林靜
人們經常都說腰疼對腎不好,但是去看腰病的時候卻沒有發現腎臟病,但是在很多體檢中心卻發現腎臟有問題。當前全球的腎臟病發病率在不斷上升,社會大眾對該種病的防治缺乏經驗,針對腎臟保養方面的知識缺乏,對于腎臟病需要及時發現及時治療,以防對身體造成很大影響。
“腎為先天之本”,腎可以說是人們身體的凈水機,主要是通過對身體內部的廢物進行排除,調節身體內酸堿的平衡,促進人們身體內的內分泌物質生成,有效維護人們的身體健康。關于腎的重要性,是人們能夠在醫療方面看到的,這就需要人們能夠重視對腎的呵護和保養,要時刻關注腎的變化情況。在腎有異常時,也會發出一些異常信號,泡沫尿、血尿增多,紅面部水腫、疲乏無力等,都需要人們引起重視。在對腎進行檢查時,都是采用尿常規檢查,如果檢查的報告中有“+”的指示,需要及時進行專業治療。
1.腎出現問題的幾大信號
腎臟在出現問題時,都是會默默承受,不會有過于明顯的癥狀發生,一般輕度的腎臟病是沒有任何癥狀,但是等到病情加重的時候,腎臟問題也就比較嚴重。
人們通常把腎臟比作“篩子”,如果腎臟中出現蛋白,也就是尿中出現蛋白,說明腎臟出問題了,很多的腎臟病在檢查的過程中,尿液中都會蛋白出現。對輕度的腎臟問題,尿液中有少量蛋白是沒有任何感覺的,但是在體檢中能夠被發現,做好腎臟方面的體檢是發現腎臟病的重要階段,如果尿液中出現很多泡沫,就像啤酒一樣,說明蛋白比較多,腎臟已經損壞到一定程度,在尿蛋白的檢查中,蛋白顯示“+”,“+”越多,說明尿中蛋白含量越多,需要進一步做好檢查。
尿液中出現大量紅細胞,或者說是像鮮血,還可以看到血凝塊,需要進行尿液檢查,如果明確是血尿,嫩能夠明確看到紅細胞的形態,來自于腎臟內部的紅細胞,而且被過濾膜擠壓,紅細胞呈現畸形的,說明是腎性血尿,或者是腎外血尿,腎外血尿通常的病癥主要有尿路結石、腫瘤和尿路感染等。
在腎臟病檢測的過程中,水腫是腎臟病最常見的一種表現,在腎科中水腫主要是腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫主要是體內的鈉鹽攝入較多,水腫主要表現在面部,也會伴有高血壓,腎病性水腫是血蛋白低,水分會漏到血管外,通常主要發生在小腿部位,屬于一種腎病綜合癥,出現水腫需要及時到醫院就診。
腎臟受到損傷后,也會表現流經腎臟的血液減少,出現失血、脫水等,腎臟會分泌出一種物質叫“腎素”,同時還會伴隨有血壓升高,這兩種病癥常常都是相伴的,高血壓會導致腎損傷,有腎臟疾病的患者也會常常出現高血壓,高血壓會加重腎損害。
2.腎受傷的檢查
通常患者的腰腹部受傷和腎受傷都是需要首先進行尿常規檢查,了解出血的情況,血尿的所多少并不能確定受傷的程度。其中輔助性的檢查主要是做CT、B超等,做CT是針對腎損傷檢查中最重要的步驟,也是首選的一項檢查,在通過檢查之后,可以明確判斷腎受傷的程度以及血尿外滲的情況,能夠明確身體中其它肝臟部位是否損傷。X線檢查主要是根據排泄尿路外漏的情況對腎受傷的程度和范圍進行確定,能夠了解兩側腎功能的情況,在病情穩定時采取相應的措施及時治療,能夠控制好腎動脈部位的出血情況。
非手術治療中一般分為兩種情況,包括緊急治療和一般治療,緊急治療的情況下主要是患者的病情比較緊急,需要迅速輸血和輸液,患者的腎受傷嚴重,為了防止患者休克,需要觀察患者的血壓和脈搏情況,在確定患者的病情穩定之后,需要進行下一步的治療。一般治療主要針對的是腎功能受傷較輕的患者,治療方案主要包括:(1)要臥床休息,根據腎臟受傷的程度決定需要臥床休息的時間,如果是裂傷需要臥床休息4~6周,不宜參加體力勞動;(2)做好止血和鎮靜工作,給患者一些止血藥物,防止傷口部位再次出血,腎受傷之后會引起腎周圍血腫,腎周圍的筋膜會受到一定程度的拉傷,需要做好鎮靜處理;(3)做好對患者傷口感染的防治工作,給予患者一些抗生素,防止傷口處的感染,防止形成膿腫,需要及時為患者補充能量,維持體內水、電解質的平衡,補充患者體內的代謝需要。
大部分腎受傷不嚴重的患者可以通過保守治療的方法達到治愈的目的,對于部分腎損傷較嚴重的患者,需要及時給予手術治療,不然會造成比較嚴重的后果,需要采取手術治療的患者主要有胸、腹腔部位有損傷;在嚴重休克經大量輸血補液仍然不能矯正,在進行非手術治療的過程中,腎區部位有腫塊不斷增大,患者的血紅蛋白逐漸下降。(1)腎受傷伴隨有胰腺損傷,為了確保手術后并發癥的發生,需要保留腎組織,在進行手術的過程中,需要對腎臟系統部位進行有效縫合,而且張力不能過大,做好引流工作。(2)伴隨結腸部位的損傷,需要首先進行手術探查,需要剖腹探底,了解腎損傷的實際情況,對結腸損傷及時進行治療。
綜上所述,針對腎受傷的治療,需要首先對腎損傷的情況進行診斷,確定對腎損傷的情況進行分類,根據腎損傷的不同情況做好相對應的治療,然后在實際的觀察中,針對患者腎損傷的嚴重情況,采取保守治療和手術的治療的方法,確定好治療情況,防止后期并發癥的發生。