標準預防在手術室預防感染措施中的應用

謝娜 張貴英 林燕

[摘要]目的：分析標準預防在手術室預防感染措施中的應用價值。方法：回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院實施手術治療的92例患者資料，根據其手術室干預方式納入實驗組與常規組（n=46）。常規組實施常規手術室護理，實驗組在此基礎上實施標準預防管理，比較兩組患者的并發癥發生率、手術室感染發生率及患者護理工作滿意率。結果：常規組患者的手術室感染發生率、并發癥發生率均高于實驗組患者，數據間差值比較包含統計學意義

[關鍵詞]標準預防;手術室預防感染;手術室護理

[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0207-02

手術室中患者多具有病情危重的特點，其病情變化速度較快，為醫院中患者重要的科室。手術室工作質量的高低會直接影響患者的手術治療效果，關系到患者的生命健康。但是當前很多醫院中存在著預防感染控制程度不足的問題，手術室感染發生率較高，嚴重危及患者的生命健康，因此加強手術室感染控制為手術治療成功與否的關鍵。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院實施手術治療的92例患者資料，根據其手術室干預方式納入實驗組與常規組（n=46）。實驗組男女數量比值為24：22，年齡范圍22-69歲，均數值為（46.51±5.82）歲。常規組男女數量比值為23：23，年齡范圍21-69歲，均數值為（46.37±5.87）歲。兩組患者均自愿參與調查活動，且基本資料比較無顯著差距，可以實施分組對照（P>0.05）。

1.2方法常規組實施常規手術室護理，加強環境管理，嚴格遵循各項無菌操作流程，避免感染癥狀的發生。實驗組在此基礎上實施標準預防管理，具體路徑如下。

1.2.1設置管理小組設置醫院感染管理委員會，科室設置感染聯絡員，手術室設置1名感染管理小組，4名感染聯絡員。感染管理小組負責科室的感染與監控工作，制定明確的醫院感染控制制度。加強內部衛生監測及結果分析，動態分析病原菌、耐藥菌等，監測醫院感染發生率。設置明確的培訓與考核制度，加強感染控制管理。

1.2.2標準預防管理樹立安全防護意識，由醫院感染管理委員會組織全院護士和感染聯絡員進行醫院感染管理評價標準學習，利用早交班或業余時間組織專家授課等多種形式進行培訓。內容具體包含無菌衣服穿戴的方式，外科洗手方法以及HBV、HCV、HIV等防護知識等等。制定明確的手術室消毒管理制度，每日手術開始前1h啟動空氣凈化設備進行空氣消毒。不常用的手術間提前3h啟動凈化設備。每日實施墻面、物體表面以及醫療器械的消毒管理，保持衛生的清潔性。執行各項護理操作前，每一位護理人員均需要戴工作帽、口罩等，在抽血、注射及動靜脈穿刺等侵人性操作時，需要嚴格遵循無菌操作的理念。預防污水、排泄物等濺人面部、軀體部和足部。

1.3評價標準比較兩組患者的并發癥發生率、手術室感染發生率及患者護理工作滿意率。由患者自主評價護理質量，選項包含較好、一般及不滿（滿意率=較好率+一般率）。

1.4統計學處理 使用SPSS20.O軟件實施數值統計，x值比較計數資料間差距，P值低于0.05則判斷為包含統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的手術室感染、并發癥發生率比較常規組患者的手術室感染發生率、并發癥發生率均高于實驗組患者，數據間差值比較包含統計學意義（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的護理工作滿意率對比 實驗組患者患者護理工作滿意率為97.83%，常規組為82.61%，兩組間差距比較包含統計學意義（P<005）。詳見表2

3 討論

手術室感染會增加患者的并發癥發生率，致使醫院獲得性感染的發生，對患者手術治療的效果會產生較大影響。新醫療改革背景下，需要提升手術室感染預防的重視程度。在明確分析手術室感染相關影響因素的基礎上，實施預防性管理與控制。標準預防管理制度的構建，能夠使手術室感染預防工作趨向于規范化、程序化角度發展。標準預防管理制度能夠提升護理人員的預防管理意識，將感染控制的理念滲透到手術室各項護理管理工作中。醫院可以設置醫院感染委員會、感染控制小組等，實施多層次的監督與管理。在護理人員參與各項手術室操作前，需要佩戴好各類防護服、手套等。在完成手術室護理操作后，則需要對所應用的器械進行全面消毒，對地面進行清洗。同時，在適當考核與培訓的方式下，也能夠增強手術室護理人員的專業能力，增強其感染控制知識的掌握情況，切實發揮手術室感染控制的作用價值，降低感染發生率。

本次數據比較結果顯示，常規組患者的手術室感染發生率、并發癥發生率均高于實驗組患者，在標準化預防的方式下，患者的手術室感染發生率、并發癥發生率得到顯著控制，能夠避免增加患者的痛苦感受，強化手術室護理管理的效果。實驗組患者患者護理工作滿意率為97.83%，常規組為82.61%。相較于常規的手術室護理方式，患者對標準預防護理模式的認可程度更高，有助于提升患者的護理滿意度，彰顯以人為本的臨床護理理念。

綜上所述，標準預防在手術室預防感染中的應用，能夠降低患者并發癥發生率與手術室感染發生率，提升患者護理工作滿意度，適合于臨床推廣。