土家族“血”類藥物基原考辨與現代藥理作用研究概況

謝謙　曹夢如　王智　彭彩云　李斌　盛文兵　翦雨青　龔力民　王煒

〔摘要〕 土家族醫藥理論中，氣、血、精是人類生命活動所必需的精微物質，三者相互依存、相互制約、相互轉化。因而土家族醫藥中出現了許多維持“氣血平衡”的“治氣”和“治血”藥物，其中具有趕風活血、散瘀消腫、止血止痛等功效的藥物稱為“血”藥。從“血”類藥物的來源、性味、功效、類別、現代藥理作用進行總結，以期為土家族醫藥的進一步研究開發提供理論基礎。

〔關鍵詞〕 土家族;醫藥理論;“血”藥;“七”藥;藥理作用

〔中圖分類號〕R29? ? ?〔文獻標志碼〕A? ? ? ?〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.01.028

Summary on Source and Pharmacological Effects of Tujia Ethnomedicine ‘Blood’ Drugs

XIE Qian， CAO Mengru， WANG Zhi， PENG Caiyun， LI Bin， SHENG Wenbin， JIAN Yuqing， GONG Limin*， WANG Wei*

（School of Pharmacy， Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China）

〔Abstract〕 Qi， blood and essence are the essential substances for human life activities in the theory of Tujia medicine， and the three things interdependent， restrict each other and? reciprocal transformation. Therefore， a variety of "Qi" and "blood" medicine among Tujia herbs are used to maintain "Qi-blood balance"， Among them， the medicine called "blood" has the functions of promoting wind， activating blood circulation， dispersing stasis， detumescence， stopping bleeding and relieving pain. This article studies the properties， efficacy， category， modern pharmacological research of "blood" medicine in order to make a contribution to the Tujia ethnic culture.

〔Keywords〕 Tujia monority; ethnomedical theory; "blood" medicine; "seven" medicine; pharmacological activities

土家族是位于武陵山區湘、鄂、渝、黔毗連地帶的一個歷史悠久的少數民族，根據第六次全國人口普查統計，土家族人口數為835.39萬人，占全國少數民族人口的7.34%，僅次于壯、回、滿、維吾爾、苗、彝族，在全國少數民族中人口排第七位，是我國人口數較多的少數民族之一。土家族人民在長期與大自然的斗爭中創造出了屬于自己的民族醫藥，雖無文字記載，但經千百年來的反復實踐和提煉升華，形成了一種獨具民族特色的土家族醫藥體系[1-2]。

“三元學說”是土家族醫藥理論的基礎，從解剖學角度將人體分為上、中、下元三大部位，上元即頭、上肢;中元為胸、腹;下元為下肢。從臟器上劃分，腦、心、肺居上為上元;肚（胃）、腸、肝、脾居中為中元;腎、膀胱、生殖器居下為下元。從功能上，心神居上為上元;氣、血、精居中為中元;水居下為下元。氣、血、精三者是人體生命活動賴以生存的精微物質，相互依存，相互制約，而且還可以相互轉化[3-4]。土家族醫學認為，氣是人體生命的動力所在，血是人體營養的源泉，氣血充足，人體生命力旺盛，氣血失調百病滋生。田華詠對氣血病理之間的關聯進行了研究，指出“氣之與血，相互促進，相互轉換，氣病則血病，氣虧則血虧，氣阻則血瘀，氣逆則見紅;血虧則氣虛，血瘀則氣阻[5]。”與此對應的土家族藥物體系中則應運而生了“七十二七”和“三十六血”類藥物（注：“七十二七”和“三十六血”為土家醫藥一籠統概念，不一定為72種或36種藥）。其中“三十六血”類藥是指具有趕風活血、散瘀消腫、止血止痛等功效的藥物[6]。現將“血”類藥物的基原及其現代藥理作用進行總結報道如下。

