電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理配合

舒惠芬

[摘要]目的：分析電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理配合效果。方法：擇我院2017年1月-2017年12月150例電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的患者進(jìn)行實驗，并探究術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后醫(yī)生與護(hù)士的護(hù)理配合效果。結(jié)果：電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石具有良好的效果，成功清石人數(shù)、結(jié)石清石率都優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時，150例患者術(shù)后都未出現(xiàn)因護(hù)理產(chǎn)生的疾病。結(jié)論：電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)是一項復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)過程中需要較多的儀器，在較多護(hù)理人員進(jìn)行配合的情況下，才能順利完成此項手術(shù)。同時，術(shù)前準(zhǔn)備尤為重要，術(shù)中手術(shù)儀器的運(yùn)用與保養(yǎng)是促進(jìn)手術(shù)實施的關(guān)鍵條件。因此，電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視，其應(yīng)積極融入進(jìn)手術(shù)的護(hù)理配合工作中。

[關(guān)鍵詞]電子輸尿管軟鏡;鈥激光碎石術(shù);腎結(jié)石;護(hù)理配合

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0178-02

引言：現(xiàn)今隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐步發(fā)展，治療腎結(jié)石的手術(shù)方式已經(jīng)發(fā)生變化，電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)逐步被運(yùn)用于臨床手術(shù)中，它具有較多的優(yōu)點(diǎn)，如創(chuàng)傷面較小、安全度較高、治療高效，此種手術(shù)方法已經(jīng)獲得醫(yī)生與患者的高度認(rèn)可。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年1月-2017年12月150例電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者進(jìn)行實驗，男病人100例，女病人50例，年齡（25-70）歲，平均年齡（33.6±20.3）歲。患者知曉具體的研究過程，簽署知情同意書，倫理委員會監(jiān)督本次實驗。

1.2方法醫(yī)生對患者實施麻醉，并截取病人的石位，隨后將斑馬導(dǎo)絲放置進(jìn)病人的輸尿管上段中，運(yùn)用電子輸尿管軟鏡進(jìn)行手術(shù)，最后醫(yī)生確定病人的結(jié)石部位，放置激光光纖進(jìn)行碎石。同時，護(hù)理人員需具有較高的配合度，術(shù)前護(hù)士需對患者的心理情況進(jìn)行全面考量，使病人具有較少的焦慮情緒，并囑咐患者手術(shù)前的注意事項。此外，護(hù)士需將手術(shù)過程中的儀器準(zhǔn)備齊全，并將手術(shù)間的溫濕度調(diào)整好，當(dāng)患者進(jìn)入到手術(shù)室的時候，護(hù)士還應(yīng)對病人的血壓等進(jìn)行測定，對手術(shù)室實施基本的消毒，將手術(shù)中的儀器調(diào)試好，隨時配合醫(yī)生手術(shù)中的各種吩咐。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)如果患者術(shù)后并未出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥，身心狀況良好，則表明具有良好的護(hù)理效果，反之則有不佳的護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSSl3.0軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析與整理，并運(yùn)用x進(jìn)行檢驗，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過分析可知，在護(hù)士進(jìn)行護(hù)理配合的情況下，電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石具有良好的效果，成功清石人數(shù)、結(jié)石清石率都優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)的手術(shù)方法較為先進(jìn)，然而此項手術(shù)需要護(hù)理人員的高度配合，其需對患者的情緒、術(shù)中的各項儀器進(jìn)行布置，并與醫(yī)生具有較高的配合度，才能保障整個手術(shù)過程的安全性。在術(shù)后的時候，護(hù)士需將手術(shù)器械放置到原來的位置，并對儀器進(jìn)行反復(fù)認(rèn)真的清洗，從而使儀器能夠被重復(fù)利用，更好的被應(yīng)用于手術(shù)中。手術(shù)后器械的清洗十分重要，護(hù)士應(yīng)具有專門的清洗手法，使鏡片中的污漬被全面清洗，同時，器械的里外都應(yīng)被拆開清洗，清洗的力度應(yīng)適中，并運(yùn)用潤滑油進(jìn)行擦拭，使其被良好的保存于實驗室中。鈥激光儀器的材質(zhì)較為特殊，護(hù)士應(yīng)輕拿輕放，使其處于良好干燥的空間中，由專門人員進(jìn)行定期檢查。現(xiàn)今電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)被大力的應(yīng)用在腎結(jié)石手術(shù)中，此種手術(shù)方式的創(chuàng)傷小、恢復(fù)時間快、產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，已經(jīng)獲得病人與醫(yī)護(hù)人員的廣泛認(rèn)可。同時，腎結(jié)石患者會產(chǎn)生血尿、腎區(qū)疼痛等狀況，病人的生活質(zhì)量不佳，工作學(xué)習(xí)受到嚴(yán)重的影響，該治療手段借助人體自然通道與先進(jìn)技術(shù)，對腎結(jié)石產(chǎn)生優(yōu)良的治療功效，術(shù)后的出血量較少。此外，術(shù)中護(hù)理配合的要求十分高，護(hù)士需知曉各種器械的名稱與正確的操作手法，巡回護(hù)士了解每種器械的性能，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生盡興高效的配合，積極的落實無菌操作的手段。碎石時，巡回護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格的聽從醫(yī)生的吩咐，對每種儀器進(jìn)行精確的調(diào)節(jié)，術(shù)中安全性才能被保障，否則可能產(chǎn)生各種危險事件，最終，醫(yī)療事故產(chǎn)生的概率會逐漸降低，醫(yī)患關(guān)系也會十分優(yōu)良，病人術(shù)后產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，治療效果被保障，出院時間提前，對醫(yī)護(hù)人員的滿意度大幅度提高。

