探討護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)和疼痛的影響

倪娟

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

前言：通常情況下，甲狀腺病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能低下癥、甲狀腺腫和甲狀腺瘤等癥狀。甲狀腺病是一種極其常見的臨床病狀，且大多數(shù)發(fā)生在婦女身上[1]。本文主要以甲狀腺手術(shù)后患者的心理狀態(tài)和疼痛情況進(jìn)行研究，并注重觀察護(hù)理干預(yù)對患者的臨床療效，以便為未來甲狀腺病的治療提供一定的理論依據(jù)，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月～12月在我院接受甲狀腺手術(shù)治療的18例患者，將其平均分成觀察組和對照組，每組9例；對照組男2例，女7例，年齡39—75歲；平均年齡（50.32±5.64）歲，病程1～8年，平均病程（4.5±1.73）年。觀察組男1例，女8例，年齡42～72歲；平均年齡（50.45±4.87）歲，病程1～10年，平均病程（5.06±1.73）年。試驗(yàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病患者、傳染病患者等；兩組患者在其他資料比較上均無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法：觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要積極與患者溝通，普及甲狀腺病的基礎(chǔ)知識，包括甲狀腺病理概述、構(gòu)造、常見癥狀、臨床表現(xiàn)、病因、預(yù)防甲狀腺功能檢查項(xiàng)目等，進(jìn)而降低甲狀腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)概率。②術(shù)中護(hù)理干預(yù)：首先，觀察患者基本生理與心理變化狀態(tài)，如患者是否出現(xiàn)顏面浮腫，眼瞼松腫，鼻唇增厚，表情淡漠；精神倦怠，反應(yīng)遲鈍，理解力和記憶力減退；視力、聽力、觸覺，嗅覺亦遲鈍等臨床癥狀，做好數(shù)據(jù)處理。其次，在治療過程中前積極與患者溝通，掌握患者基本心理與生理變化狀態(tài)，緩解患者壓力與不良情緒，提高手術(shù)的成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生。另外，在手術(shù)即將開始前準(zhǔn)備好基本手術(shù)器材，并對其進(jìn)行專業(yè)消毒處理，保證本無菌環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)；隨時(shí)觀察患者的基本生命體征，對出現(xiàn)的情況及時(shí)告知醫(yī)生并配合處理。③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：告知患者術(shù)后基本護(hù)理與注意事項(xiàng)，如飲食護(hù)理：嚴(yán)格控制飲食習(xí)慣，多食對甲狀腺病康復(fù)有效的食物和水果等；衛(wèi)生護(hù)理：及時(shí)的監(jiān)督患者衛(wèi)生情況，積極培養(yǎng)患者良好的衛(wèi)生與生活習(xí)慣；、運(yùn)動護(hù)理：適度的對患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的頭部運(yùn)動，而對于疼痛忍受能力較低的患者，應(yīng)給予一定的止痛藥物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用檢驗(yàn)，（P<0.05）表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后心理狀態(tài)比較 護(hù)理干預(yù)前：觀察組患者的基本評分為抑郁量表（38.42±1.02）分，焦慮量表（31.01±2.40）分，對照組患者護(hù)理干預(yù)前基本平分為抑郁量表（38.45±1.10）分，焦慮量（31.05±2.42）分。護(hù)理干預(yù)后：觀察組患者抑郁量表（25.12±1.23）分，焦慮量表（21.44±1.12）分；對照組患者抑郁量表（34.33±1.10）分，焦慮量表（28.45±1.32）分。組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者疼痛評分比較 觀察組在使用護(hù)理干預(yù)后，疼痛等級明顯下降，一級6例，二級1例，三級2例；對照組護(hù)理干預(yù)后，疼痛等級一級4例，二級3例，三級2例；組間比較觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意程度比較 根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觀察組總滿意程度為8例，總滿意率88.89%，對照組總滿意度為5例，總滿意率為55.56%，組間比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在甲狀腺病手術(shù)治療過程中，優(yōu)于患者自身身體含碘量的減少，導(dǎo)致患者甲狀腺激素降低，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺功能衰退，以致于造成甲狀腺病的爆發(fā)[2]。其主要表現(xiàn)形式為甲狀腺功能亢進(jìn)腫大，血管增多、增粗、血流增速；單純性甲狀腺腫腺體腫大，如彌漫性和結(jié)節(jié)性等。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者在治療后心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者在疼痛評分比較顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者在護(hù)理總滿意率（88.89%）顯著優(yōu)于對照組（55.56%）（P<0.05），差異顯著。而就甲狀腺病的預(yù)防而言，主要包括：保持愉快的精神狀態(tài)，防止情志內(nèi)傷，針對水土因素，應(yīng)注意飲食調(diào)攝，經(jīng)常吃海帶、紫菜以及適量的含碘食鹽等，同時(shí)還應(yīng)避免肥膩、辛辣等食物的攝入；另外，還因加強(qiáng)身體鍛煉，提高身體抗病能力[3]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)囊很好的促進(jìn)甲狀腺手術(shù)的康復(fù)，而適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對患者的心理狀態(tài)等均有明顯的作用。

參考文獻(xiàn)

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陳金金.護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)和疼痛的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（13）：181.