口腔修復(fù)工藝專業(yè)技能課前專業(yè)見習(xí)研究

戰(zhàn)文吉 劉華英 沙明禮 王歡 閆靜 李金鑫 姜少萍

摘 要：目的 探索口腔修復(fù)工藝專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能課之前參加專業(yè)見習(xí)的教學(xué)模式。方法 將我校2015級口腔修復(fù)工藝專業(yè)89名學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=46）與對照組（n=43），分別采用課余組織參加專業(yè)見習(xí)與課余參加校內(nèi)統(tǒng)一課外活動(dòng)形式教學(xué)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組6門專業(yè)技能課考核成績和5項(xiàng)實(shí)踐技能評估均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 專業(yè)技能課前專業(yè)見習(xí)是提高口腔修復(fù)工藝專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能課程理論成績和技能水平有效的輔助措施。

關(guān)鍵詞：專業(yè)技能課；見習(xí)；口腔工藝技術(shù)；口腔修復(fù)工藝專業(yè)

口腔修復(fù)工藝專業(yè)目前實(shí)行的教學(xué)計(jì)劃第一學(xué)年主要安排公共基礎(chǔ)課，專業(yè)技能課只有口腔解剖與牙雕刻技術(shù)一門，其余專業(yè)技能課均安排在第二學(xué)年；第三學(xué)年頂崗實(shí)習(xí)。職業(yè)生涯規(guī)劃課則作為各專業(yè)通用課在第一學(xué)期完成。所以學(xué)生入校后第一學(xué)年對所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識機(jī)會很少，對未來崗位性質(zhì)、任務(wù)、需求的認(rèn)識更少。造成本專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確，目標(biāo)不清晰，學(xué)習(xí)專業(yè)的動(dòng)力不足，學(xué)習(xí)方法延續(xù)初中死記硬背的記憶學(xué)習(xí)法。現(xiàn)代學(xué)徒制雙主體育人模式強(qiáng)調(diào)校企深度融合，采用1.5+0.5+1或1+1+1等培養(yǎng)模式，入學(xué)后第一年或1.5年在學(xué)校學(xué)習(xí)，接下來的0.5年或1年到企業(yè)崗前培訓(xùn)，最后一年頂崗實(shí)習(xí)。在校學(xué)習(xí)期間雖有企業(yè)文化滲透，但內(nèi)容多是以企業(yè)介紹為主，形式以企業(yè)師傅進(jìn)校園為主。學(xué)生對專業(yè)和崗位的認(rèn)識仍然停留在聽說教的層面。因此學(xué)生在這一時(shí)期對專業(yè)的認(rèn)識不全面。

口腔修復(fù)工藝專業(yè)的特點(diǎn)是涉及的專業(yè)技能課程多，包括口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔臨床醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、工藝學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、生物力學(xué)等。口腔修復(fù)工藝專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是能制作出精美的“人工器官”的口腔修復(fù)技師。口腔技師既是“人工器官”的制作者，又是無暇“藝術(shù)品”的塑造者。在短短的3年時(shí)間怎樣培養(yǎng)出高素質(zhì)的口腔技師是每一位口腔修復(fù)教育工作者思考最多的一個(gè)問題。作者通過多年口腔修復(fù)教育教學(xué)實(shí)踐的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生入學(xué)后早期有計(jì)劃組織專業(yè)見習(xí)（以下簡稱見習(xí)），使學(xué)生充分認(rèn)識所學(xué)專業(yè)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)技能的內(nèi)動(dòng)力。對后續(xù)專業(yè)技能課學(xué)習(xí)、專業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成和專業(yè)技能訓(xùn)練都具有明顯的帶動(dòng)作用。

