膽囊結石給予腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療的臨床效果研究

袁圖健

[摘要]目的：分析膽囊結石給予腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療的臨床效果。方法：選擇近～年我科接受的56例膽囊結石患者作為案例，隨機分為甲組和乙組，分別實施的是開腹手術模式和腹腔鏡咀囊切除術進行治療。治療后對結果分析。結果：在本次研究中對兩組患者的術中出血量、手術時間、術后排氣時間、住院時間分析。乙組的各項指標參數明顯。乙組和甲組的并發敲生幾率分析。分別是3.5%和10.7%。結論：對于膽囊結石患者實施腹腔鏡咀囊切除術治療。效果明顯，能減少相關并發癥。促進患者恢復，值得推廣應用。

[關鍵詞]膽結石：腹腔鏡咀囊切除術：開腹手術;效果分析

[中國分類號]R657.42 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-073-01

膽囊結石的發生幾率比較高，手術切除膽囊是當前的首選方式，手術方式：傳統開腹膽囊切除術和腹腔鏡輔助下膽囊切除術。為了分析膽囊結石給予腹腔鏡輔助下膽囊切除術與開腹膽囊切除手術治療的臨床效果，選擇近一年來我科56例膽囊結石患者作為案例，隨機分為甲組和乙組，分別實施開腹膽囊切除術和腹腔鏡輔助下膽囊切除術進行治療，治療后對結果分析。詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇近一年我科接受的56例膽囊結石患者作為案例，隨機分為甲組和乙組，分別實施開腹膽囊切除術和腹腔鏡輔助下膽囊切除術進行治療，治療后對結果分析。兩組分別是28例患者，甲組和乙組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），所有患者符合臨床研究要求，因此可以對基本資料進行對比和研究。

1.2方法

在本次研究中甲組給予的是開腹方式進行治療，患者選擇仰臥位姿勢，進行氣管插管全身麻醉，在患者右上腹經腹直肌做57cm的切口，對患者的膽囊、肝臟以及其他組織等進行探查，檢查后，順行或逆行切除患者的膽囊，逐層關閉腹腔。

乙組給予的是腹腔鏡輔助下膽囊切除術治療，患者選擇平臥位，氣管插管全身麻醉，選取肚臍上緣為進鏡孔，切開皮膚約lcm，建立氣腹，在劍突下2cm稍偏右處、右腹直肌外緣肋緣下約2cm處，在可視下分別置入1.0cm，0.5cm戳卡。調整體位：頭高足低15°～20°角及身體左傾15°～30°角位置，對患者的膽囊管和動脈等進行分離、生物夾夾閉并離斷，順行剝離膽囊，剝離后對出血點進行止血操作，取出膽囊后縫合。

1.3評價指標

在本次研究中對兩組患者的手術指征以及術后并發癥情況等進行分析和對比。

1.4統計學處理

使用spss20.O統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05.

結果

2.1兩組患者的術中出血量、手術時間、術后排氣時間、住院時間分析

在本次研究中對兩組患者的術中出血量、手術時間、術后排氣時間、住院時間分析，乙組的各項指標參數明顯，如表一：

2.2兩組患者的并發癥感染現象分析

對兩組患者的并發癥發生幾率分析，乙組和甲組出現切口感染以及脂肪液化的案例分別是1例和3例，乙組和甲組的并發癥發生幾率分別是3.5%和10.7%，對比后差異明顯，乙組效果突出。

3討論

膽囊結石是膽道系統常見的一種病癥，造成膽囊結石的原因比較多，部分患者由于不愛運動，日積月累后導致膽囊肌的收縮能力下降，容易出現膽汁淤積和其他異常反應，此外很多患者不愿意吃早餐，容易導致膽汁濃縮，促進膽囊結石的形成。膽囊結石診斷明確，凡是具有手術指征均應實施手術治療。

在本次研究中對兩組患者的術中出血量、手術時間、術后排氣時間、住院時間分析，乙組的各項指標參數明顯。對兩組患者的并發癥發生幾率分析，分別是3.5%和10.7%。說明對于膽囊結石患者實施腹腔鏡膽囊切除術治療，手術效果明顯，手術并發癥發生幾率低，不存在其他異常反應，術后恢復快，病人易接受。

劉利軍等報道中，腹腔鏡組與開腹手術組患者的術中出血量、手術時間、術后排氣時間、住院時間、術后鎮痛次數以及術后并發癥發生情況等數據差異顯著，前者顯著優于后者，數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。本次研究中乙組的效果明顯，和其他文獻報道相比，結果基本一致，可行性高。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術治療方式有明顯的優勢，能減少并發癥，值得實施和推廣。