宮頸環形電切術聯合納米銀凝膠治療慢性宮頸炎的臨床及護理探討

高曉莉

[摘要]目的：觀察慢性宮頸炎患者接受宮頸環形電切術（IEEP刀）聯合納米銀凝膠治療的效果。總結手術經驗與護理方法。方法：選擇2016年4月～2017年8月期間我院收治的70例慢性宮頸炎患者。隨機分為對照組30例與試驗組40例。對照組給予IEEP刀單純治療，試驗組在對照組外科治療方案基礎上聯合納米銀凝膠治療。比較兩組患者療效。結果：試驗組治療總有效率為950%，明顯高于對照組73.3%（P<001）：兩組患者術后并發癥發生率經比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性宴頸炎患者接受宮頸環形電切術聯合納米銀凝膠治療，并給予全面護理干預，有助于優化療效。值得推廣。

[關鍵詞]慢性宮頸炎;宮頸環形電切術：納米銀凝皎;全面護理

R713.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-035-01

1資料與方法

1.1一般資料

取筆者所在科室于2016年4月～2017年8月期間收治的70例慢性宮頸炎患者為研究對象，隨機分為對照組30例與試驗組40例，兩組患者年齡分布、病程等一般資料經比較，無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1手術方法

術前所有患者均接受常規檢查，在患者白帶無明顯異常、且凝血功能與心臟功能檢測結果基本正常情況下，方可進行宮頸LEEP術。全部患者都在月經干凈后3～7d接受LEEP術治療，術前停止性生活。術中協助患者保持膀胱位，術前對外陰行消毒處理，按照從內至外的方向進行，消毒以后方可鋪巾。采用會診方式明確子宮所處具體方位及宮頸、宮頸旁組織狀況，把窺陰器放置在宮頸暴露處，用衛生棉把宮頸及陰道分泌物擦拭干凈后，利用碘實驗精確掌握患者宮頸病變范疇并對其進行標志。利用高頻LEEP刀在和不著色范圍相距大于0.5m處緩慢環切，勻速連續旋轉一周，移除病變組織，切割環節中可結合病變面積選用大錐切或小錐切術。切割后電凝止血，應用碘伏對創面行消毒處理，在電凝止血效果欠佳情況，可采用碘伏紗布壓迫止血法。

1.2.2護理干預

首先，在術前為患者構建一個舒適、溫馨的治療環境，耐心解答患者的疑問，結合患者的情緒狀態做好心理疏導工作，減輕其心理壓力，盡量保持良好的情緒狀態以提升治療依從性。其次，在術中，護理人員要做好常規消毒工作，及時清除電切過程中形成的煙霧，以免影響手術視野的清晰度。協助患者保持良好體位，可在患者同意情況下給予音樂療法，并全程陪護，增加患者安全感，可與患者握手，給予其心理支持。認真患者患者心率、血壓、呼吸等各項生命指標，及時發現異常情況并協助醫生對癥處理。

1.3統計學處理

本次試驗研究選用SPSSl6.0軟件包處理數據，（x±s）表示計量資料，率（%）表示計數資料，x進行檢驗。P當<0.05時，代表數據差異有統計學差異。

2結果

2.1療效比較

試驗組治療總有效率、顯效率分別為95.0%、80.0%，與對照組73.3%、50.0%相比較，差異均有統計學意義（P<0.01），見表1.

2.2術后并發癥發生情況比較

術后30d兩組患者復查時，均出現不同程度的并發癥。試驗組并發癥發生率為5.0%，明顯低于對照組33.3%，出現并發癥的患者給予對癥治療后，均康復。見表2.

3討論

當下，臨床針對慢性宮頸炎的治療以物理治療與藥物治療為主，前者包括電熨、冷凍、激光，后者包括陰道沖洗和局部上藥。但以上方法僅能在短期中改善患者癥狀，復發率較高，故不推薦使用。

宮頸環形電切術（LEEP刀）為一類高頻電腦的電極尖端，可生成高頻電磁波，和病變組織相接觸后，組織自身阻抗、吸收電磁波后能快速形成高熱量，進而實現對病理組織的有效切割與電凝止血。LEEP刀具有操作簡單、手術用時短暫、術中出血量低、成本相對較低且患者術后無需住院等優勢。

在本次研究中可見，慢性宮頸炎患者接受宮頸環形電切術聯合納米銀凝膠治療聯合全面護理，療效顯著，過程相對安全可靠，值得推廣。