口腔根管治療技術治療牙髓及根尖周類疾病的臨床價值探討

秦源 郭凱茜

[摘要]目的：探討口腔根管治療技術治療牙睫及根尖周類疾病的臨床價值。方法：選取我院于2016年11月2017年11月收治的牙髓與根尖周類疾病患者74例隨機分為兩組各37例，將行常規根管治療者納入對照組，將實施一次性根管治療者納入觀察組，對比兩組患者治療1周及治療1年的治療效果比較。結果：治療1周后患者的治療總有效率比較，觀察組明顯高于對照組。差異顯著（P<0.05）：兩組治療1年后的成功率比較無統計學差異（p>0.05）。結論：牙髓及根尖周類疾病應用口腔根管治療的遠期效果顯著。值得臨床推廣。

[關鍵詞]口腔根管治療技術;牙髓類疾病：根尖周類疾病

[中國分類號]R781.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-054～01

根管治療是現今口腔科常用治療技術，在牙髓炎、根尖周炎等疾病治療中均具有較為理想的治療效果。本文選取2016年11月至2017年11月期間收治的牙髓及根尖周類疾病患者74例分為兩組進行對比觀察，口腔根管治療技術的應用具有良好的遠期治療效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1基線資料

選取我院收治的牙髓與根尖周類疾病74例患者納入研究，選入時間為2016年11月至2017年11月，納入患者均在知情自愿下參與本研究，隨機分為兩組各37例，對照組37例患者中男性16例，女性21例，年齡32～67歲，平均年齡（47.54±6.41）歲，觀察組37例患者中男性18例，女性19例，年齡30～69歲，平均年齡（45.97±5.84）歲，兩組患者的基線資料比較差異（P>0.05），無統計學意義。

1.2方法

對照組37例患者行常規根管治療，治療前根據X線片了解患者的實際病情，針對性做好開髓、拔髓以及根管預備處理，于預備根管處應用氫氧化鈣進行封閉處理，1周后，患者患牙若無不適感即可進行根管填充處理;若1周復診時仍存在不適癥狀，需待癥狀完全消失后再進行填充處理。

觀察組37例患者行一次性根管治療，治療前拍攝X線片了解患牙根管情況，徹底清除患牙牙髓內的壞死組織，進行擴根、沖洗以及超聲蕩洗等操作，并對牙髓開展消毒處理，根管清理采取無菌紙捻進行干燥處理，根管填充可選取AH-Plus根管糊劑，依據患牙根管的錐度與長度科學選擇最適合的牙膠對根管進行填充，插入牙膠尖后進行封閉，應用復合樹脂進行窩洞填充處理。

1.3療效判定標準

近期療效判定標準：治療后1周患牙無疼痛感，炎癥消失判定為顯效;治療1周后患者的牙痛癥狀與炎癥均得到有效控制判定為有效;治療1周患者仍存在牙痛與炎癥等表現癥狀判定為無效。總有效率=顯效率+有效率。

遠期療效的判斷標準：治療1年后，患牙無不適癥狀，具有良好的咀嚼功能，無牙根尖周腫脹、牙折裂等癥狀出現，X線片提示未出現牙周間隙改變，根尖處可見新骨質生成者判斷為治療成功，若其中一點不符合則判斷為治療失敗。

1.4統計學處理

采取SPSS20.O統計學分析軟件，用x值檢驗計數資料，以（n，%）描述，P<0.05時，兩組數據比較具備統計學意義。

2結果

2.1兩組近期療效對比

兩組患者治療1周后的近期療效比較可知，觀察組患者的臨床總有效率為97.29%，對照組患者的總有效率為81.08%，觀察組明顯高于對照組，數據比較差異P<0.05，存在統計學意義。見表1.

2.2遠期療效對比

治療后1年，對照組患者治療成功者35例，失敗2例，成功率為94.59%;觀察組患者治療成功者36例，失敗l例，成功率為97.29%;兩組成功率比較差異無統計學差異（P>0.05）。

3討論

生活質量的提升，不良飲食習慣的養成，都使得牙髓及根尖周類疾病發病率呈逐年升高趨勢，患者多表現為患牙疼痛、牙髓炎癥或根尖周炎癥、咀嚼功能障礙等，不僅影響患者的日常生活飲食，也會降低患者的生活質量。因此，開展口腔科治療對牙髓及牙尖周疾病患者生活質量的提升存在重要的促進意義。根管填充是現今口腔科治療的常用治療術式，受到醫患的普遍認可。常規根管治療時患者需多次來院接受治療，治療周期相對較長，易使得患者因多種原因中途放棄治療，導致達不到理想的治療效果。一次性根管治療是一種新型口腔根管治療方法，患者無需反復來院就診，療程時間較短，在治療前拍攝X線片有助于醫師準確了解患者的根管情況，選取合適的根管填充材料，保證根管填充效果更理想，治療效果更持久。一次性根管治療更適合部分行動不便或老年患者，可避免多次就醫帶來的不良影響。

本組研究特將我院收治的74例患者分為對照組與觀察組兩組，分別給予常規根管治療與一次性根管治療，治療1周后兩組的短期療效比較，數據差異具備統計學意義（P<0.05）;治療1年后遠期療效比較，數據差異無統計學意義（P>0.05）。結果提示，常規根管治療的治療時間長、治療操作較為復雜，使得短期治療效果存在局限性，遠期療效較佳。一次性根管治療的操作周期短，但對醫師操作技術、選取的填充材料均具有較高要求，在治療過程中要保證無菌操作，根據X線片了解患者根管情況，合理選擇根管填充材料，保證最終治療效果。

綜上所述，牙髓及根尖周病應用口腔根管治療的遠期治療效果顯著，其中一次性根管治療的近期效果也較為理想，在臨床治療時可根據患者的實際情況科學選擇，以提升根管治療的近遠期療效。