“1+X”背景下高職院校老年服務與管理專業設置現狀及展望

孫靖

關鍵詞 “1+X”制度 老年護理服務與管理 高職院校

中圖分類號：G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.09.017

Keywords "1+X" system; elderly care services and management; higher vocational colleges

1開設老年服務與管理專業的必要性

根據《中國老齡產業發展報告》，預計到2050年，中國60歲以上老人將達4.8億，占世界老年人口的近四分之一，成為世界上老年人口最多的國家。龐大的老齡人口增量凸顯了老齡產業巨大的市場潛力。老年人對健康服務的需求明顯高于其他年齡人口，需要得到適宜的、便捷的、專業的醫療和護理服務。[1，2]《中國城鄉老年人生活狀況調查報告（2018）》指出，[3]我國老年人生命質量不容樂觀。根據衛計委調查顯示，慢性病患病率成為影響老年人群健康的主要問題。目前我國2.22億老年人中近1.5億患有慢性病，并且多病共存現象普遍。老年癡呆患者700多萬，約占全世界總病例的四分之一。失能和部分失能老人近4000萬，完全失能老年人近1000萬人，預計2050年失能老人將達到9750萬。此外，三分之一以上的老人患有不同的心理疾病。老年人健康服務需求巨大，家庭照料負擔嚴重。老年人生活照料需求和醫療衛生服務疊加的趨勢越來越顯著，因此迫切需要專業的老年照護人才才能滿足他們多方面的需求。然而，面對如此龐大的照護需求市場，我國養老護理員數量嚴重短缺、年齡偏大、專業素質偏低的現狀已經無法滿足其對高素質、高技能養老人員的需求。尤其是針對失能、半失能老人的長期照護專業化養老服務人才嚴重短缺。[4]按國際失能老人與護理人員3：1的配備標準，我國養老護理人員的需求量超千萬。然而據不完全統計，目前全國養老機構護理人員的數量不足100萬，其中經過專業訓練、持證上崗的護理人員不足10%，缺口巨大。有專家指出，影響中國養老事業發展的“瓶頸”并不在養老機構、醫院、養老設備等物質資源上，主要還是直接服務于老人的人力資源。[5]要解決這一問題，除了培訓既有的護理人員外，還要抓住養老照護人才學歷教育的重要機遇期。隨著國務院頒布《國家職業教育改革實施方案》，明確在職業院校、應用型本科高校啟動“學歷證書+若干職業技能等級證書”（簡稱1+X證書）制度試點工作，其中老年照護職業技能等級證書成為首批參與試點的證書，[6]這意味著在職業類院校開展老年照護職業教育以及技能等級證書的認定已成為大勢所趨。有調查顯示，本科護生畢業后從事老年護理服務的意愿低于大專學歷護生，[7]因此高職院校陸續開始探索設立老年護理服務與管理以及老年保健管理專業，以期培養適合我國國情以及社會需求的專業技能型養老護理服務從業人員。

2專業設置情況

2.1 設置老年護理服務專業高職院校的地域分布情況

據不完全統計，目前全國近80多所高職院校均開設了老年護理服務與管理專業。從地域上看，其中山東（12所），江蘇（8所），安徽（7所），京津地區（7所）所占比例最多，而全國其他各省、市、自治區、直轄市也均有分布。

2.2招生方向與學制

大部分高職院校招生方向均面向普通高中畢業生，部分院校還招收有志于老年護理服務的中等職業學校畢業生和社會人員等。學制一般為三年，畢業以后具備大專學歷和層次。

2.3核心課程設置

綜合開設老年護理與服務專業的院校來看，所設置的主干課程主要可分為三大模塊，一為基礎醫學與護理學課程，主要包括基礎護理、內外科護理、醫學基礎、藥理學、急救技術等;二為老年醫學與照護相關課程，包括老年常見病護理、老年日常生活照顧技術、老年康復護理、老年心理護理等，三為老年服務管理與機構運營相關課程，例如老年活動策劃組織、老年居家環境設計、養老機構運營管理、老年產品營銷應用等。從課程設置上來看醫學類職業院校較多以單一醫學主干核心課程為主，而部分綜合類職業院校三大模塊的內容兼而有之。

