硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果評價

趙艷螢

[摘要]目的：探討硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果。方法：選我院100例2016年6月-2018年6月妊娠期高血壓疾病患者。結果：聯合組療效、控制血壓值正常時間、平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力相比較單一組有優勢。P<0.05.聯合組母嬰結局相比較單一組有優勢。P<0.05.結論：硫酸鎂加上拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效肯定。

[關鍵詞]硫酸鎂;拉貝洛爾;妊娠期高曲壓疾病

[中圖分類號]R714.246 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-125-01

對于孕婦來說，懷孕期間的高血壓屬于一種常見疾病，嚴重程度而言有輕中重，嚴重的妊娠高血壓對孕婦和胎兒的生命構成威脅，影響母嬰健康。妊娠高血壓應及早發現，早期治療，但藥物治療會對胎兒產生一定影響，需要慎重選擇安全藥物，以確保其預后。本研究分析了硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果，結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選我院100例2016年6月-2018年6月妊娠期高血壓疾病患者。隨機分組，聯合組50例，首次分娩妊娠28例、再次分娩妊娠22例。年齡區間22歲-37歲，平均25.21±2.51歲。妊娠孕周24～38周，平均（36.31±2.28）周;20例重度患者，14例中度患者，16例輕度患者。

單一組50例，首次分娩妊娠29例、再次分娩妊娠2]例。年齡區間22歲-37歲，平均25.24±2.13歲。妊娠孕周24～37周，平均（36.11±2.21）周;20例重度患者，15例中度患者，15例輕度患者。

兩組一般資料之間有可比性。

1.2方法

單一組選擇硫酸鎂治療，1000毫升濃度5%葡萄糖加入濃度25%硫酸鎂60毫升靜滴，治療至分娩之前。滴速在1-2g/h。

聯合組則選擇硫酸鎂加上拉貝洛爾治療。1000毫升濃度5%葡萄糖加入濃度25%硫酸鎂60毫升靜滴，治療至分娩之前。同時增加50mg的拉貝洛爾口服，每日兩次，治療至分娩之前。

1.3觀察指標

比較兩組療效;控制血壓值正常時間;施治前后患者平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力;母嬰結局。

治愈：病情恢復正常，平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力正常，癥狀體征消失;好轉：平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力、體征等改善50%以上;無效：平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力改善的幅度低于50%。療效=治愈、好轉百分率之和。

1.4統計學方法

軟件版本是SPSSl7.0版本，x、t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效比較

聯合組相比較單一組療效較高，P<0.05.單一組治愈、好轉、無效、總有效率分別是16、24、10、40（80.00），聯合組治愈、好轉、無效、總有效率分別是36、13、1、49（98.00）。

2.2施治前后平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力比較

施治前兩組平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力相近，戶>0.05;施治后聯合組平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力改善的程度更大，P<0.05.

聯合組患者治療前平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力120.11±10.36mmhg，92.11±10.36次/min，156.11±10.36mmhg，99.11±8.36mmhg，治療后平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力90.11±5.13mmhg，80.11±4.26次/min，113.12±5.01mmhg，72.12±2.31mmhg;單一組患者治療前平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力120.12±10.1lmmhg，92.21±10.31次/min，156.12±10.11mmhg，99.02±8.30mmhg，治療后平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力101.12±7.1lmmhg，85.22±8.11次/min，126.12±8.11mmhg，86.02±6.31mmhg。

2.3兩組控制血壓值正常時間比較

聯合組控制血壓值正常時間3.11±1.41d更有優勢，單一組是6.12±1.24d，P<0.05.

2.4兩組母嬰結局比較

聯合組母嬰結局相比較單一組有優勢，P<0.05，聯合組有2例宮頸損傷，2例胎兒窘迫、1例產后大出血和1例新生兒窒息。而單一組有6例宮頸損傷，5例胎兒窘迫、5例產后大出血和6例新生兒窒息。

3討論

孕婦妊娠20周后是妊娠高血壓的高發期，促使孕婦和胎兒的生命受到威脅。硫酸鎂是治療妊娠期高血壓的首選，其作用機制是鎂離子抑制運動神經末梢釋放乙酰膽堿，同時放松平滑肌而降壓。在過去的治療中，硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的主要藥物。但停止使用藥物后，血壓會不穩定，而藥物用量增加會導致鎂中毒。

本研究中，單一組選擇硫酸鎂治療，聯合組則選擇硫酸鎂加上拉貝洛爾治療。結果顯示，聯合組療效、控制血壓值正常時間、平均動脈壓、心率、收縮、舒張壓力相比較單一組有優勢，P<0.05.聯合組母嬰結局相比較單一組有優勢，P<0.05.

綜上所述，硫酸鎂加上拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效肯定。