1對象和方法

1.1對象

研究對象為山東省萊陽衛(wèi)生學(xué)校2015級口腔修復(fù)工藝專業(yè)新生89名。入學(xué)時(shí)隨機(jī)分成1班和2班兩個(gè)班。1班為實(shí)驗(yàn)組（n=46），2班為對照組（n=43）。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生每5人一組，入學(xué)第一年第一學(xué)期，利用下午課外活動(dòng)時(shí)間到口腔門診及實(shí)驗(yàn)室見習(xí)，見習(xí)內(nèi)容包括：口腔修復(fù)門診見習(xí)、認(rèn)識不同修復(fù)體、先進(jìn)的設(shè)備、義齒制作工藝流程見習(xí)和義齒加工企業(yè)崗位見習(xí)，總學(xué)時(shí)36學(xué)時(shí)。教師提前按見習(xí)內(nèi)容有計(jì)劃地設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，根據(jù)見習(xí)項(xiàng)目準(zhǔn)備臨床病人及修復(fù)體，使學(xué)生“零距離”接觸臨床，對各種修復(fù)體有直觀的認(rèn)識，見識時(shí)教師根據(jù)不同修復(fù)體做簡要講解，如見識到烤瓷熔附金屬全冠時(shí)，介紹這種修復(fù)體的歷史、結(jié)構(gòu)、各部分的作用、修復(fù)體的性能等，使學(xué)生先認(rèn)識這種修復(fù)體。對照組按照學(xué)校安排參加校內(nèi)統(tǒng)一的活動(dòng)，包括企業(yè)進(jìn)校園宣講、職業(yè)生涯規(guī)劃宣講等活動(dòng)。二年級末將實(shí)驗(yàn)組和對照組專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課理論成績作對比研究；實(shí)踐課實(shí)際操作能力作評估對照研究。

2結(jié)果

2.1兩組專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課理論成績比較見表1（`X ±S）

2.2兩組實(shí)踐技能評估比較見表2

3討論

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出：兩組實(shí)驗(yàn)技能的5個(gè)觀測點(diǎn)皆有顯著差異，P<0.05，詳見表2.2；6門專業(yè)技能課理論成績中，口腔解剖生理、可摘義齒修復(fù)工藝技術(shù)、口腔正畸工藝技術(shù)、固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)成績兩組有顯著差異，P<0.05；口腔材料學(xué)、口腔預(yù)防保健成績兩組無顯著差異，P>0.05，詳見表2.1；后續(xù)實(shí)驗(yàn)課成績兩組有顯著差異，P<0.05。分析其原因：口腔解剖生理、可摘義齒修復(fù)工藝技術(shù)、口腔正畸工藝技術(shù)、固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)這四門課形態(tài)學(xué)內(nèi)容較多，要求空間想象能力和立體感較強(qiáng)，美學(xué)修養(yǎng)要求更高；而口腔材料學(xué)、口腔預(yù)防保健需要記憶的內(nèi)容較多。因此，可以得出這樣的結(jié)論：專業(yè)見習(xí)對培養(yǎng)學(xué)生的立體感、動(dòng)手能力、理解能力，提高其審美能力有明顯效果。

教育部關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見（教職成【2015】6號）中強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持工學(xué)結(jié)合、知行合一。注重教育與生產(chǎn)勞動(dòng)、社會實(shí)踐相結(jié)合，突出做中學(xué)、做中教，強(qiáng)化教育教學(xué)實(shí)踐性和職業(yè)性，促進(jìn)學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長。強(qiáng)調(diào)“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念。教育部2014年組織編寫的中等職業(yè)學(xué)校口腔修復(fù)工藝專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中指出口腔修復(fù)工藝專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是堅(jiān)持立德樹人，面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)口腔科、口腔專科醫(yī)院（門診）、義齒加工機(jī)構(gòu)、口腔醫(yī)療設(shè)備與材料銷售企業(yè)等，培養(yǎng)從事義齒修復(fù)、加工及矯治器制作、相關(guān)產(chǎn)品銷售與管理工作，德智體美全面發(fā)展的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才[1]。這是本專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)方向和目標(biāo)，具體體現(xiàn)為專業(yè)素養(yǎng)、操作技能、美學(xué)修養(yǎng)和專業(yè)學(xué)習(xí)能力、方法等。

傳統(tǒng)的教學(xué)順序是依次學(xué)習(xí)文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，學(xué)習(xí)文化課的半年到一年時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)的專業(yè)課程較少，專業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)較少理論內(nèi)容較多，學(xué)生不熟悉自己所學(xué)的專業(yè)，對所學(xué)專業(yè)的內(nèi)涵、發(fā)展前景信心不足。因此，學(xué)習(xí)專業(yè)的積極性不高，動(dòng)力不足。

由于家長、學(xué)生對職業(yè)教育缺乏正確的認(rèn)識和了解，學(xué)生存在“職高無用論”的思想怪圈[20]，中職學(xué)生又面臨社會和網(wǎng)絡(luò)游戲等因素的影響。所以學(xué)生的主觀能動(dòng)性的限制了其專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)養(yǎng)成，不能滿足口腔修復(fù)行業(yè)的需要，畢業(yè)后需要很長時(shí)間通過崗位工作方能養(yǎng)成，許多學(xué)生會因?yàn)椴荒苓m應(yīng)崗位需求而離開口腔修復(fù)行業(yè)，重新選擇和學(xué)習(xí)新的工作。

