鼠疫，不應讓老鼠“背黑鍋”

葉臾

11月，北京市報告了兩例輸入性肺鼠疫確診病例。由于信息公布及時，防控手段也非常有效，疫情并未給民眾帶來太大影響。

在中世紀，鼠疫確實引發過慘重災難，導致歐洲將近一半人口死亡，留下“黑死病”的惡名，至今仍有人談鼠疫色變。在他們眼中，鼠疫仿佛是漫威電影里的滅霸，隨便打個響指便可以毀滅世界。但事實上，鼠疫遠沒那么恐怖。

與大眾認知相反，鼠疫流行的罪魁禍首并不是老鼠。科學家早已發現，鼠疫是由一種叫耶爾森菌引發的傳染病。這種細菌會通過鼠蚤在各種嚙齒動物中傳播，導致動物死亡。因此鼠疫的真正傳播者不是鼠類，而是附在它們身上的那些不起眼的跳蚤，而鼠類應算第一批受害者。

一旦這些跳蚤叮咬人類，就會把鼠疫傳染給人;人與感染動物的直接接觸也可能被傳染;鼠疫還可以通過飛沫傳播，如果防控不力，便可能出現疾病大流行。

鼠疫可以分為三種：腺鼠疫、敗血性鼠疫、肺鼠疫。前兩種主要通過鼠蚤和接觸受感染動物而傳播，肺鼠疫主要通過人傳人的方式擴散。

先說病癥相對較輕的腺鼠疫。當帶病菌的鼠蚤咬了人，病菌便會進入人體組織，并在細胞內自我繁殖，當細菌攻入淋巴系統，就會釋放毒素，引發急性淋巴結炎，導致淋巴結腫大等現象。

由于淋巴最終會回流到血管，因此鼠疫細菌最終會進入血液，流遍人體，導致敗血性鼠疫。細菌所釋放的毒素會導致人體組織的缺血性壞死，皮膚上可能出現各種紅色和黑色的皮疹，并引發患者咳血和吐血。敗血性鼠疫極具致命性，如果治療不及時，患者通常在癥狀出現當天就死亡。“黑死病”的叫法可能正是由此而來。

此次北京市報告的病例則屬于肺鼠疫，是由肺部感染引起的。由于肺鼠疫會引起打噴嚏和咳嗽，產生含有細菌的空氣飛沫，因此極易在人與人之間傳播，必須及時防控。肺鼠疫潛伏期較短，會同時出現發燒、頭痛、身體虛弱等癥狀。

鼠疫發病快、死亡率高、傳染性強，但我們也無需過分恐慌。首先，鼠疫可防可治。過去10年，中國基本上每年都有零星鼠疫病例出現，但因為防控得力，并未發展為重大流行病。

其次，抗生素可以用于治療鼠疫。如果診斷和治療及時，患者可以通過服用抗生素痊愈。另外，預防鼠疫的疫苗已經存在，但由于鼠疫并非常見傳染病，因此尚未普及，目前僅有一些經常接觸疫區的人士被建議打這種疫苗。

由于鼠疫可通過直接接觸和飛沫傳播，因此防控鼠疫的一個重要舉措就是隔離。一旦有病例出現，我們應避免前往相關區域，處在疫區的人士也應做好人與動物以及動物與動物之間的隔離。只要措施有力，斬斷傳播渠道，防控鼠疫便不是一件難事。

此外，我們還要避免聽信謠言，比如“食補能預防這些傳染病”是沒科學依據的，艾灸或板藍根也不管用。當你出現某些癥狀，懷疑自己患上了鼠疫，應第一時間到醫院檢查，同時做好隔離防護，戴上口罩，盡量避免傳染其他人。