益生菌聯合美沙拉秦治療輕、中度活動期潰瘍性結腸炎臨床研究

呂江華

河南省西平縣人民醫院消化內科 河南駐馬店 463900

益生菌聯合美沙拉秦治療輕、中度活動期潰瘍性結腸炎臨床研究

呂江華

河南省西平縣人民醫院消化內科 河南駐馬店 463900

目的：研究分析益生菌聯合美沙拉秦治療輕、中度活動期潰瘍性結腸炎臨床效果。方法：將2014年3月到2016年3月我院收治的輕、中度活動期潰瘍性結腸炎患者100例作為研究對象，隨機分為研究組和常規組，每組50例。常規組采用美沙拉秦治療，研究組在采用益生菌聯合美沙拉秦治療，對比兩組臨床療效。結果：研究組總有效率為94%，常規組為74%，研究組顯著高于常規組（P＜0.05）；治療后研究臨床指標改善情況顯著好于常規組（P＜0.05）。結論：對于輕、中度活動期潰瘍性結腸炎患者采用益生菌聯合美沙拉秦治療有效改善臨床指標，提高療效，安全可靠。

益生菌；美沙拉秦；潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎（UC）在臨床上屬于常見性腸道慢性炎癥疾病，在臨床上發病率呈現逐漸上升趨勢，病因尚不明確[1]。UC病變部位主要集中于結腸和直腸黏膜，且呈現連續性分布。患者臨床癥狀主要為腹瀉、腹痛、黏液濃血便和里急后重等，給患者生活質量帶來嚴重影響，如果長時間未獲得有效治療，易出現癌變傾向[2]。本文主要研究分析益生菌聯合美沙拉秦治療輕、中度活動期潰瘍性結腸炎臨床效果，對我院收治患者進行分組研究，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2014年3月到2016年3月我院收治的輕、中度活動期潰瘍性結腸炎患者100例作為研究對象。所有患者臨床資料完整，病理學診斷符合疾病診斷標準[3]。排除標準為：排除合并其他免疫性疾病；排除治療前1個月內中使用皮質激素類藥物治療；排除合并心、肺以及神經等疾病；排除存在感染病史和糖尿病等內分泌疾病；排除不愿意參與此次試驗患者。隨機將全部患者分為研究組（50例）和常規組（50例）。研究組中，男性22例，女性28例；年齡為19.5～75.3歲，平均為（50.5±3.7）歲；輕度20例，中度30例。常規組中，男性24例，女性26例；年齡為20.4～76.5歲，平均為（49.7±4.5）歲；輕度21例，中度29例。兩組一般臨床資料無顯著差異。

1.2 方法

常規組患者服用美沙拉秦腸溶片（葵花藥業集團有限公司）治療，餐后口服1.0g，每天服用3次。研究組在常規組治療基礎上服用益生菌（養樂多，養樂多投資有限公司生產），每次1瓶，餐后服用。所有患者連續服用6個月，在用藥期間避免刺激辛辣食物。治療前后記錄患者的臨床癥狀、腸鏡以及實驗室指標等，對療效進行對比分析。

1.3 療效判定標準

療效判定標準主要依據中華醫學會消化病學會制定標準。完全緩解：治療后患者臨床癥狀消失，內鏡檢查黏膜正常；有效：治療后癥狀相比之前顯著緩解，內鏡檢查黏膜存在輕度炎癥；無效：患者癥狀和內鏡檢查無任何改善，甚至加重。總有效率=（完全緩解＋有效）/總人數×100%。

1.4 統計學意義

此次試驗數據利用統計學軟件SPSS16.0處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統計學意義

2.結果

研究組總有效率為94%，常規組為74%，研究組顯著高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組臨床療效對比

治療前兩組患者的血紅蛋白、紅細胞壓積、血沉等臨床指標相比差異不顯著，治療后所有患者臨床指標顯著改善，且研究組改善程度顯著優于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2.

表2 治療前后兩組臨床指標對比

3.討論

隨著生活習慣改變，UC病發病率呈現逐漸上升趨勢。UC病病因尚不明確，研究結果顯示遺傳、免疫紊亂、腸道感染等都會引起疾病產生。當前對于該疾病根治無有效手段，主要通過口服抗炎藥物來改善癥狀[4]。美沙拉秦屬于氨基水楊酸類藥物，主要成分為5-氨基水楊酸，進入機體后有效抑制前列腺E2、血小板活動因子以及白三烯B4等導致炎癥介質合成，有效抑制炎癥反應，但是患者易發生不良反應。部分學者研究發現，腸道內微生態平衡對于機體健康具有重要影響作用，UC病患者中腸道內存在菌群失調情況。因此在治療中給予患者益生菌，緩解機體內菌群失衡現象能夠有效緩解病情。一旦患病，腸道內的乳酸桿菌和雙歧桿菌等有益菌顯著減少，致病菌損害腸道內免疫系統，導致免疫功能紊亂，從而誘發炎癥反應。服用益生菌可與有效糾正腸道內菌群失衡現象，恢復機體微生態平衡，有效緩解癥狀。

本次試驗中研究組有效率顯著高于常規組，且治療后臨床指標改善情況好于常規組，都證明了在治療中使用益生菌能夠獲得有效療效。因此，對于輕、中度活動期潰瘍性結腸炎患者采用益生菌聯合美沙拉秦治療有效改善臨床指標，提高療效，安全可靠。

[1]葉玉蘭，龐智，周春立，等.血漿微小核糖核酸155在潰瘍性結腸炎中的表達和意義[J].中華消化雜志2013，33（11）：761-764.

[2]王玉芳，歐陽欽，胡仁偉，等.炎癥性腸病流行病學研究進展[J].胃腸病學，2013，18（1）：48-51.

[3]中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病協作組.中國炎癥性腸病診斷治療規范的共識意見[J].中華內科雜志，2008，47（1）：73-79.

[4]陳建華，炎癥性腸病患者血清IL-23、IL-17、IL-25含量及臨床意義 [J].中華臨床醫師雜志（電子版），2012，6（3）：698-699.

R574.62

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1672-5018（2016）10-067-01