亞甲藍溶液局部封閉+中藥熏洗對肛門濕疹聯合治療分析

吳仕剛

[摘要]目的：研究探討亞甲藍溶液局部封閉+中藥熏洗對肛門濕疹聯合治療的效果。方法：本實驗于2017年1月至2018年6月在我院進行。以此時段內收治的s0例肛門濕疹患者為研究對象。隨機均分兩組各40例。以西醫治療為對照組。以亞甲藍溶液局部封閉+中藥薰洗聯合治療為觀察組。分析亞甲藍溶液局部封閉+中藥熏洗聯合治療的價值。并對比兩組的療效。結果：觀察組的有效率為92.5%。對照組的為80%。觀察組療效較對照組高。差異有統計學意義。兩組比較。P<0.05.結論：對于肛門濕疹患者。采取亞甲藍溶液局部封閉+中藥熏洗聯合治療。效果顯著。可以增強療效。目安全性較高。值得在今后的治療中應用。

[關鍵詞]亞甲藍溶液;局部封閉;中藥薰洗;肛門濕疹;聯合治療

[中圖分類號]R758.23 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-111-01

肛門濕疹是肛腸科的一種多發病，給患者的身心健康造成極大的影響，累積患者的肛門周圍皮膚，或者是臀部，會陰等，降低患者的生活質量。肛門濕疹一般不分年齡，任何年齡都有可能會發病，主要的表現有紅疹、糜爛，結痂，皮膚瘙癢，紅斑等，嚴重的還會感染，引起蜂窩組織炎，該病病程持續時間較長，容易反復發作，因此，采取有效的措施，幫助患者改善癥狀，控制病情，是現在臨床上需要完成的重點課題之一。為此本次研究于2017年1月至2018年6月在我院進行，以此時段內收治的80例肛門濕疹患者為研究對象進行探討，具體如下。

1資料與方法

1.1對象資料與病例選擇

本實驗于2017年1月至2018年6月在我院進行，以此時段內收治的80例肛門濕疹患者為研究對象，隨機均分兩組各40例，觀察組年齡在15-70歲;對照組在13-71歲。兩組一般情況比較P>0.05.納入所有肛門濕疹患者。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。經過倫理委員會批準，經過患者家屬同意。

1.2治療方法

以西醫治療為對照組，給予患者皮質醇激素軟膏或者是洗劑用藥，例如益康唑曲安奈德涂抹在肛周皮膚皮損處，一天兩次，早晚各一次，兩個星期為一個療程;以亞甲藍溶液局部封閉+中藥熏洗聯合治療為觀察組，亞甲藍溶液局部封閉：用2@的亞甲藍2ml，和5ml的利多卡因，5ml的布比卡因，醋酸曲安奈德2ml混合，在患者的肛管皮膚以及肛周皮膚進行點狀的皮內注射，直到患者注射部位的皮膚呈現藍色為宜，按壓五分鐘，進行包扎固定，末稍神經離斷術。中藥熏洗，把藥物進行混合后，加入2000ml的水，浸泡半小時后煮沸，熏洗半小時，局部封閉后1天進行為宜，早晚各一次。中藥由馬齒莧12g，生地榆20g，苦參20g，黃柏20g，土茯苓20g，五倍子102，生百部12g組成，兩個星期為一個療程，兩組均為治療一個療程。

1.3觀察指標

分析亞甲藍溶液局部封閉+中藥熏洗聯合治療的價值，并對比兩組的療效。

1.4判斷標準

顯效：表示治療后患者的癥狀和體征全部好轉，沒有瘙癢，滲液，皮損面積小于1mm;有效：表示治療后患者的癥狀和體征有所好轉，瘙癢、滲液好轉，皮損面積減小;無效：表示治療后患者的癥狀沒有任何好轉，或者是病情惡化嚴重。

1.5統計學方法

數據用SPSSl8.0分析;計量（x±s），t檢驗;計數（n，%），X檢驗;P<0.05指有差異，符合統計學意義。

2結果

2.1兩組療效比較：觀察組的有效率為92.5%，對照組的為80%，有統計學意義，P<0.05，見表1.

3討論

肛門濕疹是現在臨床上比較多見的一種肛腸科疾病，比較難以治愈，任何年齡段都有可能發病，且該病病程持續的時間長，治療后容易反復發作。肛門濕疹患者發病的原因較為復雜，主要是由于多種因素共同作用而引起的，例如化學因素，物理因素，使得患者精神神經失衡，代謝異常障礙等，發病機理張亞平是由于內外因子引起的遲發型超敏反應，其次還與患者的生活習慣有關，吸煙喝酒，失眠等也有可能引起該病。中醫學上認為，該病屬于頑濕范疇，治療的時候主要幫助患者清熱利濕，活血去風止癢，抑制表皮細胞的增生，讓炎癥浸潤可以吸收更好。亞甲藍溶液具有較強的親神經性，作局部封閉治療后，可以解除不良神經刺激，修復皮膚神經末梢的可逆性壞死，和布比卡因聯合使用可以減輕亞甲藍刺激引起的疼痛感，和利多卡因使用可以對布比卡因的不足支持進行有效的彌補;亞甲藍會對患者的末梢減輕組織造成破壞，使用的時候要注意濃度低。醋酸曲安奈德是一種腎上腺皮質激素，本身有良好的抗炎抗過敏效果，可以穩定患者的溶酶體膜，降低毛細血管的通透性，抑制炎性物質的滲出。中藥熏洗坐浴主要是借助溫熱的刺激，促進患者局部的血液循環，讓病變部位的血管擴張，且皮膚可以直接吸收藥物的成分，使得藥效充分發揮出來，增強患者病變部位的代謝，促進功能的恢復，且中藥熏洗可以根據患者的具體情況進行藥物加減，對癥治療，效果顯著。本次研究的結果顯示，觀察組的有效率為92.5%，對照組的為80%，有統計學意義，P<0.05.

綜上所述，對于肛門濕疹患者，采取亞甲藍溶液局部封閉+中藥熏洗聯合治療，效果顯著，可以增強療效，且安全性較高，值得在今后的治療中應用。