靜脈配置中心成品漏液的改進及臨床效果分析

陳詩杰

摘要：目的：通過分析靜脈配置中心成品的漏液情況，制定改進方法，觀察改進效果。方法：選取我院靜脈配置中心在2018年1月～2019年1月發生的成品漏液事件240例作為研究對象，尋找漏液原因，提出改進方法。一段時間后比較改進前后配置中心的成品漏液率和醫院的經濟損失情況。結果：改進前，成品漏液率為0.8%，明顯高于改進后漏液率0.26%;改進前，醫院的經濟損失為756元，改進后經濟損失為267元，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：分析醫院成品漏液問題產生原因，制定相應的改進方法，可以顯著減少成品漏液情況的發生率，同時可以降低經濟損失。

關鍵詞：靜脈配置中心;成品漏液;改進方法;效果分析

靜脈配置中心是醫院集中調配藥物的場所，其管理規范對于整個醫院的發展起到了積極作用，不僅減少了藥品的浪費，并且能夠增加醫院的效益 [1] 。但靜脈配置中心也存在著一些問題，為探究成品漏液的原因，減少漏液的發生，選取本院成品漏液事件240例進行了原因查找和總結，提出改進方法，觀察臨床效果，具體報道如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

選取從2018年1月～2019年1月我院靜脈配置中心成品漏液事件240例作為研究對象，對配藥人員的變動和行為進行了記錄，避免不定人員干擾實驗結果。結果顯示，在實驗期間，并未進行人員變動，可排除此項干擾。

1.2 方法

1.2.1分析我院成品漏液事件發生原因，主要有以下幾點：

一是配藥人員操作不規范。由于一些配藥人員的疏忽，會使藥物配置過程中出現不規范的現象。例如，配藥時反復在同一位置進行抽吸，會導致漏液;藥品瓶口密封不夠嚴密;稀釋藥品時針頭的插入角度和位置不當;砂輪切割安瓿瓶時操作不規范;使用的針頭過粗，不符合要求;注入的藥液過多，使瓶內壓增大，易發生漏液。二是工作臺散亂。在醫院不斷發展的過程中，靜脈配置中心的醫護人員配液量的也越來越大，在工作繁忙時，配置人員有時會將玻璃片或鋁箔遺落在工作臺上。而鋁箔和玻璃片都屬于比較尖銳的物品，很容易扎破輸液袋，使成品漏液。三是藥品擺放散亂。靜脈配置中心為了擺放更多的藥液，通常會使用塑料筐裝載，但是有時會出現藥品擺放不規范不合理的現象，藥液之間會發生相互擠壓或者疊放易造成漏液，另外，塑料筐邊角處也可能會損傷藥液的包裝袋。

四是輸液的包裝袋不合格。配置中心使用的包裝袋購自不同的廠家，包裝袋的質量也各不相同。有些藥液的包裝袋較薄容易破損，在運輸和儲存時可能會出現漏液;還有一部分藥液包裝袋的加藥口密封性不好，也會產生漏液。

1.2.2針對上述漏液問題，可針對性提出改進方法，具體如下：

加強配置人員的規范操作：定期對配藥人員進行專業性的培訓，并嚴格監督，使其將規范操作時刻記在心里。在日常藥品配置工作中，配藥人員要養成良好規范的操作習慣，例如：在抽穿時不要反復在同一個針眼上進行，以免導致輸液袋密封不嚴;要嚴格控制藥品的加入量，避免加量過多造成滲液;在加藥時不要在一個插入點集中加藥。要保持工作臺的整潔，發現垃圾和尖銳物體要及時清理，禁止將玻璃和鋁箔蓋留在試驗臺上，避免扎破輸液袋。要進行無菌操作，在配液結束后，要及時清潔消毒，使用無菌紗布清潔工作臺。藥品在擺放時要遵循一定的規則，分類擺放，成品藥液的分揀過程中，要輕拿輕放，層次合理，例如要將體積最大的液體放在底層，其他藥液要按照大小依次擺放，避免壓碎。在使用塑料筐的時候要注意液體的擺放，軟包裝袋易破損，藥液袋之間不要擠壓。同時要使用質量合格、材料環保的包裝袋，減少漏液的發生，減少經濟損失。

1.3 觀察指標和統計學分析

比較改進工作前后醫院的漏液率和經濟損失的情況，將統計結果使用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2 檢驗。

2、結果

在本次研究中共選用成品漏液事件240例，比較改進前后漏液的數量、漏液率和經濟損失，結果發現，在進行改進后，成品的漏液數量、漏液率以及醫院的經濟損失均顯著降低，具體數據如下。

3、討論

靜脈配置中心是承擔藥品配置工作的部門，提升了藥物的配置速度，但同時也存在一些問題，其中漏液的問題比較突出。成品的漏液，不僅會對醫院的經濟效益造成損失，還會增加醫療事故的發生率，對醫院的發展造成阻礙[2]。由于靜脈配置中心工作有利有弊，本院選取240例漏液事件分析了漏液的原因及改進對策，通過開展定期培訓加強了配置人員的操作規范性，同時改進了配置中心的工作環境，使工作臺面保持清潔，藥品擺放規范，盡量避免對輸液袋造成不必要的損傷，同時選擇質量優良、材料環保的輸液袋購進，減少漏液的發生。這些改進措施使得藥物配置中心成品漏液率大大下降，促進了醫院的發展。

4、結論

綜上，針對靜脈配置中心的成品漏液事件進行原因分析和技術改進后，可以有效的降低漏液的發生率，同時可以降低醫院的經濟損失，促進了醫院的進一步發展，具有推廣意義。

參考文獻：

[1]李貴利，吳月娣.靜脈配置中心成品漏液的改進及臨床效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（04）：123-124.

[2]江茸.靜脈配置中心成品漏液的改進對策及臨床效果[J].醫療裝備，2018，31（24）：68-69.