正清風痛寧緩釋片治療膝關節骨性關節炎的臨床觀察

王貴琳

[摘要]目的：對正清風痛寧緩釋片在膝關節骨性關節炎患者治療中的應用方式以及療效進行詳細探究。方法：選取本院2017年6月至2018年6月收治的60例膝關節骨性關節炎患者參與本次研究。根據治療方式不同。將所有患者分為對照組10例以及觀察組30例。在對觀察組患者進行治療時。采用正清岡痛寧緩釋片。在對對照組患者進行治療時。采用雙醋瑞因膠囊。對兩組患者治療效果進行統計比較。結果：觀察組患者本次治療總有效率為（27/30）90.0%。明顯高于對照組患者本次治療總有效率（19/30）63.3%。組間差異顯著。具有統計學意義。P<0.05.結論：在對膝關節骨性關節炎患者進行治療時。可采用正清風痛寧緩釋出醛行治療。有利于提升治療效果。改善患者預后。值得推廣應用。

[關鍵詞]膝關節骨性關節炎;正清風痛寧緩釋片;雙醋瑞因膠囊

[中圖分類號]R274.9;R285 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-108-01

在臨床上，骨性關節炎（osteoarthrifis，OA）是一種常見的慢性退行性疾病，且最常見的即為膝關節骨性關節炎（kneeosteoarthrifis，KOA），其對老年人的身心健康造成嚴重危害。膝骨性關節炎病情通常比較嚴重，其主要病癥特點為患者患肢膝關節疼痛反復發作，疼痛持續時間較長，并且隨著病情的發展，會出現關節僵硬或功能衰退的現象。膝關節骨性關節炎目前發病機制尚未完全闡清，治療棘手，目前主要依賴保守治療，包括運動療法、藥物對癥、肌內效貼（kinesiotape，KT）、水療及中醫中藥等。在本次研究中，選取本院2017年6月至2018年6月收治的60例膝關節骨性關節炎患者參與本次研究，對正清風痛寧緩釋片在膝關節骨性關節炎患者治療中的應用方式以及療效進行詳細探究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年6月至2018年6月收治的60例膝關節骨性關節炎患者參與本次研究，根據治療方式不同，將所有患者分為對照組30例以及觀察組30例。對照組中，男147例，女13例，患者年齡在30歲-65歲之間，平均（40.5±8.2）歲;觀察組中，男]6例，女14例，患者年齡在29歲-60歲之間，平均（32.2±8.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統計學意義，P<0.05.

1.2方法

1.2.1觀察組

在對觀察組患者進行治療時，采用正清風痛寧緩釋片。口服正清風痛寧緩釋片（即鹽酸青藤堿，每片含有20mg，湖南正清集團公司生產提供，批號：1012111），60mg/次，2次/日，治療時間為8周。

1.2.2對照組

在對對照組患者進行治療時，采用雙醋瑞因膠囊。口服雙醋瑞因膠（每粒含有50ing，昆明積大制藥有限公司生產提供，批號：20100150），50mg/次，2次/日，治療時間為8周。

1.3療效評定標準

在對兩組患者采用不同的治療方案后，對兩組患者治療效果進行統計比較。如果患者臨床癥狀消失，關節活動功能恢復，則療效為治愈;如果患者關節疼痛緩解，病情關節活動功能基本恢復，則療效為無效;如果患者臨床癥狀以及體征沒有發生明顯改善，則療效為無效。

1.4統計學處理分析

對于本次研究中所得數據，均采用SPSS22.0軟件進行統計，對于計量資料以及計數資料，分別采用（x±s）以及%表示，同時還需要分別采用t和x進行檢驗。如果P<0.05，則說明差異顯著，具有統計學意義。

2結果

兩組患者臨床療效統計如表1所示，觀察組患者本次治療總有效率為（27/30）90.0%，明顯高于對照組患者本次治療總有效率（19/30）63.3%，組間差異顯著，具有統計學意義，P<0.05.

3討論

目前，臨床針對KOA的發病機制以及發病原因等尚未明確，而其作為一種退行性病變，其主要累及軟骨下骨、滑膜、關節軟骨等值，且以靜脈瘀滯、骨內高壓、滑膜炎癥、軟骨退變為主要病理變化。有研究表明，在受到不同刺激的情況下，關節軟骨細胞、滑膜細胞等會產生大量的細胞因子，其能向血液中釋放，又能對局部產生作用，其中炎癥因子主要為腫瘤壞死因子（tumomecrosisfactor，TNF）、白細胞介素（interleukin，IL）-6、IL-1等，其不僅會釋放組胺、氧自由基、溶酶體酶、還能促進粒細胞、單核巨噬細胞趨化，并且能對B細胞、T細胞產生誘導活化，從而導致免疫損傷加重。當前，臨床上對該癥的治療多以控制和緩解為主，西藥的治療康復效果不佳，中藥可改善該癥，甚至治愈。

本文選取本院2017年6月至2018年6月收治的60例膝關節骨性關節炎患者參與本次研究，根據治療方式不同，將所有患者分為對照組30例以及觀察組30例。在對觀察組患者進行治療時，采用正清風痛寧緩釋片，在對對照組患者進行治療時，采用雙醋瑞因膠囊。對兩組患者治療效果進行統計比較。

骨關節炎屬中醫“骨痹”范疇，認為中年以后，腎氣漸衰精髓內虧，骨失所養，加之反復創傷勞損，風寒濕邪內侵，閉阻氣血，濕凝成痰，血停為瘀，進而深注骨骱，而致關節疼痛、強直、畸形，正虛邪實，相互為用，膠結難愈。正清風痛寧為中藥清風藤的有效成分青藤堿，《本草綱目》曰：“清風藤治風濕流注，歷節鶴膝……”，具有祛風通濕、活血通絡、消腫止痛之功效，是治療風濕痹痛的常用中藥。薈萃分析顯示，正清風痛寧無論是聯合用藥還是單獨應用治療骨性關節炎抑制血清IL-1β和TNF-α等炎性因子的效果均優于西藥，臨床療效優于西藥。

在本次研究中，觀察組患者本次治療總有效率為（27/30）90.0%，明顯高于對照組患者本次治療總有效率（19/30）63.3%，組間差異顯著，具有統計學意義，P<0.05.由此可見，在對膝關節骨性關節炎患者進行治療時，可采用正清風痛寧緩釋片進行治療，有利于提升治療效果，改善患者預后，佰得推廣應用。