能相互結合統計，甚至上傳信息數據時間與實際病案時間不吻合，缺少每一條執行項目的實際執行人與時間，難以控制醫療質量;醫囑轉超階段就需收取費用，未能根據患者實際治療情況轉變，給醫院審計計價帶來嚴重影響;病案數據信息由護士收錄轉變醫生直接收錄，從而導致醫生在收錄病案信息時僅考慮病案的正確性與真實性，忽視了材料費用與治療費用。

2利用數據倉庫實現解決問題的重要作用

2.1.減輕大型數據操作負擔

W。H。Inmon在《建立數據倉庫》中提出關于數據倉庫的定義：數據倉庫是指以主題為方向的、隨時間不斷變化的、相對穩定的、集成的數據。數據倉庫技術本身的功能就是存儲數據、分析數據以及統計數據，相對穩定特性能有效儲存病案數據信息，并不會以為時間的變化以及數據的增加而產生歷史數據丟失現象，在日常醫院病案統計分析以及決策能有效提供輔助作用。

2.2.增添報表形式的多樣化

不可更新性在數據倉庫技術中是相對而言的，即數據倉庫不可更新性是指分析處理數據過程中未能更新數據。此外數據倉庫信息隨著時間的發展而不斷更新，收錄新病案信息數據。數據倉庫是通過聯機數據訪問，面向特定的主題，從多個維度綜合分析、統計數據，將不同的結果報表形式呈現的使用者，有效補充了傳統HmS系統的報表形式的單一性的特點，提高醫院病案分析處理質量。

2.3.保證病案管理的高效性

與HmS系統相比較，數據倉庫的功能不僅僅是儲存、處理、分析數據，而是數據信息的再次組織，即數據倉庫信息集成化的特點。數據倉庫中的數據主要是從另一數據平臺抽取出來的，是以另一個較為全面的信息應用軟件平臺為基礎的，對于每一個主題的數據都能在原有分散的數據進行抽取，進而形成統一化、集成化的數據倉庫，有利于數據信息處理分析統計過程中的精準性與高效性。

2.4.換邊病案統計分析方式

在醫院病案統計分析數據中應用數據倉庫技術，能有效實現“以病人為中心”的醫院管理目標。主要體現在：應用數據倉庫技術能將病案統計與病案分析分為兩個數據管理環境。首先數據倉庫確定主題后，進項病案信息數據統計，其次統計完成后進入分析環境中，綜合分析病案數據，以多樣的結果形式展現出來，為相關決策提供精準的數據參考建議，進而推動“以病人為中心”醫院管理目標的實現。

結束語

總而言之，在醫院病案統計分析中應用數據倉庫技術，能有效保障醫院病案數據來源與方法，實現患者病理信息化、電子化，規范病案信息統計分析方式，保障醫院案例數據的價值得以充分挖掘。目前，數據倉庫技術應用于醫院病案統計分析管理中處于初步發展階段，但是隨著現代信息技術的提升以及醫療技術發展，數據倉庫技術是醫院病案信息管理的發展趨勢。因而醫院應用HmS系統的同時，需要根據HmS系統應用實際中存在或潛在的問題，引進數據倉庫技術，提高醫院病案統計分析水平。