居民健康檔案管理現存問題及建議

于海峰

摘要：居民健康檔案管理工作是公共衛生服務的重要內容。故而需對其進行優化，以便改善當前管理現狀。在此之上，本文簡要分析了居民健康檔案管理現存問題，并通過完善居民健康檔案管理體系、充分利用信息技術加強管理、加大居民健康檔案宣傳力度、注重居民健康檔案隱私保護等建議，從而有效提升管理質量。

關鍵詞：居民健康;檔案管理;信息技術

居民健康檔案記錄了居民從生到死的所有健康信息。雖然目前我國居民健康檔案管理工作己逐漸趨于正規化方向發展，但仍存在些許亟待改進的問題，這就需要相關管理人員應深刻認識到居民健康檔案管理的重要性，根據實際情況采取有效措施及時解決管理問題，確保居民健康檔案發揮出真正的作用。

一、居民健康檔案管理現存問題

（一）信息采集不嚴謹

居民健康檔案中主要記錄了居民基本信息及重大疾病診療記錄、體檢報告、用藥情況等。它能為衛生醫療機構提供重要的健康信息，以便更加直觀的了解居民身體健康狀況。然而當前在建檔期間居民健康信息的采集并不嚴謹且真實性不高，甚至有部分居民對于健康的概念有所誤解，從而影響了居民健康信息的實際采集質量。

（二）檔案資源無法共享

信息化時代實現了資源的實時共享。而就當前農村等偏遠地區居民健康信息檔案的管理情況來看，仍然存在信息化系統不完善或者相關信息化軟件安裝不到位等問題，這些都極大程度上對居民健康信息等資源造成了一定的浪費，故而要想提升檔案管理水平，就需要盡快實現全覆蓋的資源共享。

（三）居民認知度不高

居民健康檔案管理過程中，由于居民認知度不高，常導致管理工作難度較大。比如在管理老年健康檔案時，缺乏相應的宣傳活動，造成部分人群出現諱疾忌醫等現象，甚至刻意回避健康調查、隱瞞病情，從而不利于居民健康檔案的有效管理。

（四）檔案隱私保護不足

居民健康檔案中涵蓋了居民詳細的診療信息及健康狀況，并且包含生理等方面比較敏感的信息，這些信息一旦泄露，將嚴重影響居民正常的生活。所以，在居民健康檔案管理中務必重點保護檔案的安全，以免對管理工作帶來阻力。

二、居民健康檔案管理的解決建議

（一）完善居民健康檔案管理體系

在居民健康檔案管理中需要進一步完善管理體系，以此為衛生醫療行業提供重要保障。

首先，管理人員需對紙質檔案內容進行規范，針對不便外出診療的居民需為其安排上門問診服務，并確保記錄細致，而且還應當在居民核實后在記錄內容上簽名，以此增加信息采集的準確度。

其次，在檔案整理階段，可采用分類存放的方式讓檔案信息記錄的更加完整。包括門診病歷、用藥信息等，都需要按照信息錄入、文字掃描、影像拍攝的流程進行操作。同時還需根據檔案具體內容及時了解居民健康狀況，以免耽誤居民病情。

最后，可根據每個衛生機構的實際情況建立電子檔案系統，并對需要重點管理的檔案如老幼病孕等設置獨立的健康檔案管理模塊，這樣才能起到良好的管理作用。比如對于孕婦的健康檔案，可定期對其進行探訪，并關注孕婦身體的健康狀況及日常孕檢結果，進而提高衛生服務質量，讓居民健康檔案管理逐漸走向專業化、人性化進程。

（二）充分利用信息技術加強管理

信息技術在各個領域都具有較為重要的作用，而在居民健康檔案管理中，要想提高管理水平，就應適當引入信息技術，從而改善管理效率。具體方法如下：

（1）強化數字化管理系統的性能。當前已經有許多衛生服務機構應用了新型管理系統，但在功能開發方面仍需加強。其中需注重系統信息匯總功能，可根據采集的健康信息繪制具有參考價值的健康圖表，以便達到有效分析病因的目的。又或者實現遠程診療，讓不便出門的居民也能及時享受到問診服務，進而增加居民滿意度，讓檔案管理更加便捷。

（2）加快信息技術融入進程，在應用數字化健康檔案管理系統的衛生服務機構中需要制定詳細的管理準則，并對管理人員的專業技能與綜合素質進行培訓，必要時可外聘專業人員來此指導，這樣才能進一步推動居民健康檔案數字化管理的發展進程，讓信息技術得到有效的融入[1]。

（三）加大居民健康檔案宣傳力度

為了保證居民健康檔案管理取得更高效的管理質量，需全面加大宣傳力度。

首先，需要根據新時代特色在微博、微信、網站等載體上刊登有關健康檔案的宣傳內容，以此引起居民的注意力，幫助居民消除對健康檔案的抵觸情緒。

其次，由于每個居民都具有不同的個體特征，故而需要實施分類宣傳手段。尤其對于老年人，他們的行動不便且理解力不高，需及時安排醫生義工等人員上門進行醫療知識及健康檔案的普及，引導其積極參與到建檔活動中。

最后，需培養居民形成“小病小治、大病大治”的觀念，讓其合理利用醫療資源。同時衛生服務機構也可同大型醫院實行合作機制，以此實現居民健康檔案的對接管理[2]。

（四）注重居民健康檔案隱私保護

在居民健康檔案管理中需格外注重檔案信息的隱私保護，一般常采用以下方法：

（1）在檔案使用階段，需要居民在就診時出示相關信息卡，并在導診人員的指示下準確調取居民健康檔案，這樣可增加醫生診療準確度，從而為居民有針對性的提供醫療服務。同時，待居民就診結束后，需要根據此次就診信息對檔案進行實時更新，確保后期診療不受到影響。

（2）靈活利用英文縮寫，在居民健康檔案中，由于部分疾病較為隱晦，居民比較看重這方面的隱私。所以，可借用英文縮寫代替漢字描述。如慢性前列腺炎，可用“CP”代替，從而給予居民充分的尊重，讓其在居民健康檔案管理中享受隱私保護權益。

三、結論

綜上所述，在新時代背景下，我國居民健康檔案的管理工作需及時轉變管理理念，并制定相應的管理體系，這樣才能進一步促使檔案管理工作取得更大的成效。另外，為了突出居民健康檔案的指示與參考作用，既要重點保護檔案信息的隱私性，又要注重信息采集的真實性，由此為衛生醫療行業奠定扎實的基礎。

參考文獻：

[1]楊斌.社區居民健康檔案存在的問題與對策分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6 （51）：174-175

[2]陸儷平，王智慧，云志中.內蒙古人民醫院醫聯體下居民電子健康檔案管理問題及對策[J].中國檔案，2019 （06）：62-63.