1 “血”類藥名稱特點

土家“血”類藥的名稱中均帶有“血”字，因為大多數血類藥具有活血、止血、涼血、補血、行血等一種或兩種以上的功能;另外，根據取類比象法發現，大多“血”類藥材的表面或斷面顏色均呈紅色，類似于動物或人體血液的顏色，故在土家族藥物中稱為“血”的較多，土家族藥匠將其總結為“三十六血”，在民間廣為流傳。

2 “血”類與“七”類藥的關系論證

土家族的“血”類藥物與“七”類藥的命名方式類似，稱謂均比較復雜，有同名異物或異物同名，甚至一藥多名的現象。兩類藥物的藥用功能比較相似，有學者認為因“七”類藥物與土家族病因學說的“氣”密切相關，加上“七”與“氣”互為諧音，故名“七”藥實為“血藥”[7]。“三元學說”認為血的化生與運行，賴于氣，但氣之所以能散布于機體內外上下，又靠血的運載[8]。因此，“血”類與“七”類藥物多以苦辛、溫良為主，均具有活血祛瘀、止血止痛的功效。土家藥中也存在既是“血”類又是“七”類 的品種，如：血筒（血七）、破血七、血三七、人血七、雞血七等（基源論述見下文）。藥物來源科屬有重疊，據目前文獻整理[6，8]，“七”與“血”兩類藥物同來自8個科，分別為毛茛科、唇形科、蓼科、小檗科、秋海棠科、菊科、薯蕷科、豆科。“血”類與“七”類藥的密切相關性可為土家族醫藥的系統整理及研究提供思路。

3 “血”類藥物基原研究

由于土家族醫藥的帶教方式主要為口耳相傳，因而，常常出現同物異名、同名異物現象。在此，本文結合前人考證，對47種“血”類藥物的植物來源和性味功效進行了系統的整理，具體見表1。

4 “血”類藥物現代藥理學研究

以上47種名稱帶“血”的藥物主要來源于唇形科（6種）、蓼科（5種）、木蘭科（4種）、秋海棠科（4種）、罌粟科（3種）、菊科（3種）等25個科屬，主要有趕氣行血、活血化瘀、止血止痛、祛風除濕的功效。而其功效的發揮，主要表現在“行氣”“理氣”“活血”和“止血”等作用過程。隨著現代對土家族醫藥研究的逐漸深入，“血”藥的藥理作用也趨于更佳廣泛，主要包括抗氧化、抗炎、抗腫瘤、神經保護和抗微生物等。

4.1? 抗氧化作用

Cai H等[10]發現止血珠（廣東紫珠）中的多酚類和黃酮類成分對于DPPH.，ABTS（+），O2-自由基具有很好的清除作用，同時對CCl4誘導的急性肝損傷小鼠和.TBHP減少的HepG2細胞表現出良好的抗氧化活性。Zhu QF等[11]發現從活血丹中分離得到的3個新的降木脂素glechomols A-C能顯著保護由H2O2誘導產生的心肌細胞損傷。Zhou ZH[12]從三口血（赤脛散）中分離得到的runcinatside在體外Fenton自由基清除反應顯示出強作用，具有良好的抗氧化作用。

4.2? 抗炎作用

Tong H等[13]發現地榆多糖對p-選擇素何其內源性配體之間的相互作用表現出明顯的阻斷能力，同時蛋白質結合測定發現地榆多糖能阻斷p-選擇蛋白和p-選擇蛋白糖蛋白配體-1的相互作用，從而發揮良好的抗炎作用。You Y等[14]發現從散血草（金瘡小草）中的乙酰基辣椒素可能通過抑制白細胞粘附和遷延發揮抗炎作用。Lu CH 等[15]發現破血七（尼泊爾老鸛草）中的多酚類成分具有明顯的作用。Yang X等[16-17]研究發現雞血七（披針新月蕨）的總黃酮能使前列腺組織中的炎癥因子的水平降低，從而達到治療抗前列腺炎增生的作用。黃淑鳳等[18]研究發現花血藤（大血藤）可通過降低模型大鼠血清TXA2含量及TXA2/PGI2比值，抑制模型大鼠子宮腫脹程度，從而改善模型大鼠的血瘀狀態，對盆腔炎的治療有一定積極作用。

