水囊引產術在產科臨床療效體會

楊艷

[摘要]目的：分析水囊引產術在產科臨床療效。方法：選擇近一年我院收治的1600例接受引產術的患者為研究對象。隨機分為甲組和乙組。分別采用常規術式和水囊引產術，術后對效果進行分析。結果：在本次研究中對兩組患者的整體效果分析，乙組的總有效率95%，甲組的總有效率80%，乙組效果明顯對兩組患者的分娩狀態進行分析，乙組自然分娩患者比例高于甲組，剖宮產患者比例少于甲組。對兩組患者的引產時間進行分析。乙組<24h的患者例數多于甲組，25-48h的患者少于甲組。結論：在產科中采用水囊引產術進行治療。效果明顯，能讓患者盡快恢復，值得推廣和應用。

[關鍵詞]水囊引產術;產科護理;效果分析

[中國分類號]R719.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-070-01

根據臨床資料可知，如果患者存在異常或者護理不到位等現象，病癥容易加重，或者出現異常。對于妊娠合并或者某些疾病惡化等現象，要技術進行治療。如果產婦自身存在異常，繼續妊娠，則直接威脅到產婦以及新生兒的生命安全。部分患者需要接受引產，安全終止妊娠。地囊水囊引產手術的效果明顯，是將水囊放置在于宮壁和胎膜之間，增加宮內壓和機械性刺激宮頸管，誘發和引起子宮收縮，促使胎兒和胎盤排出的終止妊娠方法。其引產成功率可達95%以上。平均引產時間大多在72h之內。為了分析效果，選擇近幾年我院收治的1600例接受引產術的患者為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采用常規術式和水囊引產術，術后對效果進行分析。如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇近幾年我院收治的1600例接受引產術的患者為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采用常規術式和水囊引產術，術后對效果進行分析。兩組都是800例患者，甲組患者年齡在22-40歲，平均年齡（26.5±0.2）歲，乙組患者年齡在23-41歲，平均年齡（27.5±0.8）歲，兩組患者基本資料對比差異不明顯（P>0.05），資料可以對比。

1.2方法

在本次研究中甲組給予常規方式進行引產，按照要求進行。乙組給予水囊引產術，選擇膀胱截石位，采用肥皂水清洗外陰，后穹窿放置消毒紗布1塊，以避免水囊碰到陰道壁。插入水囊將已經做好水囊涂上石蠟油，采用長鉗夾住囊中段，沿宮頸換門送入子宮腔，到水囊全部放進子宮腔內，置于子宮壁和胎膜囊之間。在放水囊過程中切勿觸碰陰道壁，以防感染。如遇到阻力或出血（碰到胎盤），應調換方向，從子宮另一側重新放入。注入無菌生理鹽水在囊內鹽水內注入美藍，注入量結合妊娠月份定，注射完畢后，將導尿管末端折疊扎緊，用無菌紗布包裹后塞入陰道內。

1.3觀察指標

在本次研究中對兩組患者的效果、兩組患者的分娩狀態以及兩組患者的引產時間等進行分析和對比。

1.4統計學方法

本實驗使用SPSS21.O軟件包，對計量資料使用T值計算，計數資料使用x計算，當P<0.05.視為存在統計學差異。

2結果

2.1兩組患者的效果分析

在本次研究中對兩組患者的整體效果分析，乙組的總有效率90%，甲組的總有效率70%，乙組效果明顯，如表一：

2.2兩組患者的分娩狀態分析

對兩組患者的分娩狀態進行分析，乙組自然分娩患者比例高于甲組，剖宮產患者比例少于甲組，數據資料對比差異明顯（P<0.05），如表二：

3討論

接受引產術的患者病情比較復雜，針對復雜性，在臨床研究中要從實際情況入手，做好分析工作，按照術式要求實施。

術前準備是重點，要詢問患者的病史，包括出血史、肝臟疾病史和月經史等，必要時測量肝腎功能，進行胸透和心電圖檢查等。術中合理的處理也是重點，要對外陰進行消毒，患者選擇膀胱截石位，采用宮腔鉗固定好宮頸，將水囊置入子宮內，注入適當量的NaCL溶液。患者的宮縮情況也是重點，對于產婦的反應要引起重視，了解胎心和胎位的變化，出現異常后要及時告知醫生，給予光譜類抗生素進行治療。如果出現破水電現象，要取出水囊，給予適當的縮宮素，靜脈滴注后加快分娩進程。如果存在腹部張力高或者陰道流血多等現象，則需要考慮胎盤早剝，必要時取出水囊，做好剖宮產準備。術后2h需要進行適當的指導，條件允許的情況下進行母乳喂養，觀察各項生命體征。術后護理指導是重點，如果存在護理不到位或者異常等現象，則容易引起其他不良反應，因此要了解禁忌癥，根據實際要求進行，妊娠期出現反復流血的現象，必須引起重視，引產手術需要30分鐘左右，但是引產是需要住院的，一般需要一周的時間。妊娠12-24周，用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產。這一時期的特點是胎盤已經形成，胎兒較大，骨骼變硬，必須合理操作，做早期人工流產。

對兩組患者的整體效果分析，乙組的總有效率95%，甲組的總有效率80%，乙組效果明顯。對兩組患者的分娩狀態進行分析，乙組自然分娩患者比例高于甲組，剖宮產患者比例少于甲組。對兩組患者的引產時間進行分析，乙組<24h的患者例數多于甲組，25-48h的患者少于甲組。說明水囊引產術的優勢明顯，不存在異常現象。

綜上所述，在產科中采用水囊引產術，效果突出，能讓患者盡快恢復。