血液灌流聯合血液透析治療尿毒癥療效及對患者腎功能的影響

摘要：目的：將血液灌流聯合血液透析的治療措施給予尿毒癥患者，分析該措施的治療效果以及對患者腎功能的影響。方法：研究人員選取從我院接受治療的尿毒癥病人100位，將選出的病人作為此次研究對象，按照病人的入院順序分為兩組，即觀察組50人，參照組50人。參照組的病人采用單一的血液透析治療方法;觀察組的病人采用血液灌流聯合血液透析的治療方法。對兩組病人治療的總有效率以及治療前后腎功能的各項指標進行比較。結果：觀察組成員的總有效率明顯高于另一組（P<0.05）;另外，兩組病人的腎功能指標經過治療后均有明顯改善，且觀察組病人的改善情況顯著優于參照組（P<0.05）。結論：在臨床中，尿毒癥病人需要使用血液灌流聯合血液透析的方法進行治療，其治療效果非常顯著，可以提升血液毒性物質的清除率，提高治療效果，在一定程度上保護了殘存的腎功能，值得廣大醫護人員推廣使用。

關鍵詞：血液灌流;血液透析;尿毒癥;腎功能

1、資料與方法

1.1基本資料

研究人員從我院收治的尿毒癥患者選取100人作為此次研究對象，按照病人的入院順序分為兩組，即觀察組50人，參照組50人。觀察組中男士占27人，女士占23人，年齡范圍在58-78歲，（62.31±8.17）歲是他們的平均年齡;參照組中男士占25人，女士占25人，年齡范圍為55-75歲，（61.15±7.36）歲是他們的平均年齡。兩組病人的基本資料不存在可比性（p>0.05）。

1.2方法

所有病人均需要進行尿毒癥的常規治療，在此基礎之上，為參照組的病人選擇單一的血液透析治療法。具體的操作如下：使用一次性血液灌流器連接單泵血透機，使用一定量的肝素鈉和0.9%氯化鈉溶液的混合液進行沖洗，采用20ml/min的流量速度，沖洗時輕敲灌流器，使灌流器中的氣泡有效排出;然后連接管路和密閉循環系統，使用定量的肝素鈉和0.9%氯化鈉溶液的混合液，以每分鐘150-200毫升的速度進行充分肝素化;最后選擇動脈內痿作為穿刺點，以0.5-0.8mg/kg體質量肝素的首選計量，然后每小時追加6-12mg，在透析結束前30分鐘停止。為觀察組的成員同樣使用相同操作的血液透析治療法，同時聯合血液灌流的治療方法，在血液透析后進行兩個小時的血液灌流。患者在透析時，很有可能會發生出血、灌流器凝血等其他情況，所以對病人要仔細觀察，倘若出現意外要及時給予救治，保證病人的生命安全。依據病人的實際情況，觀察組的病人，每月治療2次，參照組的病人每周治療1-2次，每次均為4小時，并且連續治療三個月。

1.3評價標準

對兩組病人治療前后腎功能的各項指標進行分析。顯效為病人的癥狀出現明顯緩解，沒有出現感染等其他情況，同時肝功能得到明顯改善;有效為病人所有的癥狀得到改善，并且有輕微的感染或者皮膚瘙癢的情況;無效為全部未達到以上要求。

2、結果

兩組病人經過各自的治療之后，兩組病人的腎功能指標均有改善，且改善效果觀察組優于另一組。詳細內容見表1。

3、討論

尿毒癥患者主要表現為水電解質紊亂、酸堿代謝失衡;對于長期透析的患者，會導致體內高分子毒物聚集，從而出現乏力、嘔吐、厭食等情況，嚴重的情況下還有可能危機生命安全。有關專家提出使用血液灌流聯合血液透析的治療方法，在一定程度上可以降低透析的頻率，減少對病人的反復穿刺，從而在一定程度上減少對病人的傷害。血液灌流也是血液凈化的一種方式，這種方式在一定程度上可以減少病人體內毒物聚集。另外血液灌流中的樹脂吸附劑具備很多孔隙，所以大大增加了吸附容量;同時還具備吸附速度快特點，可以快速清除血液中的大分子物質。通過本文研究的結果可知，觀察組成員的總有效率明顯高于另一組，另外兩組病人的腎功能指標治療后有明顯改善，且觀察組病人的改善情況顯著優于另一組。因此，在臨床上為尿毒癥的病人采用血液灌流聯合血液透析的方法，其治療效果非常顯著，值得廣大醫護人員推廣使用。

參考文獻：

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作者簡介：

王增堯 男? 江西省泰和縣 1986年12.06 江西省吉安市泰和縣中醫院 學歷? 本科 研究方向：腎病、血液透析