4.3? 抗腫瘤作用

Sulaiman H[19]發現九滴血（百兩金）己烷部位對皮膚癌有促進階段的作用。Shilpa PN等[20]研究發現小血藤（茜草）提取物能在體外抑制HepG2口腔癌細胞的凋亡，具有治療喉鱗狀細胞癌的潛力。Jiang H等[21]從地榆血中分離得到的3個新三萜皂苷對六種腫瘤細胞（MCF-7，HeLa，HepG2，SGC-7901，NCIH460和BGC-823）都具有明顯的抑制作用（IC50<5.0 μmol/mL）。王剛等[22]發現散血蓮提取物對體內移植的小鼠肉瘤株（S180）和小鼠肝癌細胞株（H22）具有顯著的抑制腫瘤增殖活性。

4.4? 神經保護作用

Lin CJ等[23]研究發現活血龍（虎杖）中的白藜蘆醇和大黃素能通過其在小膠質細胞中的抗炎效應對缺氧誘導的神經毒性進行保護。魏涵等[24]發現雞血七（披針新月蕨）中的（2S）-5，2’，5’-三羥基-7-甲氧基黃酮（TMF）能抑制激活蛋白-1的激活和上調腦源性神經因子的水平，顯現出治療神經變性疾病的能力。蘇維等[25]從血筒中分離得到的新化合物coumarinlignan具有較好的神經保護活性。

4.5? 抗微生物作用

向梅先等發現血三七的乙酸乙酯和正丁醇部位有良好的抗真菌效果，且對耐藥菌株有效[26-27]。Chen X等[28]發現地榆血的乙醇提取物能增加icaR的轉錄水平，從而導致編碼多糖細胞間的黏附素合成酶的icaADBC操縱子的轉錄作用受到抑制，從而抑制金黃色葡萄球菌生物膜的形成。Su PW等[29]發現活血龍（虎杖）的乙醚部位能破壞細胞膜的完整性而導致病原體死亡。Song L[30]對血風藤果（長梗南五味子）的揮發油進行了抗菌活性測試，結果表明其對革蘭氏陽性菌均有殺滅作用。Li ZJ[31]研究發現血見愁（地錦）中的鞣花酸成分具有良好的抗真菌活性，尤其對于紅色毛癬菌在體內外模型中均顯現出明顯作用。

4.6? 其他作用

破血七（尼泊爾老鸛草）和雞血七（披針新月蕨）對3T3-L1脂肪細胞中顯示出良好的抑制作用，具有抗肥胖的潛在活性[32]。Sohn E等[33]發現活血龍（虎杖）提取物對于糖尿病的并發癥具有良好的效果，能減少糖尿病早期的腎小球細胞損傷以及糖尿病性視網膜病變。Mukherjee S等[34]研究發現鼻血蓮（千金藤）的提取物可通過加速輸卵管運輸抗著床活性，改變性激素水平而發揮避孕作用。Kim MH等[35]發現血當歸的甲醇提取物能促進毛發再生。血水草對于控制和消滅血吸蟲中間宿主釘螺有顯著效果，以及殺滅螺卵的功效，能夠用于預防和治療血吸蟲病[36]。彭代銀等[37]發現斷血流可明顯縮短家兔血漿復鈣時間、凝血酶原時間和白陶土部分凝血活酶時間，表明斷血流具有顯著的止血作用。

5 結語

對土家族“血”藥整理和分析中，我們發現土家族千百年來流傳下來的醫病用藥的知識、文化具有鮮明的民族特色，顯示出重大的挖掘價值及研究價值。就“血”藥而言，其對于心血管疾病顯示出良好的治療作用，具有很好的開發前景。雖然“血”藥近些年來被人們不斷的發現與研究，但是其中還有許多有價值的血藥并未被給予較多的關注，值得人們去進一步發現與研究，以期從中挖掘出具有現代藥理水平的新藥，為人類的健康事業做出貢獻。

參考文獻

[1] 熊鵬輝，沈美英.土家族民族特點與土家族醫藥[J].中國民族醫藥雜志，2012，18（3）：62-63.

