利拉魯肽在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果

葉亮

[摘要]目的：探析利拉魯肽在2型糖尿病（Type 2diabetes mellitus。T2DM）治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇本院自2017.7-2018.8月間收治的200例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法分設(shè)為對(duì)照組與觀察組。均100例。對(duì)照組行格列美脲膠囊加以治療。觀察組行利拉魯肽藥物進(jìn)行治療。觀察兩組治療有效率及副作用發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療有效率為98%。相較于對(duì)照組的82%。顯著更低。P<0.05，觀察組副作用發(fā)生率為8%。較之對(duì)照組的25%而言。明顯更低。P<0.05.結(jié)論：就2型糖尿病使用利拉魯肽藥物進(jìn)行治療。效果顯著。副作用發(fā)生情況有極大降低。

[關(guān)鍵詞]利拉魯肽：2型糖尿病;格列美脲

[中圖分類號(hào)]R587.1[文獻(xiàn)耐標(biāo)識(shí)碼]A [文童編號(hào)]2096-5249（2019）14-119-01

前言

2型糖尿病（Type 2diabetes mellitus，T2DM），作為糖尿病的一種表現(xiàn)類型，極易因血糖控制不佳而致使心血管并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而使病情逐漸惡化，甚至導(dǎo)致患者死亡。而使用降糖強(qiáng)化治療為此類病癥的主要治療方式，以往所使用的常規(guī)降糖藥物，所起到的降糖效果甚微，且副作用大。為此，尋求一種更為有效的降糖藥物加以治療為關(guān)鍵所在。利拉魯肽作為腸促胰島素激素的首要代表，可通過對(duì)體內(nèi)胰島素和胰高血糖素的調(diào)節(jié)維持血糖水平。降糖效果甚好，且副作用少，己在臨床中得到廣泛應(yīng)用。茲本文選擇本院自2017.7～2018.8月間收治的200例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，作表述如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選擇本院自2017.7～2018.8月間收治的200例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，使用簡(jiǎn)單隨機(jī)發(fā)設(shè)置為對(duì)照組與觀察組。

觀察組：合計(jì)100例;男65例，女35例：年齡38，-67歲，平均（49.3±0.7）歲。

對(duì)照組：合計(jì)100例：男64例，女36例：年齡37～66歲，平均（49.1±0.8）歲。

上述提及的兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），可行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組使用格列美脲膠囊[四川普渡藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20000704]進(jìn)行治療。內(nèi)容為：口服2mg格列美脲，可于餐前半小時(shí)進(jìn)行服用，曰均1次，持續(xù)治療16周，依據(jù)患者血糖情況適當(dāng)增加用量，1-2周上調(diào)劑量不應(yīng)超過2mg。觀察組使用利拉魯肽[諾和諾德（中國）制藥有限公司國藥準(zhǔn)字J20110026]進(jìn)行治療，內(nèi)容為：皮下注射0.6mg利拉魯肽，曰均1次，持續(xù)治療16周，如患者遇有低血糖狀況，適當(dāng)降低藥物用量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療有效率及副作用發(fā)生率。其中，用免疫分析法對(duì)患者體內(nèi)HbAlc水平進(jìn)行檢測(cè)。治療有效率分為顯效（HbAlc水平控制在6.0%-8.0%之間）、有效（HbAlc水平控制在8.1%-8.4%之間）及無效（HbAlc水平>8.5%）。副作用有：嘔吐、腹痛、輕度低血糖及重度低血糖。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所用數(shù)據(jù)擬用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采集并處理分析，以“%”方式表達(dá)治療有效率、副作用發(fā)生率，組間比較運(yùn)用卡方檢驗(yàn)方式，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率比較

觀察組治療有效率為98%，相較于對(duì)照組的82%，顯著更低，P<0.05.見表1：

2.2 兩組副作用發(fā)生率比較

觀察組副作用發(fā)生率為8%，較之對(duì)照組的25%而言，明顯更低，P<0.05.見表2：

3討論

在現(xiàn)今經(jīng)濟(jì)水平不斷提升的大背景下，居民日常生活與飲食習(xí)慣均有明顯變化，糖尿病的發(fā)生情況曰益增多，導(dǎo)致的社會(huì)問題極為嚴(yán)峻。糖尿病多發(fā)于中老年，有1型和2型之分。2型糖尿病，亦可稱為非胰島素依賴性疾病，指的是患者機(jī)體血液結(jié)構(gòu)平衡破壞，血液中胰島素功能受限，不可行使正常功能，導(dǎo)致機(jī)體處于長(zhǎng)期代償性超負(fù)荷狀態(tài)。多以血糖控制為切入點(diǎn)加以治療，此前常用的常規(guī)降糖藥物，譬如磺脲類、雙胍類，所起到的降糖效果十分有限，愈發(fā)難以滿足2型糖尿病的治療要求，為此，尋求一種新型的血糖控制藥物迫在眉睫。

利拉魯肽即為胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的一種代表藥物，在注射進(jìn)患者機(jī)體中發(fā)揮效用，可降低血漿葡萄糖濃度，與此同時(shí)，不會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌，即不會(huì)影響正常胰島素的分泌，降糖效果十分顯著。且在治療期間，所產(chǎn)生的副作用事件有明顯降低，譬如低血糖情況的發(fā)生。至于格列美脲膠囊，其作用機(jī)制為：胰島素敏感性提升，促進(jìn)胰島素分泌，從而肝葡萄糖的合成受到抑制，胰島素分泌水平得以提高。

據(jù)有關(guān)研究報(bào)道：使用1.2mg和1.8mg的利拉魯肽均可使HbAlc降低至0.8%-1.5%，與接受格列美脲單一治療或聯(lián)合二甲雙胍藥物進(jìn)行治療比較，利拉魯肽在降低血糖水平上存在的優(yōu)勢(shì)均更為明顯。而由本文研究顯示可知：觀察組在使用0.6mg利拉魯肽治療2型糖尿病較之對(duì)照組使用2mg的格列美脲，治療有效率顯著更高，達(dá)到有98%，與報(bào)道呈一致性。此外，觀察組使用利拉魯肽進(jìn)行治療，僅有8例副作用發(fā)生，而對(duì)照組則有25例，觀察組明顯更低。可能的因素在于：利拉魯肽不會(huì)促進(jìn)胰島素分泌，體內(nèi)胰島素正常分泌，而格列美脲則直接促進(jìn)了胰島素的分泌，體內(nèi)胰島素未能正常分泌，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)激素水平異常，可出現(xiàn)有機(jī)體耐受力降低，從而低血糖事件發(fā)生增多。

綜上所述：使用利拉魯肽藥物進(jìn)行治療2型糖尿病，效果顯著，可作大力推廣應(yīng)用。