接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的患者實施針對性護(hù)理的臨床效果觀察

何伙娣

[摘要]目的：分析對接受無痛胃鏡與腸鏡聯(lián)合檢查的患者行針對性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取100例在我院接受無痛胃鏡與腸鏡聯(lián)合檢查的患者作為臨床研究對象。入院時間為間2017年6月-2018年6月。以護(hù)理方式的不同分兩組。實行常規(guī)護(hù)理的患者設(shè)為對照組。實行針對性護(hù)理干預(yù)的患者設(shè)為觀察組。比對患者的臨床治療效果情況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者的;觀察組患者的生命體征的平穩(wěn)率。檢查后自我感覺良好率以及對胃腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的滿意度顯著高于對照組患者的。差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予接受無痛胃鏡與腸鏡聯(lián)合檢查的患者行針對性護(hù)理干預(yù)可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。提高護(hù)理滿意度。有較高的臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞]針對性護(hù)理;無痛胃鏡;腸鏡;檢查

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-168-01

對于接受無痛胃鏡與腸鏡聯(lián)合檢查的患者，需給予有效的護(hù)理配合，降低因檢查而發(fā)生的并發(fā)癥發(fā)生率。現(xiàn)為了探究將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于該疾病患者的治療中的臨床效果，特選取100例該疾病患者（入院時間為2017年6月-2018年6月）作為臨床研究對象，探究其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取100例在我院接受無痛胃鏡與腸鏡聯(lián)合檢查的患者作為臨床研究對象，入院時間為間2017年6月-2018年6月，以護(hù)理方式的不同分兩組。觀察組患者中男性患者24例，女性患者26例，年齡范圍為25歲-65歲，平均年齡（42.11±1.33）歲。體重47kg-81kg，平均體重（53.98±1.19）kg。對照組患者中男性患者23例，女性患者27例，年齡范圍為25歲一64歲，平均年齡（42.93±1.25）歲。體重48kg-82kg，平均體重（54.83±1.20）kg。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者的一般資料（體重、性別以及年齡）等均沒有明顯差異。無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無意識障礙;（2）消化道無出血的現(xiàn)象;（3）簽署治療同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腎、肝、肺以及心功能不全者;（2）鎮(zhèn)靜類藥物過敏者;（3）過度肥胖或高齡者;（4）合處于妊娠期或哺乳期者;（5）患有精神疾病患者。

1.2方法

給予對照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括講解檢查的詳細(xì)步驟，增加患者對檢查的認(rèn)知程度，提高患者治療依從性;囑托患者檢查前8h禁食禁飲，并協(xié)助患者進(jìn)行心電圖、肝功能、腎功能以及血常規(guī)等常規(guī)檢查，確保患者無內(nèi)窺鏡檢查禁忌癥。

給予觀察組患者行針對性護(hù)理，具體如下：（1）腸道準(zhǔn)備：通過各項基礎(chǔ)檢查，確保腸道環(huán)境符合腸鏡與無痛胃鏡檢查的基本要求。記錄患者的各項生命體征，準(zhǔn)備好應(yīng)急所需物品，包括急救藥物和器械;（2）檢查中護(hù)理：監(jiān)測患者呼吸頻率以及血氧飽和度情況。如患者出現(xiàn)嗆咳、惡心或嘔吐等應(yīng)激反應(yīng)，需及時停止操作;（3）并發(fā)癥護(hù)理：①低血糖護(hù)理：對患者行5%的葡萄糖注射液靜脈滴注或行50%的葡萄糖注射液靜脈推注;②血容量不足護(hù)理：及時將平衡液補(bǔ)充：③誤吸：將患者體位調(diào)整為側(cè)臥位，吸出分泌物和嘔吐物;④舌后墜：將患者頭部偏向一側(cè)，再將氧氣面罩固定于患者面部，給予高流量持續(xù)吸氧，以防窒息的發(fā)生;（4）檢查后護(hù)理：送患者至蘇醒室，進(jìn)行兩小時的觀察，包括患者的血壓、心率以及呼吸頻率等常規(guī)體征指標(biāo)。監(jiān)護(hù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)用溫柔的語氣鼓勵患者，緩解其負(fù)性情緒。如患者出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)對并發(fā)癥發(fā)生的因素詳細(xì)講解，并指出針對性的治療方案。對于出現(xiàn)腹痛或腹脹者，可讓患者少量飲水。對于吞咽功能恢復(fù)者，可給予其少量的半流質(zhì)食物：（5）出院前護(hù)理：指導(dǎo)患者出院后的注意事項，包括一周內(nèi)不可飲用刺激性飲品，并在24小時內(nèi)注意休息，避免精細(xì)功能和高空作業(yè)。

1.3觀察指標(biāo)

對比患者并發(fā)癥（嗆咳、惡心嘔吐以及低血糖）發(fā)生情況。

對比患者檢查期間生命體征的平穩(wěn)率，檢查后自我感覺良好率以及對胃腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用X檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比對并發(fā)癥情況

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比對患者生命體征的平穩(wěn)率

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的生命體征的平穩(wěn)率，檢查后自我感覺良好率以及對胃腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的滿意度顯著高于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2.

3討論

無痛胃鏡和腸鏡檢查是臨床應(yīng)用率較高的診斷方法，在胃腸道疾病的診斷中具有較高的應(yīng)用價值。但在診斷過程中，不適感較重，易產(chǎn)生多種應(yīng)激反應(yīng)，且患者對診療過程恐懼感較強(qiáng)，治療依從性差，故合理的護(hù)理干預(yù)尤為重要。

本研究表明，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者的;觀察組患者的生命體征的平穩(wěn)率，檢查后自我感覺良好率以及對胃腸道準(zhǔn)備質(zhì)量的滿意度顯著高于對照組患者的，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。究其原因，針對性護(hù)理是根據(jù)傳統(tǒng)診療過程中患者發(fā)生不良反應(yīng)的因素進(jìn)行針對性、預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)，做好檢查前的心理干預(yù)、緊急事件預(yù)防方案，檢查過程中做好并發(fā)癥發(fā)生的應(yīng)對措施，檢查后強(qiáng)加監(jiān)護(hù)，顯著提高患者滿意度。

綜上所述，給予接受無痛胃鏡和腸鏡聯(lián)合檢查的患者行針對性的護(hù)理干預(yù)效果顯著。