加味玉屏風散湯劑輔治老年2型糖尿病多汗癥效果分析

冷紅燕

摘要：目的：探析加味玉屏風散湯劑輔治老年2型糖尿病多汗癥效果。方法：選取我院于2018年1月到2019年1月收治的60例老年2型糖尿病多汗癥患者作為研究對象，按照數字隨機法分為對照組30例和觀察組30例，治療方法各為常規藥物、常規藥物+加味玉屏風散，觀察兩組患者的臨床效果、血糖水平以及中醫癥狀改善情況。結果：觀察組的總有效率93.3%高于對照組66.7%，觀察組治療后的FPG、2hPG、HbA 1 c均低于對照組，且中醫癥狀評分低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：老年2型糖尿病多汗癥患者通過加味玉屏風散輔助治療后，臨床效果得到改善，值得推廣。

關鍵詞：加味玉屏風散湯劑;老年;2型糖尿病;多汗癥;效果

2型糖尿病多汗癥是糖尿病早期常見的一種并發癥，其發病機制尚未有確切定論，相關研究學者認為[1]，血糖控制長期處于不穩定狀態，會引發神經病變，刺激交感神經興奮，進而促使汗腺大量分泌。以往臨床治療該病的方法是控制血糖、調節神經，但效果欠佳，因此，本文選取60例老年2型糖尿病多汗癥患者進行不同藥物的治療研究，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2018年1月到2019年1月收治的60例老年2型糖尿病多汗癥患者，按照數字隨機法分為兩組，對照組30例，其中男17例，女13例，年齡65～84歲，平均（73.41±5.27）歲。糖尿病病程9～16年，（11.54±3.85）年。觀察組30例，其中男16例，女14例，年齡66～82歲，平均（73.28±5.33）歲。糖尿病病程8～17年，（11.94±3.26）年。兩組各臨床資料對比無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給于常規藥物治療，谷維素片（靈源藥業有限公司，國藥準字H35021444，規格：10mg），口服10mg/次，3次/d，維生素B1片（湖北金龍藥業有限公司，國藥準字H42020206，規格：5mg），口服5mg/次，3次/d，療程為4周。在此基礎上觀察組輔助加味玉屏風散治療，方劑包括黃芪30g，龍骨30g，浮小麥30g，炙甘草6g，白術15g，白芍10g，桂枝10g，防風10g。針對陽虛者加入淫羊藿10g、炙附子9g;陰虛者加入知母10g、丹皮15g、麥冬15g、生地黃30g;煩躁者加入炒梔子10g、郁金香15g、五味子20g;失眠者加入夜交藤15g、合歡皮20g;納少者加入炒麥芽20g、山楂15g。水煎至剩余300mL藥液，分成兩份，早晚各服1次，療程為4周。

1.3療效評價標準及觀察指標

顯效：與治療前相比，出汗程度和次數明顯減輕或減少，其他癥狀得到顯著改善;有效：與療前相比各項癥狀均有所緩解;無效：治療前后各項癥狀改善不明顯或加重[2]。

檢查并記錄空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbA1 c）水平，采用視覺模擬評分法（VAS）[3]對中醫癥狀進行評分，分數越高則癥狀越嚴重。

1.4統計學處理

數據應用SPSS17.0進行分析，其中計數進行X2檢驗，計量進行t檢測（x±s），P<0.05提示有顯著差異。

2結果

2.1臨床效果

兩組總有效率存在比較差異，有統計學意義（P<0.05），見表1：

3討論

2型糖尿病多汗癥的臨床表現手心、足心汗多、稍微活動便會大汗淋漓，進餐時更甚，患者體質虛弱，常感覺身體疲倦，對其睡眠和正常社交都造成一定的干擾。常規西藥雖然可以控制血糖，但治療多汗癥效果欠佳。中醫認為糖尿病多汗癥屬“汗證”范疇，陰陽失和、衛表不固為其病機，而隨著中醫藥的推廣以及在臨床治療中普及，加味玉屏風散逐漸被用于治療陰陽失和、衛表不固癥狀，且效果確切，方中黃芪起到固表止汗的功效;白術起到健脾、益氣、固表的作用;防風起到補中兼疏、祛風散邪作用;龍骨具有收澀固脫作用;浮小麥起到益氣、除熱止汗作用;白芍、桂枝起到調和營衛的作用;炙甘草調和諸藥，諸藥合用共奏祛風止汗、調和營衛、益氣固表之功效。本次研究的結果中，兩組患者的治療總有效率、各項血糖水平以及中醫癥狀積分均存在差異，觀察組優于對照組，說明老年2型糖尿病多汗癥效通過加味玉屏風散湯劑輔治后效果顯著，可顯著控制血糖水平，改善臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]任海風.加味玉屏風散湯劑輔治老年2型糖尿病多汗癥效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（34）：76-77.

[2]尹冬，惠媛.加味玉屏風散湯劑治療老年2型糖尿病多汗癥患者的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（29）：4106-4108.

[3]洪松彬，胡燕梨，何石蘭等.加味玉屏風散湯劑治療老年2型糖尿病多汗癥分析[J].海峽藥學，2018，30（11）：97-98.