護理干預在減少子宮朋。瘤切除術患者手術應激反應及改善性生活中的作用

張微 劉丹丹

[摘要]目的：研究護理干預在減少子宮肌瘤切除術患者手術應激反應及改獸性生活中的作用。方法：分別將本院從2016年02月至2018年06月收治的87例子宮肌瘤切除術患者隨機分為兩組。其中實驗組44例。對照組43例。對比兩組的手術應激反應和性生活情況。結果：實驗組術前焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、心率（HR）、收縮壓（SBP）均小于對照組。差異皆有統計學意義（P<0.05）;與對照組相比。實驗綱術后性喚起時間較短。獲得高潮時間及性生活頻率均較高。均有統計學差異（P《0.05）。結論：護理干預可有效減輕行子宮肌瘤切除術患者的手術應激反應及增加性生活質量。可應用尹臨床。

[關鍵詞]護理干預;子宮肌瘤切除術;應激;性生活

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-217-01

子宮肌瘤是育齡期女性最常見的良性腫瘤，常伴有月經量多且不規則及腹痛等癥狀，現主要治療方式為手術切除，但由于常規護理僅可滿足患者的康復要求，而不可減少手術應激反應及提高術后性生活質量，故研究一種更加可行的護理方式己成為婦科熱點。現將本院收治的子宮肌瘤切除術患者進行有關護理干預在減少子宮肌瘤切除術患者手術應激反應及改善性生活中的作用的研究，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料將本院從從2016年02月至2018年06月收治的87例子宮肌瘤切除術患者隨機分為兩組，其中實驗組44例，年齡31-55歲，平均年齡（41.53±6.94）歲，體重47-68kg，平均體重（56.73±4.27）kg，病程為1-5年，平均病程（3.02±0.51）年，肌瘤：單發32例，多發12例，平均直徑（5.28±0.92）cm。對照組43例，年齡32-54歲，平均年齡（42.41±7.75）歲，體重47-69kg，平均體重（58.21±3.14）kg，病程為2-4年，平均病程（3.10±0.63）年，肌瘤：單發36例，多發8例，平均直徑（5.37±0.86）cm。納入標準：所有實驗組患者診斷均符合子宮肌瘤相關診斷指南并有相應的手術指癥;以往無腹部手術史：配偶均健在;均簽署知情同意書;均可自主配合實驗進行并有較好的語言溝通能力。排除標準：患有嚴重肝腎功能不全、甲亢精神障礙疾病及免疫系統疾病等可影響實驗結果的疾病;無法配合實驗者。兩組在年齡、體重、腫瘤類型、數量及大小等方面不具有統計學差異，可相比較。

1.2方法對照組僅進行常規護理，術前為病人講解手術流程、風險、注意事項、護理及康復等相關內容，使病人避免情緒明顯波動。術中嚴格監測病人血壓、呼吸等生命體征，提前為術中低血壓性休克等突發情況做好應對措施。術后繼續觀察病人生命體征，以防術后出血，囑病人謹遵醫囑，及時恢復機體內環境平衡，注意保持病房空氣流通。若有不適，應及時上報。

實驗組采用護理干預，①術前向病人及其家屬講解子宮肌瘤的解剖結構、病因、診治經過、相關注意事項、手術過程、風險、術后預期效果等，以獲得病人及家屬的理解、重視與配合治療。②圍術期強化與病人的溝通，采用言語與肢體接觸減弱病人焦慮、擔心與恐懼等不良心理，教導病人學會用傾訴法等自行緩解不良情緒，若是病人疼痛難忍，可適當使用鎮痛泵。③術后2天內均飲清淡而營養的流質食物，減少切口牽拉，且囑病人盡量避免咳嗽與大動作，避免二次縫合。此外，應注意口腔衛生。④病人出院后，應及時回訪，了解其恢復情況，并站在病人角度為病人緩解內心憂慮，指導其性生活相關事項，囑病人在首次進行性生活之前，應來院進行檢查，以防過早性生活損害子宮。

1.3觀察指標對比兩組SAS評分、SDS評分、HR、SBP、術后性喚起時間、獲得高潮時間及性生活頻率，其中SAS與SDS分數越高，患者的焦慮與抑郁越嚴重。

1.4統計學處理將所得數據輸入SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料如：HR等采用均數士標準差（x±s）表示，運用，檢驗。默認若P<0.05，則具有統計學差異。

2結果

2.1對比兩組SAS評分、SDS評分、HR、SBP

實驗組術前SAS評分、SDS評分、HR、SBP均小于對照組，差異皆有統計學意義（P<0.05），見表1.

喚起時間較短，獲得高潮時間及性生活頻率均較高，均有統計學差異（P<0.05），見表2.

3討論

子宮肌瘤乃是最常見的女性婦科腫瘤，隨著病程延伸，肌瘤通常會增大，目前手術治療為最根治的方法，但是手術治療也帶來了子宮解剖結構不完整等問題，造成病人性生活質量下降。實踐證明圍術期常規護理并無法提升患者術后性生活質量及降低手術應激反應，故本研究致力于探索一種良好的護理干預方式以為病人更好服務，結果如下：實驗組術前SAS評分、SDS評分、HR、SBP均小于對照組，與凌云凹學者的實驗結果一致。由于術前實驗組病人及家屬對疾病及手術的相關知識了解較多，且醫護人員適時溝通，可有效緩解病人不良情緒，減輕手術應激反應。與對照組相比，實驗組術后性喚起時間較短，獲得高潮時間及性生活頻率均較高，即實驗組術后性生活質量較高。圍術期的護理干預，如：健康宣教、飲食指導、衛生維護等可使實驗組病人恢復情況較好，醫患更信任。病人出院后更愿意傾訴，可更好指導病人性生活相關問題。此外，本研究實驗樣本較少，且不可避免地存在不同程度的主觀及客觀誤差，引起實驗結果不準確甚至錯誤。

護理干預可有效減輕行子宮肌瘤切除術患者的手術應激反應及增加性生活質量，可應用于臨床。