目前流行的教學(xué)模式是：入學(xué)后1-2年公共基礎(chǔ)課，入學(xué)后第一學(xué)期開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課只有口腔解剖生理學(xué)、專業(yè)技能課集中在第二學(xué)年，第三學(xué)年頂崗實(shí)習(xí)，且專業(yè)課教學(xué)方法是先講理論后進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)踐內(nèi)容。這種課程設(shè)置和教學(xué)方法導(dǎo)致的結(jié)果是：理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能訓(xùn)練脫節(jié)。學(xué)生學(xué)習(xí)理論時(shí)對理論內(nèi)容理解困難；實(shí)踐課時(shí)不能用理論指導(dǎo)實(shí)踐，動(dòng)手能力差，看過示教后無從下手。

入學(xué)后第一學(xué)期有計(jì)劃的組織學(xué)生到義齒加工企業(yè)專業(yè)見習(xí)，可以使學(xué)生盡快熟悉所學(xué)專業(yè)概況和人才需求規(guī)格，以調(diào)整自己對職業(yè)教育在認(rèn)知和行動(dòng)上的偏差，喚起學(xué)生專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)自信心[2]。在《口腔解剖生理》和《牙雕刻技術(shù)》學(xué)習(xí)過程中在老師的引導(dǎo)下自覺的注重專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成、操作技能訓(xùn)練和專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)能力提高，逐漸熱愛所學(xué)專業(yè)。

專業(yè)見習(xí)可貫穿于在校學(xué)習(xí)的全過程，通過見習(xí)對各種修復(fù)體有直觀認(rèn)識，為理論學(xué)習(xí)打下形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。培養(yǎng)口腔修復(fù)所需的審美能力，審美能力的培養(yǎng)不是短時(shí)間內(nèi)所能完成的，也不是單純學(xué)習(xí)理論能達(dá)到的，需要在日常生活中觀察、印證中提高。通過見習(xí)學(xué)生熟悉各種操作技能，并在專業(yè)技能課程學(xué)習(xí)中熟練應(yīng)用。

專業(yè)見習(xí)有利于口腔修復(fù)工藝專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成。職業(yè)素養(yǎng)主要包括個(gè)性品德、職業(yè)道德、職業(yè)技能等，它是勞動(dòng)者勝任某一職業(yè)所必須具備的綜合素質(zhì)，職業(yè)素養(yǎng)的高低及結(jié)構(gòu)是否合理，直接關(guān)系到畢業(yè)生能否順利就業(yè)并取得成就，關(guān)系到職業(yè)生涯能否可持續(xù)發(fā)展[3]。體現(xiàn)在對本專業(yè)專業(yè)文化、專業(yè)內(nèi)涵的深刻理解、對作為“師傅”的專業(yè)技術(shù)人才的技能和人品的深入認(rèn)知、學(xué)習(xí)專業(yè)技能所必需的“用心聽”“認(rèn)真看”“隨時(shí)記”“勤于思考、勤于練習(xí)”的習(xí)慣，還包括傳統(tǒng)學(xué)徒制所說的“會看的看門道，不會看的看熱鬧”“偷藝”“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人”所涵蓋的“悟”。除此之外，專業(yè)素質(zhì)最重要的組成部分是“技能”的學(xué)習(xí)能力，如持工具的方法、雙手合作的技巧、審美、尺寸的認(rèn)知和把握、畫圖、立體感、干凈利索的操作習(xí)慣等。

基于以上研究，筆者認(rèn)為專業(yè)見習(xí)可以貫穿于中職口腔修復(fù)工藝專業(yè)學(xué)生2年在校學(xué)習(xí)的全過程，根據(jù)不同時(shí)間段所學(xué)課程設(shè)計(jì)專業(yè)見習(xí)的方向（見圖1）。

圖1 不同時(shí)間段見習(xí)方向安排

參考文獻(xiàn)

[1] 中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：試行.醫(yī)藥衛(wèi)生類.第2輯[M].中華人民共和國教育部編.高等教育出版社，2015.6

[2] 韋文合.論中職學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)[J].科教導(dǎo)刊2014年5月（上）212頁

[3] 龐文淥.高職生職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀及培養(yǎng)模式的研究[J].遼寧教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，24（8）：10

作者簡介：戰(zhàn)文吉，1967年出生，男，山東省萊陽市人，高級講師，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，從事口腔醫(yī)療和口腔修復(fù)學(xué)教育工作