突然腿腫 別亂按摩

生活實(shí)例

一個(gè)半月前，小李在打球時(shí)不慎摔傷了右膝蓋，打了石膏，被迫在床上躺了一個(gè)多月。一周前，小李去醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生把石膏拆了，說他恢復(fù)得不錯(cuò)。小李很高興，打算再休息幾天就去上班。不料，回到家沒多久，小李就發(fā)現(xiàn)自己的右腿有點(diǎn)腫，特別是站立時(shí)間一長(zhǎng)，腫脹更明顯。為了能盡快消腫，小李用上了熱敷、按摩的“土辦法”。幾天后，小李的右腿非但沒有消腫，反而腫得愈發(fā)嚴(yán)重。無奈之下，他只得再次去醫(yī)院就診。下肢血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)，小李的右下肢有深靜脈血栓！醫(yī)生叮囑他，千萬不能按摩下肢，否則萬一深靜脈血栓脫落，隨血循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈，會(huì)導(dǎo)致致命的肺栓塞。聽到這話，小李不由“后背發(fā)涼”：“土辦法”非但不能消腫，弄不好還會(huì)致命，險(xiǎn)！

突然腿腫留神血栓

腿腫，或稱下肢水腫，是臨床常見的癥狀。導(dǎo)致下肢水腫的主要原因包括：1）下肢淋巴水腫。2）下肢靜脈曲張。3）下肢深靜脈功能不全。4）下肢深靜脈血栓形成。5）心肝腎功能不全。6）感染等。

當(dāng)出現(xiàn)下肢水腫，特別是一側(cè)下肢突然腫脹時(shí)，應(yīng)考慮是否下肢深靜脈血栓形成所致。

靜脈血回流到心臟后，會(huì)進(jìn)入肺部來完成氧氣的交換，按摩、擠壓下肢，容易使血栓脫落，隨血流流經(jīng)心臟，最后“卡”在肺動(dòng)脈里面，導(dǎo)致肺動(dòng)脈的血流受阻，進(jìn)而引發(fā)咳嗽、胸悶等癥狀，甚至窒息死亡，即醫(yī)學(xué)上所說的“肺栓塞”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60%以上的肺栓塞乃下肢深靜脈血栓所致，而嚴(yán)重、致命性的肺栓塞占1%至5%。

明確診斷依靠超聲

要區(qū)分腿腫是否為血栓所致，只需作一次下肢靜脈血管的超聲多普勒檢查即可。當(dāng)確診為下肢靜脈血栓形成后，患者應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，特別注意不要按摩患肢，并接受針對(duì)性治療。一旦出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)警惕是否已經(jīng)發(fā)生肺栓塞。

抗凝溶栓疏通血管

治療下肢深靜脈血栓形成的最好方法是溶栓和抗凝。一般來說，新鮮血栓（發(fā)病2周內(nèi)）溶栓效果較好，陳舊性血栓（發(fā)病2周以上，血栓與血管壁粘連）溶栓效果較差。溶栓治療有2種方法：一為全身溶栓，即通過靜脈將溶栓藥物注入體內(nèi)，逐漸將血栓溶解;二是經(jīng)導(dǎo)管溶栓，即通過介入的方法將導(dǎo)管送到血栓處，局部注入溶栓藥物，以達(dá)到溶栓目的。

當(dāng)然，并非所有患者都可以進(jìn)行溶栓治療。有凝血功能障礙、對(duì)溶栓藥物過敏、半年內(nèi)有腦血管意外或腦外傷病史，以及進(jìn)行過顱腦手術(shù)者等均不宜接受溶栓治療。

此外，少數(shù)患者因患肢所有靜脈全部阻塞，靜脈回流完全終止，患肢高度腫脹，進(jìn)而壓迫患肢的動(dòng)脈，導(dǎo)致患肢因缺血缺氧而發(fā)涼，發(fā)紫（臨床上稱之為“股青腫”），為避免患肢壞死，須接受手術(shù)取栓治療。

（摘自《長(zhǎng)壽養(yǎng)生報(bào)》）