γ干擾素釋放試驗在檢測結核分枝桿菌潛伏感染中的應用

龐睿

摘要：目的：探究分析在檢測結核分枚桿菌潛伏感染中γ干擾素釋放試驗的應用效果。方法：于合作的醫院搜集樣本進行實驗，時間段為2017年1月至2018年1月，分別為診斷處于潛伏感染期的隱性結核病樣本40例及健康體檢者樣本40例經過篩選進入研究，分別劃分為兩組，分別命名實驗組和對照組。兩組實驗樣本分別進行結核抗體檢測、γ干擾素釋放試驗、并結合結核菌素皮膚實驗，將檢測的結果進行對比分析。結果：實驗組接受γ干擾素釋放試驗檢測后，敏感性為90.5%、特異度為81.3%;遠高于其他兩種方法檢測的結果。且實驗組經過三種檢測方式取得的結果均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

關鍵詞：γ干擾素釋放試驗結核分枝桿菌潛伏感染應用

肺結核是由結核分枝桿菌在肺內異常繁殖所引起的一種常見的慢性傳染性疾病，是嚴重威脅人類健康的疾病之一。患者在臨床上主要表現為低熱、咳嗽、咳痰、胸痛、乏力等。由于其是一種呼吸系統疾病以及具有傳染性的特殊性，給患者帶來較大的身心壓力、嚴重影響患者的生活質量。因此在臨床加強對結核感染者和結核病患者的早期、快速、準確診斷，已成為結核病控制工作的重點[1]。γ干擾素釋放試驗是一種新型的細胞免疫檢測技術，與結核抗體檢測及結核菌素皮膚實驗是常用的三種檢測結核分枝桿菌的技術。基于提高本院在肺結核疾病中的檢測質量的目的，本次研究于合作的醫院搜集樣本進行實驗，搜集樣本時間段為2017年1月至2018年1月，在其同意的基礎上篩選活動性肺結核、隱性肺結核及健康體檢者的樣本各40例進入研究，通過平行對照的方法對γ干擾素釋放試驗在檢測結核分枝桿菌潛伏感染中的應用進行探究分析，具體內容如下。

1資料與方法

1.1-般資料

于合作醫院診斷處于潛伏感染期的隱性結核病患者樣本40例及健康體檢者樣本40例，經過篩選進入研究，分別劃分為兩組，分別命名實驗組和對照組。

1.2方法

兩組樣本均進行結核抗體檢測、結核菌素皮膚實驗及γ干擾素釋放試驗。結核分枝桿菌干擾素試劑盒購自北京萬泰生物技術有限公司，采用熒光定量聚合酶鏈反應技術對結核分枝桿菌進行檢測，試劑盒由北京普爾普樂生物技術有限公司提供;結核抗體檢測膠體金法，試劑盒購于上海榮盛生物藥業有限公司。以上檢測方法均嚴格按照各自說明書進行操作。

1.3統計學分析

SPSS19.0版本的統計學軟件在本次研究中被使用，通過數據分析模型的建立，對研究數據進行統計分析，采用（ x2）和（t）來對組間指標差異進行檢驗，以P的臨界值作為是否有統計學意義存在的判定標準，當P< 0.05時，則認定相比較的兩者之間存在著顯著性差異。

2結果

實驗組接受γ干擾素釋放試驗檢測后，敏感性為90.5%、特異度為81.3%;遠高于其他兩種方法檢測的結果。且觀察組經過三種檢測方式取得的結果均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），下表一為具體數據。

3討論

近年來，我國的經濟迅速發展，在人們的物質生活水平有很大提高的同時也伴隨著生活自然和社會環境的改變，甚至是趨于惡化，導致各種疾病的發病率持續升高，肺結核就是其中之一[2]。雖然活動性肺結核的患病率呈現下降的趨勢，但是由于人口數量的增加，活動性肺結核的患者數有所增加，且無癥狀肺結核患者的比例明顯升高[3]。因此及時有效的診斷至關重要。γ干擾素釋放試驗是一種新型的細胞免疫檢測技術，其可通過加入結核特異性抗原ESAT26和CFP210，在全血中通過抗原遞呈細胞，刺激特異性Th細胞產生IFN-γ，在37℃體外培養16 - 24h，然后檢測培養液中的IFN-γ含量，以此來判定體內結核特異性T細胞應答的強弱，從而能夠間接判段出結核分枝桿菌在體內的感染狀況[4-5]。由本文的研究結果可知，γ干擾素釋放試驗對于隱性肺結核的診斷敏感性及特異度高達90.5%及81.3%，可見其良好效果。

綜上所述，γ干擾素釋放試驗結核分枝桿菌具有較高的診斷敏感性及特異性，該診斷試劑前景較好，在臨床的應用與推廣方面有很大的價值。

參考文獻：

[1]楊樞敏，何健，司紅艷，等，隴西縣γ一干擾素釋放試驗檢測結核分枝桿菌潛伏感染流行現狀及影響因素研究[J].中國初級衛生保健，2016，30（7）：61-63.

[2]孟蘇凱，吳振萍，鐘達.全血γ-干擾素釋放試驗在診斷結核分枝桿菌感染中的應用價值[J].中國防癆雜志，2015，37（12）：1217-1220.

[3]李鋒，盧水華.γ干擾素釋放試驗在兒童結核病和潛伏結核感染中的診斷價值[J].中國防癆雜志，2015，37（7）：732-735.

[4]高華，鄒建文.829例結核分枝桿菌特異性γ干擾素釋放試驗檢測結果分析[C]//中國健康服務業大會暨中華醫學會第六次全國健康管理學學術會議，2014.

[5]沈興華，張曉龍，唐佩軍，等.運用ROC曲線對γ一干擾素釋放試驗、抗一結核分枝桿菌及其組合在涂陰肺結核診斷中的效能分析[J].中華實驗和臨床感染病雜志：電子版，2016，1 0（6）.