醫院感染控制中手術室細節護理管理的效果分析

楊娜

【摘 要】目的：探討醫院感染控制中手術室細節護理管理的效果分析。方法：選取2020年2月—2021年4月我院收治的在手術室接受治療的患者100例，并隨機分為觀察組和對照組，每組50例，對照組采用常規護理方式，觀察組在對照組的基礎上采用細節護理管理措施，對比兩組效果。結果：觀察組的護理滿意度評分、護理質量評分及護理人員綜合考評評分、醫院感染及不良事件發生率均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：細節護理在手術室管理中的應用，無論是對手術室管理質量還是醫院感染控制效果均有重要作用，相較于常規護理，其可有效減少不良事件和醫院感染的發生。

【關鍵詞】醫院感染；控制；手術室；細節護理

Effect analysis of detailed nursing management in operating room in nosocomial infection control

YANG Na

Qinhuangdao Hospital of traditional Chinese Medicine， Qinhuangdao Hebei 066400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of detailed nursing management in operating room in nosocomial infection control. Methods：100 patients treated in the operating room in our hospital from February 2020 to April 2021 were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group adopted routine nursing， and the observation group adopted detailed nursing management measures on the basis of the control group， and the effects of the two groups were compared. Results：The nursing satisfaction score， nursing quality score， comprehensive evaluation score of nurses， nosocomial infection and the incidence of adverse events in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of detail nursing in operating room management plays an important role in both the quality of operating room management and the effect of nosocomial infection control.Compared with routine nursing， it can effectively reduce the incidence of adverse events and nosocomial infection.

【Key？Words】Nosocomial infection； Control； Operation room； Detail nursing

實施手術治療時，患者的器官完全處于暴露狀態，如果手術室消毒不徹底，手術室環境不達標，主治醫師在手術時存在工作失誤，均會引發醫院感染，手術效果無法得到保障，患者術后康復也會產生不利影響，影響與患者之間的關系，引發不必要的糾紛。下面以某醫院為例，探討細節護理干預對控制醫院感染的應用效果。

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年4月我院收治的在手術室接受治療的患者100例，并隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組采用常規護理，男性26，女性24，年齡45歲～52歲，平均年齡（48.11±3.84）歲；觀察組，對照組的基礎上采用細節護理管理措施，男性28，女性22，年齡45歲～52歲，平均年齡（47.84±3.92）歲。兩組數據對比差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予常規護理干預，護理內容包括：制定科學有效的護理管理制度，降低手術室感染的發生率。與此同時，制定分組制度，明確各組、各護理人員的職責；定期開展手術感染相關知識的培訓活動，提高醫護人員對手術室感染的認知水平以及重視程度。

1.2.2 觀察組 觀察組患者實施上述護理內容的同時，配合細節護理干預，具體包括。

1.2.2.1 組建細節護理小組 在護理團隊中選出具有一定管理能力且具備豐富經驗的護理人員擔任細節護理小組組長，護理人員均需接受崗前培訓，培訓內容涉及理論知識、實操技術，從而全面提升護理人員的專業水平。與此同時，培養護理人員的責任意識，提高其對護理安全的重視程度，護理人員必須經過嚴格考核確認合格后方可參與護理工作。在實際展開工作時，護理人員必須遵守操作流程，實施細節護理干預，盡可能地杜絕安全隱患的發生，避免因個人的工作失誤給護理工作帶來安全隱患，有效減少醫院感染的發生。