[2] 趙敬華.土家族醫藥學概論[M].北京：中醫古籍出版社，2005.

[3] 朱國豪，杜? 江，張景美，等.論土家族醫藥理論基石病機“三元論”的奧秘[J].中國民族醫藥雜志，2005（Z1）：8-10.

[4] 林宏樂，郝玉琳，萬? 里，等.土家醫氣血理論淺析[J].中國民族民間醫藥，2014，23（20）：1-2.

[5] 譚祖純，譚敏枝.譚氏土家傷科本草[M].北京：中國醫藥科技出版社，2007.

[6] 田華詠.試論土家族醫藥學術特點[J].中醫藥通報，2003，2（2）：110-112.

[7] 沈芳儀，劉? 楊，蘇? 維，等.土家族“七”類藥物考辯[J].湖南中醫藥大學學報，2015，35（1）：1-6，15.

[8] 田華詠.土家醫氣血精與三元學說研究[J].中國民族民間醫藥雜志，1999（41）：311-312.

[9] 滕建卓，李金荃.湘西土家族藥物“三十六血”的整理與研究[J]. 中國民族醫藥雜志，2002，8（2）：22.

[10] CAI H， XIE Z， LIU G， et al. Isolation， identification and activities of natural antioxidants from Callicarpa kwangtungensis Chun[J]. Plos One， 2014， 9（3）：e93000.

[11] ZHU Q F， WANG Y Y， QU H B. Three new norlignans from Glechoma longituba[J]. Journal of Asian Natural Products Research， 2013， 15（3）：258-264.

[12] ZHOU Z H， LIU M Z， WANG M H， et al. A new ellagic acid derivative from Polygonum runcinatum[J]. Natural Product Research， 2015， 29（9）：795-799.

[13] TONG H， SONG J， ZHANG Z， et al. Inhibitory function of P-selectin-mediated leukocyte adhesion by the polysaccharides from Sanguisorba officinalis[J]. Pharmaceutical Biology， 2014， 53（3）：345-349.

[14] YOU Y， WANG J， TONG Y， et al. Anti-inflammatory effect of acetylharpagide demonstrated by its influence on leukocyte adhesion and transmigration in endothelial cells under controlled shear stress[J]. Clinical Hemorheology & Microcirculation， 2014， 56（3）：205-217.

[15] LU C H， LI Y Y， LI L J， et al. Anti-inflammatory activities of fractions from Geranium nepalense and related polyphenols[J]. Drug Discoveries & Therapeutics， 2012， 6（4）：194-197.

[16] YANG X， YUAN L， CHEN J， et al. Multitargeted protective effect of Abacopteris penangiana against carrageenan-induced chronic prostatitis in rats[J]. Journal of Ethnopharmacology， 2014， 151（1）：343-351.

[17] YANG X， YUAN L， XIONG C， et al. Abacopteris penangiana， exerts testosterone-induced benign prostatic hyperplasia protective effect through regulating inflammatory responses， reducing oxidative stress and anti-proliferative[J]. Journal of Ethnopharmacology， 2014， 157：105-113.

[18] 黃淑鳳，孟建國，孫? 鑫，等.大血藤對苯酚膠漿致盆腔炎模型大鼠血清PGI2、TXA2的影響[J].陜西中醫學院學報，2012，35（5）：69-70.

[19] SULAIMAN H， HAMID R A， TING Y L， et al. Anti-tumor effect of Ardisia crispa hexane fraction on 7， 12-dimethylbenz[α]anthracene-induced mouse skin papillomagenesis[J]. Journal of Cancer Research & Therapeutics， 2012， 8（3）：404-410.

[20] SHILPA P N， SIVARAMAKRISHNAN V， NIRANJALI D S. Induction of apoptosis by methanolic extract of Rubia cordifolia Linn in HEp-2 cell line is mediated by reactive oxygen species[J]. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention， 2012， 13（6）：2753-2758.

