中醫定向透藥療法治療瞼板腺功能障礙相關干眼的臨床探討

王小博

[摘要]目的：分析中醫定向透藥法治療臉板腺功能障礙相關干眼臨床療效。方法：將2017年8月至2018年6月期間診治的40例瞼板腺功能障礙相關干眼患者隨機分為對照組及觀察組，對照組采取常規西藥治療，觀察組使用中醫定向透藥治療法，比較兩組臨床療效。結果：觀察組臨床治療總有效率為95.0%，對照組為75。0%，兩組差異顯著（P<005）;觀察組患者的Schimertest

BUT評分均優于對照組（P<0.05）。結論：對于險板腺功能障礙相關干眼患者采取中醫定向透藥治療獲得明顯臨床療效，可快速緩解相關癥狀。

[關鍵詞]瞼板腺功能障礙相關干眼;中醫定向透藥法;局部治療

[中圖分類號]R276.7 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-135-01

瞼板腺功能障礙容易引發淚膜異常、眼表疾病以及眼部刺激等，其中干眼為主要臨床癥狀。臨床研究顯示，28.6%-30.4%的干眼癥患者均由瞼板腺功能障礙引起。中醫將干眼癥歸屬于“神水將枯”范疇，本次筆者采取中醫定向透藥治療方式獲得良好效果，因此將資料整理如下。

1資料來源及方法

1.1基礎資料來源

2017年8月至2018年6月期間診治的40例瞼板腺功能障礙相關干眼患者，患者均經過裂隙燈檢查確診為瞼板腺功能障礙相關干眼，排除其他原因引起干眼以及伴隨其他眼部疾病患者，將以上患者隨機分為觀察組及對照組，每組患者20例。對照組男女比為12/8，年齡35-78歲，平均（46.5±6.5）歲，觀察組男女比為11/9，年齡36-79歲，平均（46.2±6.2）歲，比較分析兩組患者一般資料均無明顯差異，可進行組間數據比較，兩組患者對于本次治療方法之情同意。

1.2治療方法

對照組采取常規西藥治療：妥布霉素眼膏每日2次涂抹于上下眼瞼，持續使用2周，并使用人工淚液和局部熱敷，持續治療2周。觀察組患者采取中醫定向透藥法治療方式：選取菊花、枸杞、熟地、山萸肉、當歸、白芍、菟絲子等中藥，研磨成粉餅加水調和形成膏狀，取3-5g藥膏放入專用的穴位敷貼中，置于陽白、四白等穴位中，然后使用中醫定向透藥治療儀2個極板固定，完成透藥治療。2次/d，30min/次，溫度設置為37℃左右，頻率為10Hz/min-15Hz/min，治療后將電極取下，如果患者無不適，將中藥片維持1天，治療2周。治療結束后觀察兩組治療效果。

1.3效果分析

顯效：患者主訴干眼癥獲得明顯改善，進行眼瞼部按摩時無分泌物出現;有效：患者主訴干眼癥相關癥狀緩解，對眼瞼按摩時有少量分泌物;無效：尚未達到以上標準。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%

治療借宿后進行淚液分泌試驗（Schimer test）、淚膜破裂時間（tear break-up time BUT）評價治療結果，得分越低說明癥狀改善越明顯。

1.4數據分析

相關數據納入統計分析學軟件SPSS22.0中分析比較，t檢驗分析計量資料，X檢驗分析計數資料，組間數據比較后P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1臨床治療總有效率比較

觀察組臨床治療總有效率為95.0%，對照組為75.0%，兩組差異顯著（P<0.05），具體結果見表1.

2.2兩組治療后Schimer test及BUT評分比較

使用不同方法治療后，觀察組患者的Schimer test及BUD7評分均優于對照組，結果見表2.

3討論

瞼板腺功能障礙相關干眼發病機制較為復雜，目前尚無統一的說法，可能與某些細菌分泌物的酶類物質相關臨床對于瞼板腺功能障礙相關干眼治療一般使用抗生素眼膏治療，并給予人工淚液等潤滑眼睛，此外還使用熱敷等加速血液循壞。西藥治療雖然具有一定療效，但不良反應明顯，特別是長期使用后可能會導致耐藥性，使得效果降低。本次筆者選擇中醫定向透藥治療方式，該種治療方法將相關藥物研制成粉末后再穴位上進行定向電極治療，使得藥物有效成分局部作用于相關部位，達到針對性治療的目的。本次使用的藥物中枸杞子及菊花等均具有清肝明目功效，對于干眼癥效果明顯。經過以上干預后，觀察組臨床治療效果達到95.0%，明顯高于西藥治療的75.0%，且患者的淚液試驗等均理想，說明相關癥狀改善顯著。因此筆者認為：對于瞼板腺功能障礙相關干眼患者采取中醫定向透藥治療獲得明顯臨床療效，可快速緩解相關癥狀。