1.2.2.2 制定并完善細節護理措施 ①術前護理：手術開始前需加強與患者的交流溝通，向患者及其家屬說明手術相關注意事項，緩解患者的焦慮、恐懼等消極情緒，調整患者心理狀態，使其在手術期間可以積極配合，有利于手術的順利實施。護理人員需對患者的身體狀況有明確了解，給予患者常規檢查，明確了解患者的手術適應證和禁忌癥。將手術所需物品準備完善，按照規范要求對手術室及器械進行消毒，確保手術可以順利實施。②術中護理：實施手術期間，醫護人員需將安全放在第一位，護理人員需充分配合手術醫師，對醫師所需器械傳遞時做到準確無誤。與此同時，護理人員需對患者的反應認真觀察，如有異常需第一時間采取處理措施。對使用過的器械需認真消毒，方便再次使用。手術開始前，器械護士需認真清點手術所需的器械及敷料等，堅決杜絕有設備短缺情況的發生，患者的生命安全進一步獲得保障。③術后護理：手術完成將患者送回病房后，護理人員需密切觀察其身體狀況，特別是對手術切口需做好消毒清潔，避免傷口感染。叮囑患者按時服藥，幫助其調整體位，避免發生壓瘡。明確告知患者及其家屬術后注意事項，并對其執行情況予以監督。病房需定時開窗通風，做好消毒工作，控制病房溫度和濕度，為患者提供干凈舒適的住院環境。④器械護理：對腔鏡器械的功能及使用方法等通過制作說明書的方式予以規范，器械需做好日常維護與保養。手術前后需嚴格按照要求對器械進行清理，交接班雙方對器械缺損情況仔細核對并確認，第一時間上報予以修理，對器械數量進行清點[1]。除此之外，對清洗與保養的相關細節不斷進行完善，沖刷腔內殘留物時需使用高壓水槍，用專業毛刷進行刷洗直至完全清除干凈，最后用紗布將其擦拭干凈，如果是放置在多酶溶液的手術器械需采用超聲清洗約10分鐘。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度評分：由本院自行設計的護理滿意度評分量表評定護理人員的護理態度、護理專業度、護理行為等，滿分為100分，分值與患者滿意度成正比。（2）護理質量評分：經護理質量評分量表評定護理措施、護理效果、護理管理制度等，滿分為100分，分值與護理質量成正比。（3）護理人員綜合考核評分：評定護理人員的理論知識水平以及實操技術水平，滿分為100分，分值與護理人員的綜合素質成正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者在護理滿意度評分、護理質量評分及護理人員綜合考評評分

兩組在護理滿意度評分、護理質量評分及護理人員綜合考評評分對比中，觀察組各項數據指標均優于對照組（P<0.05），見表1

2.2 兩組患者醫院感染及不良事件發生率的對比分析

兩組在醫院感染及不良事件發生率的對比分析中，觀察組醫院感染及不良事件發生率均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2

實施手術室細節護理管理措施，可以明確手術室護理工作中存在的問題，通過全面分析來制定行之有效的護理方案，確保護理管理工作的順利實施。與此同時，需加強對護理人員的培訓，提高其理論知識水平和實際操作能力，培養其綜合素質，減少術中感染的發生。做好消毒清潔工作，嚴格管理手術器械，有利于降低術后感染的發生率，從而提升護理效果。

開展細節護理干預過程中，需對細節護理理念進行不斷深化，積極展開宣教，提高護理人員對細節護理干預的認知水平，通過教育培訓將職業道德教育與醫院感染知識培訓相結合，提升臨床護理人員的職業道德水平，增強其責任意識。除此之外，可通過職業防護教育提高臨床護理人員的自我保護意識，明確意識到預防的重要性，提高護理人員日常工作的積極性和主動性，在手術過程中可以高度配合手術醫師[2]；與此同時，建立健全考評實施細則，將管理工作進行整合，工作開展過程中不斷發現問題并解決問題，為護理工作提供章程和依據。積極發揮監測監控的作用，有效控制醫院感染，組間分級管理組織，通過分級管理模式的實施，細化并落實護理人員的工作職責，各個層級承擔一定的監管責任，將常規檢測和抽查融入其中，對護理工作中存在的問題及時予以發現，并采取有效的解決措施，以此提高醫院的護理服務質量。

綜上所述，細節護理在手術室管理中的應用，無論是對手術室管理質量還是醫院感染控制效果均有重要作用，相較于常規護理，其可有效減少不良事件和醫院感染的發生，獲得患者的普遍認可，在臨床中有推廣和應用價值。

參考文獻

[1] 賈晉紅.手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（28）：115-118.

[2] 高青.手術室細節護理管理在醫院感染控制中的作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（3）：125-126.