鄉鎮衛生院護理人員的情緒勞動對醫患關系的影響

劉洪云 朱麗霞

[摘要]目的：探討鄉鎮衛生院護理人員的情緒勞動對于醫嘉關系的影響。方法：采用整體隨機抽樣方法。選取某地區鄉鎮衛生院護理人員進行問卷調查。共發放350份問卷。回收有效問卷300份。有效率為85.71%。通過分析問卷的調查結果。得出鄉鎮衛生院護理人員的情緒勞動對于醫患關系是否存在影響。結果：從情緒勞動的總體情況分析來看。深層扮演策略大于自然表現策略大于表層扮演策略;從醫患關系來看。醫生的主觀經驗維度是占分最高的。結論：鄉鎮衛生院護理人員的情緒勞動對于醫患關系是存在影響的。醫生的主觀情緒十分重要。建議在醫護過程中避免情緒勞動的狀況發生。

[關鍵詞]鄉鎮衛生院;護理人員;情緒勞動;醫患關系

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-177-01

隨著社會進步，人們的健康觀念曰益增強，對于醫患關系的關注度也達到了前所未有的高度。其中，鄉鎮衛生院護理人員的情緒勞動成為研究的熱點，鄉鎮衛生院工作條件較艱苦，情況復雜，工資福利又較少，會存在各種問題。本研究將對青島某鄉鎮衛生院護理人員進行隨機問卷調查并進行結果分析，結果分析如下：

1臨床資料

1.1研究對象

本研究選取筆者所在的萊蕪市下屬部分地區鄉鎮衛生院的護理人員進行了問卷調查，包括紙質問卷和電子問卷。共發放問卷350份，回收有效問卷300份。在此次問卷所調查的樣本人群中，中專學歷占103人，大專學歷占158人，本科及以上占39人：已婚209人，未婚91人。所選取地區包括多個鄉鎮，且為隨機抽取，最大程度上保證了數據的真實有效性，可據此結果進行一定的分析。

1.2診斷標準

根據鄒佩君教授改編的情緒勞動表包括深層扮演、自然扮演和表層扮演三個維度;醫患關系量表所論述的十個條目中，包括醫生的主觀經驗、病患的客觀行為以及主客觀相結合三個維度。使用SPSS對調查所得出具進行描述性分析。

2.問卷結果分析

2.1醫護人員的情緒勞動和醫患關系的整體狀況

從表1可以看出，從情緒勞動方面來看，護理人員最常采用的還是深層扮演策略，其次自然表演策略，最后是淺層表演策略。分別是（3.798±0.672）分、

（3.672±0.756）分、（2.987±0.865）分;從醫患關系維度來看，醫生的主觀經驗（3.595±0.836）分，大于主客觀相結合的癥狀（3.216±0.765）分，大于病人客觀行為（2.989±0.849）分。

2.2醫護人員的情緒勞動對醫患關系的影響分析

2.2.1醫護人員的情緒勞動對于醫患關系的皮爾遜相關分析使用SPSS對數據進行了皮爾遜相關分析，通過表2的分析結果可以發現，主客觀相結合的癥狀、病人客觀行為與表層扮演之間是顯著負相關關系（P<0.001），主客觀相結合的癥狀、醫生的主觀經驗和深層扮演之間呈現顯著的正相關關系（P<0.001），醫生的主觀經驗與自然表現之間也是呈現顯著正相關。

3調查結果分析討論

3.1鄉鎮衛生院護理人員的現狀

首先，對于年輕護理人員來說，工作時間短，臨床經驗不足，可能會由于疏忽造成患者家屬的質疑與不滿，發生問題時很難周全的隨機應變，再加上業務水平不高，對于患者的疑問可能存在著不能及時解答的問題，長此以往，造成了患者與家屬對于醫護人員的不信任;其次，鄉鎮衛生院護理人員很多都是不在編的，作息不規律，工作時間長休息時間嚴重不足，在工作中還要長時間高度集中，不能有半點馬虎大意辜負患者及家屬對護理的期望，這些都會在一定程度上給護理人員帶來精神和肉體上的高度壓力，也會影響正常的醫患關系;最后，沒有建立完整完善的制度對醫護人員進行約束，出現差錯沒有及時的進行事故報告等級，護理人員執行力不夠，就會在出現問題之后不能依據處理，后續就會產生很多那己化解的糾紛。

3.2情緒勞動對于醫患關系有著顯著影響

上面提到的三個維度，他們與病人的客觀行為和醫生的主觀經驗之間是有著顯著關系的，深層扮演和自然表現策略越多，醫患之間關系越好。因為當護理人員表現出淺層扮演時，就是所謂的“皮笑肉不笑”，患者與家屬感受不到醫護人員的真誠，自然也就不會相信，關系也就不會很好。所謂的深層扮演，也就是同理心，醫護人員能夠從心底里感受到患者所處的困境，對他們的困難表示深切的同感。讓患者與家屬感受到醫護人員的內在努力，這樣才能有利于良好醫患關系的建立。

4結論

鄉鎮衛生院護理人員的情緒勞動對于醫患關系只有影響的，采用深層扮演越多，醫患關系越好，反之，表層扮演越多，醫患關系越差。因此，在衛生院的工作中，應多關注醫擴人員的內心情緒變化，幫助護理人員及時排解消極情緒，醫護人員也應該學會調節自身的負面情緒，多進行放松練習與積極暗示，保持自己工作時的好心情，這樣才能在工作中設身處地為患者著想，也就能創造良好的人際關系。