神經內科老年眩暈患者的病因分析及治療

李永強

摘要：目的：分析神經內科的老年患者發生眩暈的原因，并觀察不同治療方式的臨床效果。方法 從筆者所在醫院的神經內科患者中選取110例老年眩暈患者進行研究，分析其病因。隨機抽取55例作為對照組，另外55例做為觀察組，在急性期和間歇期分別采取不同的方式治療。比較兩種治療方式的效果及患者的并發癥情況。結果 老年患者發生眩暈的主要原因是慢性主觀性頭暈，占比34.55%（38例）。觀察組的治療效果和并發癥情況均優于對照組（p<0.05）。結論 神經內科的老年患者發生眩暈的原因比較復雜，對病因的分析有助于對患者采取規范性的治療，增強治療的有效率，并對并發癥積極預防，為患者提供高效、安全、科學的治療。

關鍵詞：神經內科;老年眩暈;分析及治療

眩暈是神經內科患者的常見病癥，發病人數以老年人居多，主要是老年人的神經系統功能逐漸退化，精神狀態較差，而神經內科疾病對神經系統也會造成一定的損傷，因此容易出現眩暈的癥狀。眩暈會導致患者頭暈、惡心等，導致人體失去平衡，患者易發生摔倒或者昏厥等情況，不及時救治非常危險。老年人眩暈的原因比較復雜，在治療時也面臨很多的不確定因素，難度較大。本文對筆者醫院的110例老年眩暈患者的病因進行了分析，并提出了兩種治療方式，通過觀察其治療效果來規范治療方案。

1、資料與方法

1.1一般資料

從筆者所在醫院的神經內科患者中選取110例老年眩暈患者進行研究，診治時間為2018年1月～2019年1月，疾病分布情況為：合并高血壓患者53例，合并高脂血癥患者39例，合并糖尿病患者18例。隨機抽取55例作為對照組，男29例，女26例，平均（70.6±2.1）歲;其余55例為觀察組，男27例，女28例，平均（70.2±2.4）歲。納入條件：①老年患者的眩暈癥狀為不同程度的嘔吐、惡心以及頭頸部疼痛等，均符合臨床診斷標準。②患者年齡大于60歲，對本次研究的內容知曉且自愿參與。排除條件：①患有合并惡性腫瘤。②患者精神異常，有認知功能障礙。③患者先天殘疾或者有嚴重的肢體損傷。對兩組患者的基本資料進行統計分析，結果顯示無明顯差異（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1病因分析：醫護人員在患者入院后對其進行全面的體格檢查，針對具體病情進行專項檢查，同時做神經系統方面的檢查，對所有的檢查結果認真分析，對患者的病史情況進行詢問并仔細記錄，結合所有信息對眩暈的病因進行判斷[1]。

1.2.2治療：對照組在急性期的治療藥物選擇安定，方式為肌內注射，劑量為5mg～10mg。間歇期的治療藥物有兩種，一種是阿司匹林腸溶片，方式為口服，頻率為每日一次，劑量為75mg;一種是丹參注射液，方式為靜脈滴注，頻率為每日一次，劑量為20ml;連續服用14天[2]。觀察組在急性期的治療藥物選擇異丙嗪，方式為肌肉注射，劑量為20mg～50mg。間歇期的治療藥物有三種，一種為西比靈，方式為口服，頻率為每日一次，劑量為10mg;一種為舒血寧，方式為靜脈滴注，頻率為每日一次，劑量為20ml;一種為阿司匹林腸溶片，方式為口服，頻率為每日一次，劑量為75mg;連續服用14天。

1.3指標評價

治療效果的評價分為四種情況：患者眩暈癥狀消失且30天內沒有復發，為痊愈;患者眩暈癥狀消失且30天內有復發，為顯效;患者眩暈癥狀緩解，30天內又復發，為有效;患者眩暈情況沒有好轉且頻繁發作，為無效[3]。小組總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）÷55×100%。并發癥的種類包括中風、猝死或者腦血栓等。

1.4數據處理

本次研究中病因分析的相關數據、并發癥發生率及治療有效率選擇SPSS18.0軟件分析，（%）表示計數資料，x2檢驗，p值小于0.05表示數據對比差異明顯。

2、結果

2.1老年眩暈患者病因分析：34.55%（38例）的老年患者發生眩暈的原因是慢性主觀性頭暈，27.27%（30例）的老年患者是良性位置性眩暈，13.63%（15例）的老年患者是由于后循環缺血導致的眩暈，9.09%（10例）的老年患者是由于心境障礙發生眩暈，其余病因為偏頭痛4.55%（5例）、前庭神經元炎7.27%（8例），美尼爾病3.64%（4例）。

2.2兩小組治療效果的對比：觀察組的總有效率為98.18%（54例），對照組的總有效率為69.09%（35例），數據的對比差異顯著（x2=14.794，p<0.05）。

2.3兩小組的并發癥情況對比：觀察組的并發癥發生率為3.64%（2例）;對照組的并發癥發生率為21.82%（12例），數據的對比差異顯著（p<0.05）。見表1。

3、討論

老年眩暈的病因較為復雜，其中老年患者發生眩暈的主要原因是慢性主觀性頭暈，占比34.55%（38例），后循環缺血是合并卒中的危險因素，精神因素導致的眩暈也需要加強重視，在治療過程中，醫護人員需要重點關注這幾種病因，對患者的不良情緒及時進行疏導。不同的藥物治療效果有明顯差異，在本次研究中，觀察組的治療效果明顯優于對照組，因此對此病的治療需要選擇合理、高效的藥物，提高治療效果和用藥安全。

參考文獻：

[1]陳曉旭， 馮月宇. 神經內科老年眩暈患者的病因分析及治療探討[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017（47）.

[2]李斐， 王興國， 莊建華，等. 神經內科眩暈專病門診患者病因初步分析[J]. 中華醫學雜志， 2017， 97（14）：1054-1056.

[3]王春艷， 李俊. 神經內科200例住院眩暈患者的臨床分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017（50）：144.