急性發作期膽囊炎采用腹腔鏡膽囊切除術治療的臨床分析

張佩濤

[摘要]目的：探討分析采用腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎的臨床療效。方法：對照組應用傳統開腹膽囊切除術進行治療，觀察組應用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，觀察和對比兩組患者的手術時間、術中出血量等指標以及治療效果。結果：與對照組相比，觀察組患者手術時間較短、術中出血量較低，組間差異對比統計學意義顯著（P<0.05）。觀察組治療效果明顯優于對照組。治療總有效率分別為94.28%和56.67%，組間差異對比統計學意義顯著（P<0.05）。結論：對急性發作期膽囊炎患者采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，能夠有效的減少并發癥發生率，提高治療效果，值得在臨床中他推廣和應用。

[關鍵詞]急性發作期膽囊炎;腹腔鏡膽囊炎切除術

[中國分類號]R657.41 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-074-01

近幾年來，急性發作期膽囊炎的發病率日益增加，如不能及時治療，不僅會影響患者的日常生活，更是會威脅患者的生命健康。急性發作期膽囊炎是臨床中一種常見的急腹癥，在臨床中通常應用開腹手術這種外科手術進行治療。會對患者造成極大的床上，術中出血量較大，且具有較高的術后感染率，進而提高并發癥發生率。基于此，本文主要研究了腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎患者的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選自2016年11月-2018年11月與我院收治的60例急性發作期膽囊炎患者作為本次研究的研究對象，將其分為觀察組與對照組（每組各30例），其中觀察組男性患者為14例，女性患者為16例。年齡為55～75歲，平均年齡為（64.2±15.31）歲。病程為1～7年，平均病程為（4.82±1.18）周;對照組男性患者為15例，女性患者為15例。年齡為56～76歲，平均年齡為（65.21±15.62）歲。病程為1～8年，平均病程為（4.98±1.21）周。將兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進行比較，其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組應用傳統開腹膽囊切除術進行治療。觀察組應用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，患者去仰臥位，以常規四孔法進行全麻插管，在腹部傳入lcm常的Trocar，將腹腔鏡置入腹中作為輔助進行手術，在手術中，患者身體要傾斜10°左右，頭部要低于下肢。用電刀分離粘連處，暴露膽囊，然后通過抓錢按壓膽囊走位組織，便于直接觀察膽囊三角。然后將動脈管以及膽囊夾閉，將膽囊切除。

1.3觀察指標

將兩組患者的術中出血量、手術時間等指標進行比較，并對比兩組患者的治療總有效率。無并發癥，右上腹無痛為顯效;基本無并發癥，右上腹偶爾疼痛為有效;出現并發癥，無改善為無效。

1.4統計學分析

本次研究中涉及到的計數資料和計量資料運用SPSS21.0統計學軟件分析，分別運用“[n（%）]”和“（x±s）”表示、“x”和“t”進行檢驗，結果有顯著差異，用P<0.05表示。

2結果

2.1兩組患者術中出血量以及手術時間比較

對比兩組患者術中出血量、手術時間等指標，結果顯示：與觀察組相比，對照組患者手術時間相對比較長、術中出血量相對比較多，組間差異對比統計學意義顯著（P<0.05），詳情見表1.

2.2兩組患者治療效果比較

對比兩組患者治療總有效率，結果表示：觀察組治療效果明顯優于對照組，治療總有效率分別為94.28%和48.57%，組間差異對比統計學意義顯著（P<0.05）。詳情見表2.

3討論

急性膽囊炎是臨床中一種極為常見的消化系統疾病，具有較高的發病率。根究相關研究表明，急性膽囊炎的發病與患者的年齡有著直接的關系，患者年齡越大，其急性膽囊炎的發病率也就越高。但是其根本原因主要是個人不良的生活習慣所導致。比如，飲食不規律、暴飲暴食、疲勞過度等。在急性膽囊炎發病時的主要癥狀是患者右上腹疼痛，腹脹、惡心、嘔吐、發熱等。對于患者的日常生活有著極大的影響。

本次研究中，觀察組患者應用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，對照組患者應用傳統開腹膽囊切除術進行治療。結果顯示：與觀察組相比，對照組患者手術時間相對比較長、術中出血量相對比較多，組間差異對比統計學意義顯著（P<0.05），觀察組治療效果明顯優于對照組，治療總有效率分別為94.28%和56.67%，組間差異對比統計學意義顯著（P<0.05）。

綜上所述，對急性發作期膽囊炎患者進行腹腔鏡膽囊切除術進行治療，能夠有效減少手術時間，降低術中出血量，提高治療效率，進而保證患者的治療滿意度，值得在臨床中推廣和應用。