血栓病較隱蔽6類人須警惕

胡豫

血栓是一組因各種原因致使血液在血管內或心臟中，流動的液體變為凝固的固體，致使血流發生不同程度的受阻后所形成的綜合征。臨床上按血栓在循環系統形成的部位可分為動脈血栓（腦梗塞、心肌梗死、冠心病）、靜脈血栓（肺梗塞、深靜脈血栓形成、腸系膜靜脈血栓）與微血管血栓（彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜）等。

血栓病的發病機制非常復雜，其中血管壁損傷（如吸煙、動脈粥樣硬化、血管炎等原因使其受損）、血流變化（血流淤滯與渦流）和血液成分改變是血栓形成的三大因素。根據我們的臨床經驗，以下一些中老年人更易患血栓病：

首先，有家族史，尤其是父母和祖父母患腦血栓的人。

第二，患有高血壓病的中老年人，尤其是患有嚴重高血壓病未進行治療和治療無效的人。

第三，患有冠心病、風濕性心臟病、心律失常的中老年人，如果發生心房纖顫，則更易形成腦血栓。

第四，患有糖尿病及血脂異常的中老年人。血糖和血脂如果持續增高而沒有得到有效控制，就容易發生腦血栓。

第五，曾經有過短暫性腦缺血發作，但沒有充分重視并及時治療的中老年人。

第六，血液黏稠度增高、血流動力學不正常的中老年人，經常發生頭痛、眩暈、四肢麻木無力或感覺異常，以及有煙酒嗜好的中老年人。

凡是具有上述疾病或現象的中老年人，都應警惕腦血栓的發生。

血栓性疾病的發生往往比較隱匿。一般來說，當中老年人出現無明顯誘因的胸悶、胸痛、頭痛、眩暈、下肢腫脹、四肢麻木無力或感覺異常時，要特別警惕血栓病的發生，需盡快到血栓病專科門診就醫。診斷血栓性疾病，除了臨床癥狀外，還需要做一些必要的輔助檢查，如血壓、血脂、血糖、血液黏度、血小板數目、出凝血時間、心電圖、腦CT等，下肢腫脹麻木的患者還需要做B超檢查。但是，血栓形成的初期影像學并不能發現，往往未能給予足夠的重視和采取及時有效的預防措施，而當影像學發現問題時已錯過最佳治療時機。因此防治血栓病，最好的辦法還是防患于未然。

（摘自《健康報》）