另外，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，促使病人知曉此種病癥與手術(shù)的相關(guān)要點(diǎn)，了解患者的心理動向，當(dāng)病人提出各種問題時，護(hù)士積極的進(jìn)行解答，術(shù)中患者的信心會大增，配合度優(yōu)良。此外，護(hù)士提前準(zhǔn)備好各種手術(shù)器械與用品，各種器械與物品都處于充足的模式中，參照醫(yī)囑的要求，術(shù)中對患者的體位進(jìn)行調(diào)節(jié)。腎結(jié)石手術(shù)后患者的狀態(tài)是醫(yī)護(hù)人員關(guān)心的重點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)對病人的生命體征進(jìn)行全面檢測，如患者尿道的暢通性與疼痛感，檢查患者是否具有正常的體溫，如果病人術(shù)后的各項身體特征都正常，意識也較為清醒，則表明手術(shù)成功。同時，每隔一段時間，護(hù)士對患者進(jìn)行回訪，了解其最新的身體與心理狀況，監(jiān)測其生命狀態(tài)。此外，護(hù)士在手術(shù)中是醫(yī)生的好幫手，其應(yīng)將病房環(huán)境調(diào)試好，并對房間做好合理的消毒，醫(yī)護(hù)人員在協(xié)助醫(yī)生的時候，對患者進(jìn)行軟硬管的交叉放置，如當(dāng)鏡子處于病人尿道中的時候，上推過程中會具有較大的難度，而在借助護(hù)士輔助的過程中，將能夠合理調(diào)整輸尿管的位置，順利完成此次手術(shù)。并且護(hù)士需掌握無菌操作流程，在雙手反復(fù)交替的基礎(chǔ)上配合醫(yī)生完成此次手術(shù)。

一項手術(shù)的完成需要各方人員的高效配合，護(hù)士在整個過程中扮演十分重要的角色，其是醫(yī)生、患者間的橋梁，具有重要的疏通作用，手術(shù)過程中護(hù)士需時刻對患者的心臟變化情況、血壓情況進(jìn)行實時監(jiān)測。因此，當(dāng)各項準(zhǔn)備工作齊全的時候，才能順利實施手術(shù)，如對手術(shù)室中的燈光、攝像頭進(jìn)行準(zhǔn)確調(diào)試，保證手術(shù)過程中燈光的充足性。且在各項工作被合理調(diào)整的時候，會使醫(yī)生與患者的配合度良好，患者的手術(shù)過程會異常順利。在此基礎(chǔ)上，患者、醫(yī)生護(hù)士會具有良好的相處氛圍，患者與家屬對醫(yī)護(hù)人員會具有較高的滿意度，醫(yī)鬧現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率將降低。新型的手術(shù)方法安全性較高，病人在遭受較少痛苦的情況下，便會取得極佳的手術(shù)效果，術(shù)后患者的心情較為良好，身體狀況將會逐漸好轉(zhuǎn)。進(jìn)而電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)具有十分重要的作用，其應(yīng)在臨床中被大力推廣，使醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀獲得改變，使新型的手術(shù)方法贏得越來越多人的認(rèn)可，呈現(xiàn)日益重要的地位。

綜上所述，電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)是一項復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)過程中需要較多的儀器，在較多護(hù)理人員進(jìn)行配合的情況下，才能順利完成此項手術(shù)。同時，術(shù)前準(zhǔn)備尤為重要，術(shù)中手術(shù)儀器的運(yùn)用與保養(yǎng)是促進(jìn)手術(shù)實施的關(guān)鍵條件。因此，電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視，其應(yīng)積極融入進(jìn)手術(shù)的護(hù)理配合工作中。