2.4培養目標與就業方向

培養目標根據院校課程設置的側重點不同而略有不同，主要包括老年護理方向以及機構運營管理方向。老年護理方向主要培養面向各類養老服務機構、社區、康復護理院，能夠勝任老年生活照護、心理照護、康復保健的老年護理服務從業人員。機構運營與管理方向主要培養具備老年生活策劃、活動組織能力和養老機構管理能力、創業能力，同時了解國家相關政策法規、熟悉養老服務機構管理、適應養老機構管理與服務工作的養老機構運營和管理人才。

3目前存在問題和展望

3.1調查市場需要，明確培養目標，做好專業和課程定位

高職院校不應為了設置專業而設置專業，更不應只是簡單的為了響應政策而設置專業，最后專業設置成功了，但是人才培養沒有科學的體系，人才就業也沒有可靠的保障和輸出途徑。從課程設置上看，部分院校初衷是好的，但是過分求全責備，導致課程設置繁瑣、冗雜，沒有形成科學的課程體系，也沒有考慮到學生的接受能力。院校應先做好市場調查，弄清社會以及用人單位當前亟需的是什么，有調查才有發言權，根據市場需求確立培養目標，進而明確專業所需的核心知識和技能，再以此為依據設置主干核心課程。

3.2 推動校—校—企合作，加大實訓基地建設

當前，國務院印發《國家職業教育改革實施方案》，文件中提出職業教育的辦學模式要向企業社會參與、專業特色鮮明的類型教育轉變，因此高職院校在老年護理服務專業設置上應當多爭取企業社會資源參與，推動實現企業深度參與協同育人。在目前設置老年護理服務專業的高職院校中已經有學校通過與企業和用人單位合作，率先探索訂單式人才培養模式，解決學生就業問題的同時，真正根據用人單位需求來進行人才培養，實現了點對點缺口對接。在課程設置上，校與校之間可以聯合優勢特色的教學和課程資源，探索多種人才培養的模式和途徑，從而彌補師資和教學資源的短板和不足，形成校—校—企合作辦學模式，真正培養出“學生樂意，學校和社會滿意”的老年護理服務人才。

3.3探索多渠道引進生源，并切實解決工作難問題

據調查顯示，目前本科、高職護理院校畢業生從事老年護理服務的意愿較低，即使是老年護理專業的學生，畢業后真正從事養老護理服務的數量也非常有限，且離職率很高。因此，面向社會、拓寬招生方向，鼓勵大、中專畢業生以及社會成員積極獲得多類職業技能等級證書，有利于充分調動和利用社會中富余的、有志于老年護理與管理的人力資源去從事老年健康照護事業;畢業后多獲得一項技能且有證書認定，既能滿足有就業需求的人員，也能滿足因各種原因從而有技能提升需求的人員;既響應國家就業、再就業的號召和政策，也對應對老齡化嚴峻形勢和市場需求以及突破養老事業發展的人才缺口瓶頸具有重要意義。國家和政府也應落實對此類緊缺人才培訓、就業、創業的相應補貼和優惠政策，邊探索邊總結經驗，逐步建立符合我國國情的、可持續發展的老年護理人才培養路徑和方式。

參考文獻

[1] 國家統計局.李希如：人口總量平穩增長 城鎮化水平穩步提高[EB/OL]. http：//www.stats.gov.cn/tjsj/sjjd/201901/t20190123_1646380.html， 2019-01-23/2019-02-11.

[2] Zhanlian Feng， Chang Liu， Xinping Guan， Vincent Mor. China’s Rapidly Aging Population Creates Policy .Challenges In Shaping A Viable Long-Term Care System[J].Health Affairs（Millwood）.2012，31（12）： 2764-2773 .

[3] 黨俊武. 老齡藍皮書：中國城鄉老年人生活狀況調查報告（2018），北京：社會科學文獻出版社，2018：138-139.

[4] 安陽市養老從業人員現狀分析及對策研究[J].衛生職業教育，2018，36（18）：141-142 .

[5] 唐悅. 養老院開進南京高校 探索“醫養教”一體化[N].新華日報，2017-12-05.

[6] 鄒文開、楊根來. 穩妥推進老年職業技能領域1+X證書制度試點工作.[EB/OL]http：//www.chinallsy.org/Index/show/catid/12/id/1316.html，2019-04-12/2019-06-10.

[7] 張晨琛，劉桂萍，閆波. 不同層次護生對老年護理的態度及就業意向比較分析[J].衛生職業教育，2015，33（11）：102-104.