手部燒傷后瘢痕攣縮畸形的外科整形修復治療效果觀察

王志剛

[摘要]目的：對手部燒傷后痘痕攣縮畸形的患者進行外科整形修復治療。研究這種方法的效果。方法：在來我院進行手部燒傷后痘痕攣縮畸形治療的患者中選擇82例進行本實驗的研究，這部分患者的就診時間都處于2017年6月至2018年10月，把所有患者平均分成兩組。一般組和修復組。治療結束后，對比兩組患者在治療效果上的不同之處。結果：修復組對關節活動度和對燒傷部位的外觀滿意度都明顯高于一股組，就治療期間患者出現并發癥的情況來看，修復組要明顯低于一般組。結論：與傳統的治療方法相比，對手部燒傷后瘢痕攣縮畸形患者采用外科整形修復聯合康復鍛煉治療能夠取得較好的治療效果。患者的手部關節活動度能夠得到明顯改善，同時能夠提高患者手部的美觀性。減少并發癥的發生，具有較高的應用價值。

[關鍵詞]手部燒傷：瘟痕攣縮：外科整形：修復治療

[中國分類號]R644 [文獻標識碼]A [文件編號]2096-5249（2019）14-064-01

在外科疾病當中，手部燒傷是最常見的一種，在手部燒傷的患者當中，出現瘢痕攣縮現象是很常見的，出現瘢痕攣縮會影響患者手部的美觀，如果癥狀嚴重，還會使患者手部的活動功能受到嚴重影響。本文選擇了手部燒傷后瘢痕攣縮畸形患者，并將其分成兩組進行研究，分別采用不同的治療方法，對比所產生的療效。

1資料和方法

1-1一般資料

在來我院進行手部燒傷后瘢痕攣縮畸形治療的患者中選擇82例進行本實驗的研究，這部分患者的就診時間都處于2017年6月至2018年10月，把所有患者平均分成兩組，將其中進行常規外科手術治療的41例患者分為一組，稱為一般組，將采用常規外科手術方法和整形修復、康復鍛煉治療的41例患者分為一組，稱為修復組。一般組中男性患者和女性患者分別為20例和21例，燒傷時間最短的是5個月，燒傷時間最長的是4年半。修復組中男性患者和女性患者分別為23例和18例，燒傷時間最短的是7個月，燒傷時間最長的是5年。兩組患者的一般資料之間差異沒有統計意義。

1.2治療方法

對一般組中的患者采用常規外科手術進行治療，首先要對患者進行手術的部位進行局部麻醉，然后指導患者以正確的姿勢仰臥于手術臺上。醫生根據患者手部瘢痕的攣縮情況將其切開，并適當的對患者的軟組織進行松解，松解的程度要以患者手關節能夠正常活動為基準。在手術過程中切除瘢痕之后，不能立刻移動，這樣會造成患者外漏肌腱的損傷，當患者的正常組織被松解之后，還要進行矯形治療，矯形過程中動作不宜過硬，以免傷害到患者的關節。在為患者切除腱膜后，為了達到更好的止血效果，需要采用電凝方法進行止血處理，然后用生理鹽水對患者的手術創面進行清洗，并用干凈的紗布進行包扎。

修復組中的患者除了要進行常規外科手術治療以外，還要進行外科整形修復和康復鍛煉治療，主要包括以下幾個方面。矯形固定：在為患者進行矯形處理后要實施一定的固定措施。創面修復：如果患者深部組織外露的面積比較小的，可以采用皮片移植修復方法進行創面修復，對于周圍軟組織被覆蓋的患者，要在皮片移植修復之前進行創面清理，之后進行縫合包扎。如果患者的手指部位肌腱裸露出來，或者骨骼創面比較大，則需要選擇小皮瓣轉移修復法進行創面修復。水浴能夠促進患者手部功能的恢復，因此在創面愈合之后可以用40度的溫水進行水浴。同時還要指導患者進行必要的手部關節功能康復鍛煉。如果患者手部創面處出現瘙癢的癥狀，還可以用瘢痕貼或者其他藥物進行輔助治療。

1.3觀察指標

手術治療結束后，對患者手部功能的評分進行對比，同時還要對比患者對手術治療的滿意程度，以及在治療期間發生并發癥的情況。

2結果

2.1修復組患者手部功能評分情況要明顯高于一般組，具體數據如表1所示。

2.2修復組患者對手部美觀的滿意度要高于一般組，具體數據如表2所示。

2.3修復組患者出現并發癥的概率要低于一般組，具體數據如表3所示。

3結論

手是人體的重要組成器官，如果手部燒傷患者沒有重視自己的的病情，延誤了治療，就有可能形成瘢痕，情況嚴重的還會出現攣縮畸形，這種情況從小方面而言會影響手部的美觀，從大方面來說會影響患者的手部功能。近年來，手部燒傷患者逐年增加，手部燒傷后瘢痕攣縮畸形的發生率也有所提高，因此對這種疾病的治療，引起了相關人員的重視。只有提高瘢痕攣縮畸形的重視，及早治療，并采用合理的治療方式，才能在最大程度上保證患者手部的美觀，并使手部功能得到良好恢復。

本文選擇了82例手部燒傷后瘢痕攣縮畸形患者進行研究，并將其分成兩組，采用不同的治療方式，研究結果表明，采用外科整形修復聯合康復鍛煉治療所取得的療效要明顯優于常規外科手術治療，患者對治療后手部的美觀滿意度更高，就并發癥情況而言，修復組患者的概率要低，證明這種治療方法的效果更好，有更高的應用價值。