[21] HU J， SONG Y， LI H， et al. Cytotoxic triterpene glycosides from the roots of Sanguisorba officinalis[J]. Archives of Pharmacal Research， 2015， 38（6）：984-990.

[22] 王? 剛，張利敏.鳳尾草提取物的抗腫瘤活性的研究[J].河北省科學院學報，2008，25（4）：52-54.

[23] LIN C J， LIN H J， CHEN T H， et al. Polygonum cuspidatum and its active components inhibit replication of the influenza virus through toll-like receptor 9-induced interferon beta expression[J]. Plos One， 2015， 10（2）： e0117602.

[24] WEI H， WU G， CHEN J， et al. （2S）-5， 2'， 5'-trihydroxy-7-methoxyflavanone， a natural product from Abacopteris penangiana， presents neuroprotective effects in vitro and in vivo[J]. Neurochemical Research， 2013， 38（8）：1686-1694.

[25] SU W， ZHAO J， YANG M， et al. A coumarin lignanoid from the stems of Kadsura heteroclita[J]. Bioorganic & Medicinal Chemistry Letters， 2015， 25（7）：1506-1508.

[26] 向梅先，胡亞京，閆云君.血三七乙酸乙酯部位化學成分研究[J]. 中藥材，2012，35（10）：1610-1614.

[27] 向梅先，胡亞京，何? 峰，等.血三七正丁醇部位化學成分研究[J]. 中藥材，2015，38（9）：1872-1874.

[28] CHEN X L， SHANG F， MENG Y J， et al. Ethanol extract of Sanguisorba officinalis L. inhibits biofilm formation of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in an ica-dependent manner[J]. Journal of Dairy Science， 2015， 98（12）：8486.

[29] SU P W， YANG C H， YANG J F， et al. Antibacterial activities and antibacterial mechanism of polygonum cuspidatum extracts against nosocomial Drug-resistant pathogens[J]. Molecules， 2015， 20（6）：11119-11130.

[30] SONG L， DING J Y， TANG C， et al. Compositions and biological activities of essential oils of Kadsura longepedunculata and Schisandra sphenanthera[J]. American Journal of Chinese Medicine， 2007， 35（2）：353-364.

[31] LI Z J， GUO X， DAWUTI G， et al. Antifungal activity of ellagic acid In vitro and In vivo[J]. Phytotherapy Research， 2015， 29（7）：1019-1025.

[32] LEI Y F， CHEN J L， WEI H， et al. Hypolipidemic and anti-inflammatory properties of Abacopterin A from Abacopteris penangiana in high-fat diet-induced hyperlipidemia mice[J]. Food & Chemical Toxicology An International Journal Published for the British Industrial Biological Research Association， 2011， 49（12）：3206-3210.

[33] SOHN E， KIM J， KIM C S， et al. Extract of Polygonum cuspidatum attenuates diabetic retinopathy by inhibiting the high-mobility group box-1 （HMGB1） signaling pathway in streptozotocin-induced diabetic rats[J]. Nutrients， 2016， 8（3）：140.

[34] MUKHERJEE S， BANERJEE R， UPADHYAY S N， et al. Reproductive effects of ethnomedicinal formulation of tape-vine leaves in female rats[J]. Biological & Pharmaceutical Bulletin， 2006， 29（9）：1916-1922.

[35] KIM M H， CHOI Y Y， CHO I H， et al. Angelica sinensis induces hair regrowth via the inhibition of apoptosis signaling[J]. American Journal of Chinese Medicine， 2014， 42（4）：1021-1034.

[36] 孫? 慧，黃瓊瑤，彭? 飛，等.血水草生物堿對釘螺神經系統超微結構的影響[J].中國血吸蟲病防治雜志，2009，21（1）：50-51.

[37] 彭代銀，劉青云，戴? 敏，等.蔭風輪總苷止血作用研究[J].中國中藥雜志，2005，30（12）：909-912.